С возрастом кости становятся менее прочными, и риск травматизации возрастает. Особенно это касается женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет. Чтобы оценить плотность костной ткани и вовремя заметить признаки остеопороза, врачи назначают денситометрию. Неинвазивная, безболезненная и доступная процедура помогает определить риск потери минеральной массы и предупредить остеопороз. Пройти денситометрию в Москве можно в клиниках «Медскан» — быстро, информативно, с комфортом и без очередей.
Денситометрия: что это такое и для чего проводится
Денситометрия — современная диагностическая процедура, которая позволяет точно измерить показатель плотность костной ткани. Применяется для раннего выявления остеопороза и других нарушений костной структуры.
Используется рентгеновское излучение с минимальной нагрузкой на организм. При этом денситометрия и рентген — разные методики. В отличие от обычной рентгенографии, денситометрия способна зафиксировать даже незначительное снижение плотности костей еще до появления симптомов. Это делает метод незаменимым для профилактики переломов при высоком риске деминерализации тканей.
Показания к проведению денситометрии
Исследование особенно актуально для мужчин старше 50 лет, женщин в постменопаузе, людей с эндокринными и ревматологическими нарушениями, а также долго принимающих гормональные препараты.
Это современный способ выявить снижение костной массы еще до появления симптомов, обнаружить остеопороз на ранней стадии и контролировать эффективность лечения. Чем раньше это сделано, тем выше шанс избежать переломов и сохранить активность в любом возрасте. Метод часто используется в спортивной медицине или при контроле веса.
Наибольшую диагностическую ценность представляет денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедренной кости — именно здесь первыми проявляются признаки потери костной массы. Учитывая бессимптомное течение остеопороза, пройти обследование рекомендуется даже при отсутствии явных жалоб.
Основания для назначения обследования включают:
- возраст после 50 лет (у женщин) и после 60 (у мужчин);
- наступление менопаузы, особенно ранней — до 45 лет;
- частые переломы при минимальной нагрузке;
- прием глюкокортикоидов более 3 месяцев;
- ревматоидный артрит и другие системные заболевания соединительной ткани;
- диабет 1 и 2 типа;
- гипертиреоз, гиперпаратиреоз, болезнь Кушинга;
- хронические болезни желудка, кишечника, печени, почек;
- небольшой вес тела (ИМТ ниже 18,5 кг/м²);
- малоподвижность, длительный постельный режим;
- лактозная непереносимость, дефицит витамина D;
- курение, злоупотребление спиртным, строгие диеты;
- множественные беременности или длительное грудное вскармливание.
Профилактическое исследование показано пациентам, уже получающим лечение от остеопороза — для оценки эффективности терапии. Женщинам после 60 и мужчинам старше 70 лет денситометрию рекомендуется проходить ежегодно, а с 45 лет — раз в два года при наличии факторов риска.
Противопоказания
Существуют ситуации, при которых исследование костей временно откладывается или проводится с осторожностью.
Абсолютное противопоказание — беременность, и прежде всего на ранних сроках. Рентгеновское излучение, хоть и минимальное, влияет на развитие плода. По этой причине для будущих мам рассматриваются альтернативные методы, не требующие лучевой нагрузки.
Диагностику не проводят при:
- невозможности долго оставаться неподвижным (судороги, интоксикация алкоголем и наркотиками, психические расстройства);
- свежих переломах в зоне исследования;
- наличии протезов и других конструкций из металла в зоне исследования;
- выраженном болевом синдроме или ограничении подвижности из-за артрита;
- прохождении других лучевых или контрастных обследований (бариевая рентгенография, КТ, сцинтиграфия) менее чем за 5–10 дней до процедуры.
Существуют технические ограничения, связанные с весом или телосложением пациента — медицинское оборудование имеет допустимые пределы по нагрузке.
Если проведение рентгеновской денситометрии невозможно, врач может рекомендовать ультразвуковую диагностику, которая безопасна для всех возрастов и не требует полной неподвижности во время процедуры.
Подготовка к процедуре
Перед проведением исследования врач проводит консультацию, рассказывает о денситометрии — что это за процедура, какие имеет ограничения, как к ней подготовиться. Методика неинвазивная, не требует сложной подготовки. Однако есть несколько важных нюансов, от соблюдения которых зависит точность результатов.
За сутки до обследования нужно остановить прием препаратов и добавок с кальцием (искажает показания). Денситометрию не проводят в течение 72 часов после процедур с барием или контрастных методов визуализации (ПЭТ, ОФЭКТ, сцинтиграфия), поскольку остаточные вещества в организме способны повлиять на результат.
Перед процедурой оговорите с врачом следующие моменты:
- есть ли вероятность беременности — рентгеновская денситометрия в этом случае противопоказана;
- имеются ли металлоконструкции, эндопротезы или старые переломы в зоне исследования;
- недавно проводились рентгеноскопия, КТ с контрастом, МРТ или радиоизотопная диагностика.
В день исследования лучше надеть удобную одежду без металлических деталей — молний, кнопок, пряжек. Украшения и аксессуары с металлом следует оставить дома. Это упростит проведение процедуры и обеспечит более четкое изображение.
Виды денситометрии
Существует два основных метода диагностики — рентгеновский и ультразвуковой. Выбор зависит от клинической задачи, состояния пациента и технических возможностей клиники. Важно проходить обследование у квалифицированного специалиста на современном оборудовании, чтобы получить точную и информативную оценку.
Рентгеновская денситометрия
Наиболее точная и информативная методика — двухэнер