Logo
Акции Записаться онлайн
Круглосуточная запись по телефону:
+7 (495) 668 81 81

Биопсия костного мозга

Биопсия костного мозга

Онкопатология выявляется путем выполнения ряда лабораторных анализов, инструментальных исследований. Одним из наиболее точных методов уточнения свойств опухоли является биопсия. Забор тканевого образца костного мозга помогает определить злокачественный характер новообразования органов кроветворения. Подобная манипуляция способствует назначению максимально результативного лечения.

В многопрофильном медицинском центре «Медскан» в Москве трепанобиопсию костного мозга проводят доктора с внушительным опытом работы. Во время процесса используется высокоточное оборудование, оригинальные препараты. Все это гарантирует абсолютную безопасность и высокое качество.

Биопсия костного мозга - фото 2

Суть метода биопсии костного мозга

Костный мозг принимает активное участие в гемопоэзе – образовании клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и т.д.), выработке иммунных клеток, обеспечивающих нормальное состояние иммунитета. Структура также участвует в сохранении постоянства внутренней среды (поддержание баланса электролитов, обменных процессов).

Изучение морфологического строения клеток считается «золотым стандартом» диагностики в гематологии. Диагностическая процедура представляет собой взятие специальным инструментом небольшого фрагмента органа. Затем полученный материал проходит цитологический, гистологический анализ с целью обнаружения любых аномалий, их форм. Обследование дает возможность получить информацию об органной структуре и ее способности продуцировать новые клеточные элементы.

Инвазивное вмешательство обычно выполняется в области подвздошных костей, формирующими тазовую кость. Выбор места воздействия обусловлен:

  • анатомическими особенностями подвздошной кости (достаточной толщиной, близостью к поверхности тела, большим объёмом красного костного мозга);
  • клиническими преимуществами (безопасность из-за особого расположения артерий, вен, нервов, относительная безболезненность).

Трепанобиопсия выгодно отличается от пункции (аспирации) высокой информативностью. Это связано с тем, что при аспирационном методе используется игла маленького диаметра, а при трепан-биопсии – большого диаметра. Благодаря крупным иглам врач получает достаточное количество материала для изучения.

Длинная игла перед тем, как достичь губчатое вещество с расположенным внутри костным мозгом, проходит несколько слоев: кожные покровы, мышечные волокна, внешний край кости. Устранить болевые ощущения во время забора биоптата помогает применение местной анестезии.

Задача специалиста, выполняющего биопсию, – изъятие достаточного объема биоматериала для последующего лабораторного анализа. Объясняется это тем, что ложноотрицательный результат исследования связан с взятием слишком маленького фрагмента костного мозга.

Биопсия костного мозга - фото 3

Показания к проведению процедуры

Тканевой образец берут в следующих ситуациях:

  • беспричинное снижение или повышение уровня кровяных клеток;
  • изменение соотношения количества различных видов лейкоцитов в крови;
  • выявление злокачественных новообразований, способных метастазировать в костный мозг;
  • искажение внешнего вида форменных кровяных элементов;
  • уточнение диагноза при диагностированной онкопатологии;
  • оценка результативности проведенной терапии;
  • тяжелая степень анемии (малокровия), которая сопровождается значительным уменьшением гемоглобина, эритроцитов;
  • подтверждение или исключение рецидива рака – возвращение раковой опухоли;
  • подозрение на наследственное заболевание, проявляющееся расстройством обмена железа, накоплением его в тканях организма;
  • диагностика болезней кроветворной системы (лейкозы, миеломы, лимфомы);
  • постоянное повышение температуры тела неясного генеза;
  • спленомегалия (увеличение размеров селезенки).

Также обследование показано с целью уточнения совместимости реципиента и донора перед пересадкой стволовых клеток или самого органа.

Противопоказания

В некоторых клинических случаях делать биопсию не рекомендуется. Процедура противопоказана при следующих состояниях:

  1. Тяжелые формы коагулопатии (нарушение работы свертывающей системы), подразумевающие высокий риск развития кровотечения.
  2. Декомпенсация патологии внутренних органов (ишемическая болезнь сердца, печеночная недостаточность, хроническая болезнь почек).
  3. Острое воспаление или обострение хронического инфекционно-воспалительного заболевания.
  4. Резко выраженное снижение плотности костной ткани.
  5. Кожные высыпания воспалительного характера в месте планируемого вмешательства.
  6. Наличие геморрагического диатеза – состояния повышенной кровоточивости.
  7. Индивидуальная непереносимость компонентов применяемого препарата-анестетика.

Также биопсия не проводится при отсутствии согласия больного (неготовность, страх перед неизвестным), невозможности сохранять необходимое положение тела во время процесса.

Биопсия костного мозга - фото 4

Подготовка

Подготовительные мероприятия включают в себя консультацию специалиста, в ходе которой происходит сбор жалоб, анамнеза болезни, жизни. Также выясняется наличие хронических болезней, беременности у женщины. Врач назначает ряд лабораторных,  инструментальных исследований:

  1. Клинические анализы крови, мочи.
  2. Коагулограмма (уточнение качества свертываемости крови).
  3. Биохимический анализ крови (уровень общего белка, глюкозы, печеночные пробы, липидограмма).
  4. Исследования, исключающие некоторые инфекции.
  5. Электрокардиография.
  6. Аллергопробы на применяемые во время обезболивания лекарственные средства.

Обязательно согласовав с лечащим доктором, пациент должен отменить препараты, препятствующие тромбообразованию (антиагреганты, антикоагулянты). Также следует прекратить прием противовоспалительной терапии.

Накануне трепан-биопсии допускается легкий ужин. Последний прием пищи происходит минимум за 3-4 часа до посещения медцентра. Другие рекомендации по подготовке:

  • Желательно сбрить лишние волосы в зоне планируемого вмешательства (для примера: мужчине необходимо устранить растительность на груди при биопсии в области развития грудины).
  • Опорожнение мочевого пузыря, кишечника перед манипуляцией.
  • Проведение гигиенических процедур (без очищающих средств в целевой зоне).

При жалобах на сильное волнение специалисты подберут обследуемому седатик (успокоительное) в нужной дозировке.

Биопсия костного мозга - фото 5

Как проводится трепанобиопсия костного мозга

В большинстве случаев местом прокола становится задняя часть подвздошной кости. Длительность процесса варьирует от 30 до 60 минут. Алгоритм изъятия биологического материала следующий:

  1. Больной принимает нужную позу (лёжа на животе, лёжа на боку, согнув ноги в коленях).
  2. Интересующую зону обрабатывают антисептическим (обеззараживающим) раствором.
  3. Применяются местное обезболивание кожных покровов, надкостницы путем введения анестетика в область планируемого вмешательства.
  4. Под контролем сканирования в костномозговую полость вводится специальный инструмент – трепан.
  5. Вращательными движениями происходит взятие необходимого количества биоптата. По показаниям врач забирает не только цельный образец, но также аспирирует небольшой объем жидкости.
  6. Инструмент извлекается. Полученный фрагмент помещают в ёмкость с фиксирующим раствором. Затем материал транспортируется в лабораторию для дальнейшего цитологического, гистологического анализа.
  7. На целевой участок накладывается давящая повязка.

За пациентом наблюдают. При отсутствии видимых осложнений человека отпускают домой.

В лаборатории делается препарат, который изучается гистологом под мощным микроскопом.

Последствия

После проведения трепанобиопсии костного мозга болевой синдром уменьшается, оставляя незначительный дискомфорт в области воздействия. Также человек может ощутить легкое головокружение, онемение конечности со стороны прокола. Неприятные симптомы исчезают самостоятельно в течение нескольких минут.

Исключить осложнения поможет строгое соблюдение техники забора материала (в том числе правил асептики, антисептики). При правильно выполненном процессе обследуемый не ощущает выраженную боль.

Врач дает рекомендации, позволяющие избежать негативных последствий после изъятия тканевого образца:

  1. Следить за состоянием повязки, раны (не допускать попадания грязи, жидкости, за чистотой стерильной повязки).
  2. Отказ от чрезмерной физической активности, занятий спортом.
  3. Регулярный прием назначенных лечащим докторов медикаментов (противовоспалительные, седативные средства).

При появлении сильных болей, покраснения кожи, нарастании отёка, гнойного отделяемого из раны, необходимо обратиться за помощью к профильным специалистам. Не стоит самостоятельно бороться с проблемой. Самолечение может не только не решить вопрос плохого самочувствия, но и привести к тяжелым последствиям для организма человека.

Осложнения

Следование согласованным протоколам, выполнение врачебных предписаний способствуют минимизации рисков развития осложнений после диагностики.

Биопсия относится к инвазивным процедурам, предполагающим нарушение кожных покровов (слизистых) для проникновения в организм. По этой причине могут возникать следующие негативные последствия:

  1. Гематома.
  2. Инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью, повышением температуры.
  3. Кровотечение вследствие травмирования кровеносных сосудов.
  4. Травматическое повреждение прилегающих структур.

Предупредить вышеописанные осложнения помогут строгий учёт технических нюансов, стерильность условий, правильный выбор точки прокола. Важно контролировать глубину вводимого инструмент.

Результаты

Расшифровкой полученной информации занимается специалист-гистолог. Исследование способствует постановке окончательного диагноза.

В норме в изучаемой структуре содержится железо, соединительная, жировая ткань. Признаки атипии, воспаления, метастатических очагов не определяется.

Благодаря анализу патоморфолог уточняет качество синтезируемых эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Тест помогает выявить:

  • проявления онкологического процесса (лейкоза);
  • изменение морфологических характеристик, структуры кроветворной ткани;
  • проявления инфекционного процесса;
  • рецидивирование злокачественной опухоли.

Патоморфологический протокол заключения внимательно изучает лечащий врач. Основываясь на итоговых данных происходит подтверждение или опровержение предварительного диагноза. Доктор разрабатывает лечебную программу или корректирует уже существующую.

Преимущества диагностики в Медскан

В многопрофильном медцентре «Медскан», расположенного в Москве, максимально эффективно выполняется биопсия костного мозга. Преимущества прохождения обследования в нашей клинике:

  1. Наши доктора регулярно повышают свой квалификационный уровень, участвуя в медицинских конгрессах, симпозиумах, изучая актуальную тематическую литературу.
  2. Клиника сотрудничает с ведущими лабораториями Москвы, отвечающими за достоверность итоговых результатов.
  3. Широкий спектр услуг, куда входит полноценный цикл диагностик, (от врачебного опроса, осмотра до гистологического изучения фрагмента).
  4. Современное оборудование. Отделения оснащены аппаратурой от мировых лидеров в производстве медицинской техники.
  5. Инновационные технологии – телемедицина. Доступ к Всемирной сети, наличие средств связи дают возможность получить консультацию экспертов с мировым именем. При этом не нужно покидать пределы страны, города и даже собственного дома.
  6. Мировые стандарты. Составляя схемы диагностики, лечения, врачи ориентируются на международные протоколы с доказанной эффективностью.
  7. «Второе мнение». Неоднозначные клинические случаи требуют экспертного мнения нескольких грамотных специалистов. Услуга позволит поставить окончательный диагноз, скорректировать терапию.
  8. Доступные для большинства желающих цены.
  9. Профессиональная психологическая поддержка. Ожидая результат биопсии, подтверждающий или опровергающий диагноз «рак», человек испытывает сильный стресс. Восстановить душевное равновесие помогут сессии с клиническим психологом.
  10. Достойный уровень сервиса, заботливый медперсонал, уютная атмосфера.

Позвонив по номеру телефона клиники, возможно записаться на консультацию, уточнить стоимость диагностических манипуляций.

Список литературы

  1. Даниленко А. А., Фалалеева Н. А., Шахтарина С. В. История вопроса о роли биопсии костного мозга в системе стадирования классической лимфомы Ходжкина и современный взгляд в эру ПЭТ-КТ (обзор литературы) // Клиническая онкогематология. – 2023. Источник: old.bloodjournal.ru
  2. Козич Ж. М., Мартинков В. Н., Жандаров М. Ю., Пугачева Ж. Н., Климкович Н. Н. Значение иммуногистохимического исследования костного мозга у пациентов с плазмоклеточными новообразованиями // Онкогематология. – 2023. Источник: oncohematology.abvpress.ru
  3. Nadda, R., Repaka, R., Mallik, N. et al. A prospective survey on trephine biopsy of bone and bone marrow: an experience with 274 Indian patients’ biopsies // Eur J Med Res. – 2023. Источник: eurjmedres.biomedcentral.com
  4. Сачилович Д. С. Миелограмма – процедура исследования и интерпретация данных // Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ». – 2019. Источник: rcrm.by
  5. Егоренков В. В., Бит-Сава Е. М., Молчанов М. С. Правила забора материала для морфологического исследования (аспирационная биопсия, эксцизионная и инцизионная биопсия, трепан-биопсия, забор асцитической и плевральной жидкости, забор материала костного мозга и кости) // Практическая онкология. – 2017. Источник: elibrary.ru
  6. Криволапов Ю. А. Технические аспекты выполнения трепанобиопсий костного мозга // Клиническая онкогематология. – 2014. Источник: cyberleninka.ru
  7. Капланская И. Б., Гласко Е. Н. Алгоритм исследования трепанобиоптатов костного мозга при миелодиспластических синдромах // Архив патологии. – 2014. Источник: mediasphera.ru
  8. Кирьянов Н. А., Терехов В. З., Суханов С. А.,Ложкин Е. А. Трепанобиопсия костного мозга в диагностике гематологических заболеваний // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. – 2014. Источник: elibrary.ru
  9. Домникова Н. П., Непомнящих Г. И., Бакарев М. А., Долгих Т. Ю., Качесов И. В., Петрусенко Е. Е. Структурный анализ трепанобиоптатов при агрессивных и индолентных неходжкинских лимфомах // Фундаментальные исследования. – 2011. Источник: fundamental-research.ru

Запишитесь на консультацию

Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.

Наши преимущества

Высокое качество диагностических снимков
Болюсное внутривенное контрастирование повышает детализацию изображения
Второе мнение – консультация специалиста
Второе мнение позволяет оценить и при необходимости уточнить поставленный диагноз
Протоколы сканирования соответствуют европейским рекомендациям
Сканирование проводится в соответствии с рекомендациями европейских сообществ медицинской визуализации
Опытные специалисты с богатым опытом диагностики
Диагностику пациента осуществляют специалисты высокой квалификации
Три филиала в Москве и Московской области
Пациент может пройти обследование в двух московских филиалах и на Ильинском ш.
Оборудование экспертного класса соответствует требованиям ведущих специалистов
Результаты диагностики принимаются специалистами высокого уровня как в России, так и за рубежом
Наши специалисты
Врач-онколог, химиотерапевт
Медицинский стаж 13 лет
Заведующий отделением химиотерапии
Стоимость приема 5 250 руб.
Врач-онколог, химиотерапевт
Медицинский стаж 13 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема 5 250 руб.
Врач-онколог, химиотерапевт
Медицинский стаж 5 лет
Стоимость приема 3 000 руб.



Онкологические направления

Показать все

Виды биопсии

Показать все

Цены на биопсию костного мозга

Услуги
Цена
Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
5 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
4 500 ₽
Консультации экспертов
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-онколога первичный
7 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-онколога повторный
7 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующего отделением, первичный
7 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующего отделением, повторный
7 500 ₽
Медицинский консилиум
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога с проведением медицинского консилиума (больше 2 специалистов)
11 000 ₽
Удаленный медицинский консилиум врачей-специалистов Института онкологии Hadassah Moscow
18 000 ₽
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-онколога первичная
3 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога повторная
3 500 ₽
Удаленная короткая консультация врача-онколога
1 100 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, первичный
7 500 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, повторный
7 500 ₽
Удаленная консультация ведущего врача-онколога первичная
7 500 ₽
Удаленная консультация ведущего врача-онколога повторная
7 500 ₽
Биопсия
Биопсия 1 категории сложности без дополнительных методов исследования (анальная трещина, грыжевой мешок при не ущемленной грыже, желчный пузырь при не деструктивных формах холецистита, стенка раневого канала, ткань свищевого хода и грануляции, яичники без
1 200 ₽
Биопсия 2 категории сложности без дополнительных методов исследования (аллергический полип придаточных пазух носа, аневризма сосуда, варикозно расширенные вены, воспалительные изменения придатков матки, геморроидальные узлы, кисты яичников - фолликулярные
1 200 ₽
Биопсия 3 категории сложности без дополнительных методов исследования (аденома предстательной железы, доброкачественные опухоли разной локации ясного гистогенеза, злокачественные опухоли ясного гистогенеза, плацента, полипы цервикального канала, полости м
1 300 ₽
Биопсия 4 категории сложности без дополнительных методов исследования (операционный материал шейки матки при дисплазии)
1 300 ₽
Биопсия 5 категории сложности без дополнительных методов исследования (васкулиты, ревматические, аутоимунные заболевания)
1 400 ₽
Биопсия 5 категории сложности без дополнительных методов исследования (опухоли и опухолеподобные поражения кожи, костей, глаза, мягкотканные, мезотелиальные, эндокринные, менингососудистые, нейро-эктодермальные, нейро-эндокринные)
1 400 ₽
Гистологическое исследование последа новорожденного (плаценты)
10 190 ₽
Жидкостная биопсия при раке легкого, расширенная
201 370 ₽
Жидкостная биопсия при раке легкого, базовая
47 367 ₽
Жидкостная биопсия: рак толстой кишки и меланома
48 420 ₽
Жидкостная биопсия, 57 генов
66 315 ₽
Гистологическое исследование последа
8 800 ₽
Биопсийный материал
Гистологическое исследование биопсийного материала лимфоузлов
5 000 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала ткани костного мозга
11 000 ₽
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала - яичка для определения мужского фактора бесплодия (фиксирующий раствор - жидкость Буэна)
3 000 ₽
Гистологическое исследование пункционного материала печени
4 300 ₽
Гистологическое исследование пункционного материала почек
4 300 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала полости рта, языка, носоглотки, слюнных желез
2 200 ₽
Гистологическое исследование пункционного материала молочной железы
5 900 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала мочевыводящих путей
2 200 ₽
Гистологическое исследование пункционного материала щитовидной железы
5 900 ₽
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала - кожных и подкожных новообразований (простое) за 1 фрагмент
2 000 ₽
Гистологическое исследование пункционного материала предстательной железы
7 500 ₽
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала - кожных и подкожных новообразований (простое) за каждый следующий фрагмент
1 700 ₽
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала - пункционного материала других органов и тканей
4 300 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала (сложное) кожных и подкожных новообразований
3 300 ₽
Гистологическое исследование операционного материала (анальная трещина, грыжевые мешки, желчный пузырь, стенка раневого канала, ткань свищевого хода и грануляции, аппендикс)
2 200 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала мышечной ткани
2 700 ₽
Гистологическое исследование операционного материала (придаточных пазух носа, аневризма сосуда, варикозно расширенные вены, геморроидальные узлы, миндалины (при тонзилитах), аденоиды, эпулиды, кисты яичника)
2 600 ₽
Гистологическое исследование пайпель-биопсии эндометрия
2 700 ₽
Гистологическое исследование операционного материала (придатки матки, секторальная резекция молочной железы, узлы миомы матки, лимфоузлы, сальники)
3 800 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала яичек
2 700 ₽
Гистологическое исследование операционного материала (предстательная железа (ТУР и эктомия), легких, желудка, матки (экстирпация матки с придатками), кишечника, почек, молочной железы и других органов без лимфоузлов (сальника)
8 100 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала шейки матки, влагалища
2 700 ₽
Гистологическое исследование операционного материала (соскобы цервикального канала, соскобы полости матки)
3 200 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала ткани забрюшинного пространства
2 700 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала тканей сустава
3 200 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала костей (и хрящевой ткани)
7 900 ₽
Биопсийный материал
Гистологическое исследование мягких тканей
1 900 ₽
Биопсия и пункции
Гистологическое исследование материала шейки матки, влагалища
1 900 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала ткани забрюшинного пространства
1 900 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала тканей сустава
1 900 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала костей (и хрящевой ткани)
3 700 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала лимфоузлов
3 600 ₽
Гистологическое исследование одного фрагмента ткани (пунктат)
7 700 ₽
Гистологическое исследование ткани костного мозга
10 800 ₽
Гистологическое исследование материалов аденоидов, придаточных пазух носа, желчного пузыря
8 200 ₽
Гистологическое исследование пункционной биопсии печени
1 900 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала кожных и подкожных новообразований менее 14 мм
5 300 ₽
Гистологическое исследование пункционной биопсии почек
1 900 ₽
Гистологическое исследование материала после мультифокальной биопсии предстательной железы
16 000 ₽
Гистологическое исследование пункционной биопсии молочной железы
5 500 ₽
Декальцинация костной ткани при гистологическом исследовании костной ткани
5 100 ₽
Гистологическое исследование пункционной биопсии предстательной железы (до 12 кусочков)
10 800 ₽
Гистологическое исследование эндоскопического материала (простое до 3-х кусочков) пищевода, желудка, кишки, бронха, гортани, трахеи
2 500 ₽
Гистологическое исследование пункционной биопсии других органов и тканей
2 000 ₽
Гистологическое исследование эндоскопического материала (полип более 2 см)
3 300 ₽
Гистологическое исследование эндоскопического материала сложное (более 3 кусочков) пищевода, желудка, кишки, бронха, гортани, трахеи
3 600 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала полости рта, языка, носоглотки, слюнных желез
1 900 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала мочевыводящих путей
1 900 ₽
Гистологическое исследование пайпель-биопсии эндометрия
1 900 ₽
Гистологическое исследование биопсийного материала яичек
1 900 ₽

Другие виды

Запишитесь на консультацию

Комплексная диагностика широчайшего спектра патологий различных органов

Клиники

Показать на карте
Показать списком
Медицинский центр Медскан на улице Обручева Медицинский центр Медскан на улице Обручева
Москва, ул. Обручева, д.21А
Калужская
Круглосуточно
Медицинский центр Медскан на Ленинградском шоссе Медицинский центр Медскан на Ленинградском шоссе
Москва, Ленинградское шоссе, д.47
Водный стадион, Речной вокзал
Круглосуточно
Семейная клиника Медскан на Центральной улице Семейная клиника Медскан на Центральной улице
Московская область, городской округ Красногорск, деревня Глухово, ул. Центральная, д. 34А
Тушинская
Ежедневно с 8:00 до 21:00

Остались вопросы?

Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Наши лицензии

Заказать звонок Позвонить
Запись
онлайн