Биопсия – диагностическая процедура, которая в большинстве случаев отличается минимальной инвазивностью (травматичностью). Вмешательство предполагает забор тканевого фрагмента с дальнейшими цитологическим, морфологическим, гистохимическим анализами. Исследование дает возможность специалистам ознакомиться с клеточным составом образца, молекулярно-генетическими характеристиками.
Взятие биоматериала обязательно выполняется больным, у которых подозревают наличие злокачественного новообразования.
В Москве чрескожную биопсию по доступной цене можно сделать в многопрофильном центре «Медскан». Запишитесь на диагностику по номеру телефона колл-центра клиники.
Что такое чрескожная биопсия
Диагностический тест помогает получить достаточное количество биоматериала без проведения радикальной (масштабной) операции. Выполняется под местной анестезией. Манипуляцию используют для изучения состояния органов, локализованных сравнительно близко к передней поверхности тела (молочная, щитовидная железы). Также обследуются глубоко расположенные структуры – поджелудочная железа, печень, почки.
Тонкую иглу вводят в целевую зону. Для детальной визуализации, позволяющей контролировать направление иглы, применяется ультразвуковое сканирование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).
Молочные железы (МЖ). Тест проводится с целью дифференциальной диагностики выявленного во время прощупывания образования, изучения подозрительного участка по итогам маммографии, УЗ-исследования. Насторожить лечащего доктора могут искажение формы груди, возникновение дерматологических проблем в интересующей области (язвенные дефекты, чешуйки, корочки). Может понадобиться взятие образца ткани при появлении бугристых выделений из соска. Благодаря манипуляции диагностируются доброкачественные диспластические заболевания МЖ (фиброзно-кистозная мастопатия), рак МЖ.
Щитовидная железа (ЩЖ). Диагностическое вмешательство выполняется при размере узлов больше 10 мм. Наличие узлов меньше 10 мм требует забор материала:
людям, относящихся к группе высокого риска по онкопатологии ЩЖ;
несовершеннолетним пациентам (до 18 лет);
при наличии признаков злокачественного перерождения образований (пример – увеличение регионарных лимфоузлов).
Печень. Чрескожная биопсия печени показана при следующих клинических ситуациях:
оценка степени поражения органа (стадирование);
ранее диагностированных различных форм гепатитов, циррозе, неалкогольной жировой дистрофии печени, холангите, гемохроматозе;
подозрение на гепатоцеллюлярную карциному (рак);
разработка или коррекция лечебной программы;
контроль за состоянием железы после трансплантации;
беспричинное повышение фракции гамма-глобулина, аминотрансфераз в крови.
Почки. Манипуляция имеет ряд показаний:
подозрение на развитие нефротического синдрома (генерализованные отеки, повышение белка в моче и снижение – в крови);
подозрение на онкопатологию;
определение степени тяжести гломерулонефрита (болезнь, характеризующаяся воспалением клубочков-гломерул);
уточнение состояния почечной ткани при аутоиммунных, аутовоспалительных патологиях (тубулоинтерстициальном нефрите, амилоидозе);
сомнительные результаты ультразвукового сканирования, компьютерной томографии;
частые воспалительные процессы почек (точная причина не установлена);
Лёгкие. Метод подразумевает применение трансторакальной пункции. Основное показание к выполнению взятия биоматериала – подозрение на злокачественное образование.
Поджелудочная железа (ПЖ). Доступ к структуре осложнен глубоким расположением ПЖ, плотным окружением других органов, наличием богатой сети артериальных сосудов. В большинстве клинических случаев применяют тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) под контролем эндоскопического ультразвукового сканирования (эндосонографии). Чрескожный забор фрагмента – альтернативный вариант диагностики.
Также чрескожную биопсию под контролем УЗИ назначают при заболеваниях костно-мышечной системы.
Виды чрескожной биопсии
Обследование выполняется с использованием различных техник исполнения. Специалисты различают такие варианты:
Чрескожная пункционная биопсия. Малоинвазивная процедура, проводимая под местным обезболиванием, актуальна для изучения узловых очагов. Специальным шприцом с тонкой иглой набирают достаточный объем биоматериала, из которого в лаборатории готовится препарат. На основании цитологического анализа возможно провести дифференциальную диагностику опухоли, разработать эффективный план лечения.
Чрескожная core-биопсия. Для взятия образца ткани применяется автоматическая биопсийная система, игла. Инструмент забирает плотный тканевой столбик, транспортируемый в лабораторию для дальнейшей микроскопии. Анализ помогает выяснить тип неоплазии.
Аспирационно-режущая биопсия. Благодаря методу возможно получить не только клеточный материал, но и небольшие тканевые элементы. Данный вид исследования дает возможность провести не только цитологический, но и гистологический анализ.
Прицельная чрескожная биопсия
Диагностика представляет собой забор биоматериала под контролем ультразвукового или рентгенологического (КТ) методов исследования. Подобный способ помогает повысить точность проведения: биопсийная система наводится на подозрительное образование, тканевой фрагмент берётся непосредственно из него.
Выполнение прицельного диагностического вмешательства показано в следующих случаях:
неоплазия небольших размеров (определяется только во время инструментального обследования);
глубокая локализация новообразования (в органах, расположенных в глубине тела, – легких, поджелудочной железе, почках);
опухоль находится в непосредственной близости от крупных магистральных сосудов, нервных сплетений.
Подготовка к исследованию чрескожной биопсии
Перечень подготовительных мероприятий напрямую зависит от области, которую планируют обследовать. К универсальным рекомендациям относятся:
Следует проинформировать специалиста о хронической сопутствующей патологии, о длительно принимаемых медикаментозных препаратах. По согласованию с лечащим доктором может понадобиться временная отмена лекарств, препятствующих тромбообразованию (антикоагулянтов, антиагрегантов).
Последний прием пищи должен состояться минимум за 7-8 часов (воды – за 2 часа) до посещения клиники.
Если контроль процесса осуществляется с помощью компьютерной томографии, делается несколько изображений для выбора точного места прокола.
В медицинский центр желательно явиться в свободной одежде, украшения лучше не надевать, оставив их дома.
Если планируется использование седации (медикаментозного сна), общего наркоза, откажитесь от идеи уезжать из клиники самостоятельно на автомобиле. Возьмите с собой сопровождающего.
Также специалисты рекомендуют:
исключить нанесение на кожные покровы косметические средства (крем, гель, лосьон);
отказ от нанесения декоративного макияжа;
аксессуары желательно оставить дома (это пожелание касается и украшений для пирсинга);
если вы используете контактные линзы, в день посещения клиники наденьте очки.
Противопоказания
Диагностическая процедура не проводится при определенных обстоятельствах:
Неконтролируемое течение коагулопатии (тромбоцитопении, гемофилии), характеризующееся тяжелой формой расстройства свертываемости крови и высоким риском развития кровотечения.
Недоступное местоположение новообразования. В подобных ситуациях врач не может найти безопасный доступ к целевой зоне. Это объясняется тем, что на пути введенной иглы встречаются органные структуры, крупные артерии, вены, травматическое поражение которых ведет к побочным проявлениям. В таком случае специалисты рассматривают другой способ взятия биоматериала. Используется тонкоигольная биопсия под контролем эндосонографии.
Состояние измененного сознания. Синдром интоксикации (вследствие злоупотребления алкогольными напитками, употребления наркотических веществ, пищевого отравления) провоцирует неконтролируемую двигательную активность пациента. В некоторых случаях решить данный вопрос помогает применение общего наркоза.
Асцит – скопление жидкости в брюшной полости (касается забора образца ткани печени).
Относительное противопоказание является временным ограничением, устранив которое можно делать чрескожную биопсию.
дерматологические проблемы (высыпания, язвенные дефекты) в месте будущего воздействия.
После стабилизации декомпенсированных состояний, кожных болезней возможно проведение обследования.
Осложнения после процедуры
В большинстве ситуаций негативные эффекты манипуляции – следствие нарушения техники ее выполнения. Повлиять на исход вмешательства может несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций по подготовке к обследованию, восстановлению после него.
Наиболее распространенные осложнения:
Кровотечения. Устранение кровотечения зависит от степени его тяжести.
Инфекционно-воспалительный процесс.
Болевой синдром, связанный с травматическим повреждением нервных сплетений, сосудов, других важных структур организма.
Перфорация полого органа (легкие, кишечник, желчный пузырь). Вероятность появления травмы повышается на фоне резких движений обследуемого, глубоком дыхании.
Распространение атипичных клеток вдоль внедрения инструмента. Чтобы избежать развитие данного побочного проявления, доктор делает минимальное количество введений иглы.
При прицельной биопсии печени может отмечаться формирование подкапсульной, внутрипеченочной гематомы, гемобилии (дуоденального кровотечения из желчных путей).
Реабилитация
Извлекая иглу из места воздействия, доктор накладывает на место прокола давящую стерильную повязку.
По завершении диагностического процесса обследуемый остается под наблюдением медицинского персонала. Малоинвазивное вмешательство требует двухчасового (не больше) наблюдения за состоянием человека. Если выполнялась более сложная процедура взятия фрагмента (например, поджелудочной железы), наблюдать за пациентом нужно не меньше суток.
Скорость восстановления зависит от варианта проводимой манипуляции, квалификации и мастерства врача, а также наличия хронической патологии у больного.
В первые сутки необходимо тщательно следить за чистотой, состоятельностью повязки. Избегайте попадания грязи, влаги на раневой дефект, повязку.
Запрет на чрезмерную физическую активность, спортивных тренировок, поднятие тяжестей.
Ограничение на проведение тепловых процедур (горячие ванны, посещение бани, сауны, солярия).
Отказ от употребления алкогольных напитков.
Нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен и другие), устраняющие болевые ощущения, следует принимать только после согласования с лечащим врачом.
К концу первой недели допускается постепенное возвращение к привычному образу жизни.
Возникновение ряда симптомов требует незамедлительного обращения за медицинской помощью:
признаки инфекционного поражения (покраснение кожных покровов в целевой области, местное повышение температуры, отечность, болевой синдром);
подозрительные выделения из раны;
кровотечение в месте разреза (прокола);
затрудненное дыхание, одышка, удушье;
изменение характера стула (мочи);
лихорадка, озноб;
тошнота, рвота;
эпизоды потери сознания.
Преимущества диагностики в Медскан
Пациенты многопрофильного медицинского центра «Медскан» имеют возможность пройти высокоточное комплексное обследование с применением наиболее современных диагностических методов.
Преимущества обращения в нашу клинику:
С нами работают опытные доктора с высоким квалификационным уровнем. Специалисты активно участвуют в научно-исследовательской работе, изучают актуальную литературу.
Сотрудничество с ведущими лабораториями столицы. Врачи проводят изъятие тканевого образца, затем передают его для детального изучения патоморфологам в лабораторию.
В центре «Медскан» реализуется большой спектр диагностических услуг: от стандартного врачебного опроса, осмотра до высокотехнологичных методов обследования.
Современное оборудование от ведущих компаний по производству медицинской техники.
Телемедицина. Телекоммуникация для общения больного с врачом способствует получению консультации наших коллег с мировым именем. Новейшие технологии (интернет, видеосвязь) позволяют реализовать намеченный план.
Международные стандарты. В своей работе мы используем высокоэффективные протоколы.
Услуга «второе мнение» помогает уточнить еще одно экспертное мнение по поводу клинического случая.
Помощь клинического психолога. Сеансы психотерапии позволяют правильно принять, осознать диагноз, формировать, поддерживать настрой на выздоровление.
Приемлемые цены на качественные медицинские услуги.
Высококлассный сервис, комфортная обстановка.
Уточнить стоимость той или иной диагностической манипуляции возможно у менеджеров «Медскан», позвонив по номеру телефона. Также вы можете ознакомиться с ценовым прайсом, размещенным на официальном сайте.
Список литературы
Kimura S, Sone M, Sugawara S, Itou C, Oshima T, Ozawa M, Nakama R, Murakami S, Matsui Y, Arai Y, Kusumoto M. Risk factors of non-diagnostic percutaneous liver tumor biopsy: a single-center retrospective analysis of 938 biopsies based on cause of error // Jpn J Radiol. – 2024. Источник: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Лазаренко В. А., Перепелевский А. Н., Станоевич У. С., Гребенкин Е. Н., Сумина О. Е. Чрескожная трансторакальная биопсия прикорневых образований легких с использованием коаксиальной системы и КТ навигации // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. – 2022. Источник: cyberleninka.ru
Ласточкин Н. В., Старостина Т. В., Волков Д. Г. Опыт проведения чрескожной трепан-биопсии поджелудочной железы под УЗ-наведением //Современное состояние диагностики и лечения злокачественных новообразований. – 2021. Источник: elibrary.ru
Веденин Ю.И., Зюбина Е.Н., Кондаков В.И., Давыдова О.В. Чрескожная чреспеченочная катетер-направленная биопсия при проксимальной холангиокарциноме // Оперативная хирургия и клиническая анатомия (Пироговский научный журнал). – 2020. Источник: mediasphera.ru
Петкау В.В., Тарханов А.А., Томенко К.Н., Швхбазян Р. Т., Дружин С. А. Биопсия образований печени в клинической практике // Уральский медицинский журнал. Онкология. – 2020. Источник: elib.usma.ru
Ответы на вопросы
FAQ
Что такое чрескожная биопсия?
Чрескожная биопсия — это метод получения образца ткани через кожу с использованием специальной иглы. Эта процедура позволяет исследовать клетки и ткани, чтобы диагностировать заболевания, включая опухоли и воспалительные процессы.
Когда необходимо проводить чрескожную биопсию?
Чрескожная биопсия назначается в случаях, когда есть подозрение на заболевания, такие как рак, инфекции или воспалительные процессы. Она также может быть рекомендована для уточнения диагноза, если другие методы исследования не дают полного ответа.
Как осуществляется процесс чрескожной биопсии?
Процедура начинается с введения местной анестезии в область, из которой будет взят образец. Затем с помощью специальной иглы врач аккуратно извлекает необходимое количество ткани. Вся процедура занимает не более 30 минут и проводит в амбулаторных условиях.
Как долго ждать результатов после чрескожной биопсии?
Результаты чрескожной биопсии обычно готовы в течение нескольких дней. Образец ткани отправляется в лабораторию для гистологического анализа, после чего врач свяжется с пациентом для обсуждения полученных данных и дальнейших действий.
Какие ощущения могут возникнуть во время и после процедуры?
Во время чрескожной биопсии пациенты могут испытывать легкий дискомфорт, связанный с введением иглы. После процедуры возможны небольшие болезненные ощущения и незначительные отеки в области забора ткани, но в целом восстановление происходит быстро.
Каковы возможные риски и осложнения чрескожной биопсии?
Хотя чрескожная биопсия считается безопасной процедурой, как и любая медицинская манипуляция, она может иметь некоторые риски. Возможны незначительные осложнения, такие как кровотечение, инфекция или образование гематом. Важно обсуждать все возможные риски с врачом перед процедурой.
Запишитесь на консультацию
Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.
Наши преимущества
Высокое качество диагностических снимков
Болюсное внутривенное контрастирование повышает детализацию изображения
Второе мнение – консультация специалиста
Второе мнение позволяет оценить и при необходимости уточнить поставленный диагноз
Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных
целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определяет
диагноз и выбор методики лечения Ваш лечащий врач. ООО «Медскан» не несет ответственности за возможные
негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещённой на сайте
medscannet.ru
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
