Акции и специальные предложения!
Logo
Вызов медсестры на дом Записаться онлайн
Круглосуточная запись по телефону:
+7 (495) 668 81 81
Акции и специальные предложения!

Биопсия периферических лимфатических узлов в Москве

Запишитесь на консультацию

Биопсия периферических лимфатических узлов

В многопрофильном медицинском центре «Медскан» в Москве выполняется высокоточная процедура биопсии периферических лимфатических узлов. Обратившись в клинику «Медскан» в Москве, наши пациенты получают ряд преимуществ:

  • Специалисты с высоким уровнем квалификации и внушительным опытом практической деятельности.
  • Международные стандарты. В диагностическом и лечебном плане больных наши доктора придерживаются международных протоколов с доказанной эффективностью.
  • Услуга «второе мнение». При спорных клинических ситуациях у наших пациентов есть возможность получить видеоконсультацию у ведущих зарубежных специалистов.
  • Высокотехнологичная диагностика. Современная аппаратура экспертного уровня, возможность выполнения разнообразных лабораторных и инструментальных исследований, возможности телемедицины – стандартные услуги, предоставляемые «Медскан», охватывают более 80% потребностей современного обследования.
Биопсия периферических лимфатических узлов - фото 2

Показания к процедуре

Периферические лимфатические узлы – гроздевидные скопления округлых образований, расположенные под челюстью, за ушами, на шее, в подмышечных впадинах, в паху и т.д. Являясь составляющей иммунной системы, орган борется со злокачественными опухолями, блокируя размножение атипичных клеток. Также клетки лимфы уничтожают патогенную микрофлору, препятствуя развитию инфекционно-воспалительных заболеваний.

Биопсия лимфоузла представляет собой малоинвазивную хирургическую манипуляцию, в ходе которой иссекается часть органа или лимфоузел целиком для дальнейшего микроскопического анализа. Гистологическое исследование способствует постановке окончательного диагноза и выбору эффективной терапии.

Показания к проведению вмешательства:

  • беспричинная лимфаденопатия (увеличение лимфоузла/лимфоузлов), протекающая не менее трех недель;
  • лимфаденопатия, на фоне которой у врача возникают подозрения на наличие у пациента онкопроцесса, метастатического процесса, туберкулеза;
  • отсутствие результативности проводимого лечения;
  • проявление следующих симптомов: уплотнение узлов, их болезненность, покраснение кожи над ними, периодическая или постоянная лихорадка;
  • выяснение распространенности на прилегающие лимфатические узлы диагностированного рака;
  • удаление злокачественного новообразования, захватившего узлы.
Биопсия периферических лимфатических узлов - фото 3

Противопоказания

Выполнение биопсии лимфоузла имеет ряд противопоказаний:

  • выраженное искривление шейного отдела позвоночника (кифоз) при вмешательстве на структурах, расположенных на шее;
  • инфекции и воспаления, сопровождающиеся гнойными процессами, в месте проведения манипуляции;
  • склонность к кровотечениям и другие коагулопатии (нарушение свертывающей способности крови).

Относительными (временными) противопоказаниями являются:

  • острые вирусные инфекции;
  • состояния, сопровождающиеся повышением температуры,
  • период беременности, лактации;
  • период менструации;
  • декомпенсация тяжелой соматической патологии.

Методы биопсии

Процедура выполняется несколькими способами. Выбор методики зависит от диагноза больного, объема и целей вмешательства. Все нюансы проведения забора биоптата согласовываются с оперирующим врачом заранее: сколько стоит процедура, какую анестезию выбрать и т.д.

Ведущие варианты:

  1. Открытая биопсия лимфоузла. Данную методику называют эксцизионной, хирургической. Относится к наиболее сложным видам диагностики органа. Манипуляция предполагает использование скальпеля, которым через разрез иссекается узел целиком, частично захватывая здоровые ткани. Удаление более одной структуры носит название «лимфодиссекция». Хирурги выбирают открытый вариант при подозрении на онкопроцесс. В ходе операции проводят экспресс-диагностику, исключающую или подтверждающую рак.
  2. Аспирационный метод. Является наименее травматичным и безболезненным. Доктор осуществляет вмешательство с помощью специальной тонкой иглы. Чаще под контролем ультразвукового сканирования игла вводится в нужный узел, производится забор биоматериала для дальнейшего лабораторного исследования. Вариант актуален при распространении патогенной микрофлоры в тканях или метастазировании лимфоузлов.
  3. Пункционная биопсия. Пункция напоминает тонкоигольный способ, отличаясь используемым оборудованием. Данная процедура выполняется иглой, оснащенной мандрином в виде стилета. Инструмент удаляет и удерживает тканевой образец. Метод предлагают при диагностированном раке для исключения распространения атипичных клеток в лимфоузлы.
  4. Биопсия сигнальных (сторожевых) лимфатических узлов. При некоторых видах онкопроцесса онкологи вначале определяют сторожевые лимфоузлы. Это те образования, которые первыми поражаются раковыми клетками при метастазировании. Обнаружить их можно с помощью предварительного введения специального красителя. Цель диагностики – своевременно выявить скопление атипичных клеток с дальнейшим удалением только пораженных метастазами лимфоузлов.
Биопсия периферических лимфатических узлов - фото 4

Подготовка перед проведением

Специалисты рекомендуют подготовиться к процедуре взятия биоптата. В ходе консультации пациент должен рассказать о хронических заболеваниях (в том числе касающихся свертывающей системы крови), аллергических реакциях, приеме лекарственных средств. Если больной принимает кроверазжижающие препараты (антикоагулянты, антиагреганты), согласуйте со специалистом их  возможную отмену на время выполнения процедуры.

По показаниям доктор назначает дополнительное (лабораторное и инструментальное) обследование: клинические анализы крови, мочи, коагулограмму, биохимический анализ крови, рентгенографию, ультразвуковую диагностику.

Хирургическое вмешательство при выполнении открытой биопсии лимфоузла требует общего наркоза. В подобном случае больному необходимо отказаться от приема пищи и питья за 10 часов до операции. В ходе подготовки к биопсии врачи также рекомендуют исключить алкоголь и сигареты за несколько дней до визита в клинику.

Биопсия периферических лимфатических узлов - фото 5

Как проводится биопсия лимфоузлов

Ход вмешательства зависит от вида методики, выбора обезболивания, локализации образования и глубины его расположения. Также имеет значение близкое соседство крупных сосудов или других жизненно важных структур.

Рассмотрим выполнение тонкоигольной биопсии на примере исследования шейных лимфоузлов:

  1. Доктор обезболивает будущее место прокола.
  2. Инструмент плавно входит в лимфатический узел.
  3. Игла с полученным биоматериалом медленно извлекается из тканей.
  4. Накладывается стерильная повязка на место прокола, биоптат направляется в лабораторию.

Порядок выполнения пункции лимфоузла похож на тонкоигольную методику, только вместо тонких врачи выбирают толстые иглы с режущим концом.

По показаниям во время манипуляции врач может применить компьютерную томографию или УЗ-диагностику. Обычно это необходимо при глубоко расположенных исследуемых структурах.

Открытая биопсия лимфоузла выполняется под воздействием местной анестезии. Если речь идет об иссечении глубоко локализованного органа или о лимфодиссекции, потребуется общее обезболивание. Вмешательство проходит в несколько этапов:

  1. Больной располагается на операционном столе таким образом, чтобы у врача был доступ к забору материала.
  2. После введения анестезии медицинским скальпелем делается небольшой разрез.
  3. Узел (или узлы) иссекается после перевязки прилегающих сосудов.
  4. Рана ушивается. Остается дренаж. Накладывается стерильная повязка.

Результаты биопсии

Результаты анализа готовятся в несколько этапов от 7 дней до пары недель.

Образец исследуемой лимфатической ткани обрабатывается реактивами, окрашивающими патологические клетки.

После анализа полученного биоптата специалисты составляют лимфаденограмму, подробно указывающую на процентное содержание клеточных структур. Морфологи делают их подсчет с помощью мощного иммерсионного микроскопа, дифференцирующего более 500 клеток. Данные исследования позволяют диагностировать неспецифический лимфаденит.

При нормальных показателях лимфаденограммы наблюдается превалирующее число зрелых лимфоцитов и и небольшое количество из предшественников (пролимфоцитов):

Лимфоциты – до 90%.

Пролимфоциты – до 16%.

Остальные клетки (плазмоциты, моноциты, гранулоциты, лимфобласты и другие) в общем количестве составляют от 0,3% до 15%.

Острые инфекционно-воспалительные заболевания проявляются повышением нейтрофильных гранулоцитов, макрофагов. При прогрессировании воспалительного процесса цитологи видят многократно увеличенное число лимфобластов, возникают изменённые гигантские клетки. 

Для диагностики злокачественных лимфом используются следующие варианты лабораторных исследований: иммунофенотипирование (иммуногистохимия), молекулярно-генетические методики (ПЦР).

Какие могут быть осложнения

После проведения манипуляции следует исключить поход в бассейн, баню, принятие ванны, так как попадание воды в место прокола может спровоцировать развитие осложнений. Также стоит избегать чрезмерных физических нагрузок, занятий спортом.

Обычно процедура проходит без побочных эффектов, но в редких случаях могут развиться осложнения:

  • Инфицирование раны, сопровождающееся болью, покраснением, ознобом, выделением гноя в месте прокола.
  • Выделение лимфы на фоне травматизации лимфатического сосуда.
  • Кровоточивость раны вследствие травматизации кровеносного сосуда.
  • Онемение и другие нарушения чувствительности в зоне проведенного вмешательства.
  • Трофические нарушения, вызванные поражением нервных сплетений.
  • Головные боли, головокружения, возможны эпизоды потери сознания.

Если вышеописанный дискомфорт не проходит в течение двух дней, следует обратиться к врачу. Нарастающий отек, высокие цифры температуры, возникновение гнойных выделений, интенсивные боли – повод обратиться за медицинской помощью безотлагательно.

Список литературы

  1. Славнова Е. Н., Волченко Н. Н. Цитологическая диагностика злокачественных лимфом и реактивных изменений лимфатических узлов // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. – 2015. Источник: mediasphera.ru
  2. Портной С. М., Кузнецов А. В., Шакирова Н. М., Козлов Н. А., Масляев А. В. Технология биопсии сигнального лимфатического узла с использованием флуоресцентной лимфографии. Предварительные результаты // Злокачественные опухоли. – 2016. Источник: cyberleninka.ru
  3. Криворотько П. В., Дашян Г. А., Палтуев Р. М., Зернов К. Ю., Бессонов А. А. и др. Биопсия сигнальных лимфатических узлов при раке молочной железы // Злокачественные опухоли. – 2016. Источник: malignanttumors.org
  4. Якубо Е. Л., Михетько А. А., Нефедова А. В., Шалина Е. С., Новик В. И. Значение тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем эндоскопической ультразвуковой эндосонографии в диагностике образований лимфатических узлов средостения // Вопросы онкологии. – 2022. Источник: cyberleninka.ru
  5. Майорова М. В., Казакевич В. И., Волченко Н. Н., Степанов С. О., Мыслевцев И. В., Тюрина Н. Г., Вернюк М. А., Червонцева А. М. Роль мультифокальной трепанобиопсии под контролем УЗИ в комплексной диагностике лимфомы // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. – 2017. Источник: mediasphera.ru

Запишитесь на консультацию

Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Наши преимущества

Высокое качество диагностических снимков
Болюсное внутривенное контрастирование повышает детализацию изображения
Второе мнение – консультация специалиста
Второе мнение позволяет оценить и при необходимости уточнить поставленный диагноз
Протоколы сканирования соответствуют европейским рекомендациям
Сканирование проводится в соответствии с рекомендациями европейских сообществ медицинской визуализации
Опытные специалисты с богатым опытом диагностики
Диагностику пациента осуществляют специалисты высокой квалификации
Три филиала в Москве и Московской области
Пациент может пройти обследование в двух московских филиалах и на Ильинском ш.
Оборудование экспертного класса соответствует требованиям ведущих специалистов
Результаты диагностики принимаются специалистами высокого уровня как в России, так и за рубежом
Наши специалисты
Врач-онколог, химиотерапевт
Медицинский стаж 13 лет
Заведующий отделением химиотерапии
Стоимость приема 5 300 руб.
Врач-онколог, химиотерапевт
Медицинский стаж 5 лет
Стоимость приема 2 595 руб.
Врач-онколог, химиотерапевт
Медицинский стаж 13 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема 4 200 руб.
0 отзывов
Задать вопрос специалисту
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Запишитесь на консультацию
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных



Онкологические направления

Показать все

Цены на Биопсию периферических лимфатических узлов

Услуги
Адрес клиники
Цена
Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
2 595 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
2 450 ₽
Консультации экспертов
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-онколога первичный
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
4 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-онколога повторный
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
3 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующего отделением, первичный
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
5 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующего отделением, повторный
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
4 100 ₽
Медицинский консилиум
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога с проведением медицинского консилиума (больше 2 специалистов)
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
11 000 ₽
Удаленный медицинский консилиум врачей-специалистов Института онкологии Hadassah Moscow
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
18 000 ₽
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-онколога первичная
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
2 595 ₽
Удаленная консультация врача-онколога повторная
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
2 450 ₽
Удаленная короткая консультация врача-онколога
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
1 100 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, первичный
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
5 300 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, повторный
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
4 100 ₽
Удаленная консультация ведущего врача-онколога первичная
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
4 200 ₽
Удаленная консультация ведущего врача-онколога повторная
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
3 200 ₽

Другие виды

Запишитесь на консультацию

Комплексная диагностика широчайшего спектра патологий различных органов

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Клиники

Показать на карте
Показать списком
Медицинский центр Медскан на улице Обручева Медицинский центр Медскан на улице Обручева
Москва, ул. Обручева, д.21А
Калужская
Круглосуточно
Медицинский центр Медскан на Ленинградском шоссе Медицинский центр Медскан на Ленинградском шоссе
Москва, Ленинградское шоссе, д.47
Водный стадион, Речной вокзал
Круглосуточно
Семейная клиника Медскан на Центральной улице Семейная клиника Медскан на Центральной улице
Московская область, городской округ Красногорск, деревня Глухово, ул. Центральная, д. 34А
Тушинская
Ежедневно с 8:00 до 21:00

Остались вопросы?

Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Наши лицензии

Заказать обратный звонок
Оставьте свой номер телефона, и наш менеджер свяжется с Вами.
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Заказать обратный звонок
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Запишитесь на консультацию
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Заказать звонок Позвонить