Биопсия щитовидной железы в Москве

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы (ТАБ ЩЖ) – малоинвазивная диагностическая методика, суть которой заключается в удалении тканевой частицы и ее последующего цитологического анализа для определения характера новообразования, оценки степени злокачественности онкопроцесса.

Преимущества проведения процедуры:

1. Отсутствие болей во время самого вмешательства, что позволяет не применять анестезию.
2. Высокая точность прокола. В ходе манипуляции, проводимой под контролем УЗИ, не травмируются здоровые ткани и структуры.
3. Выполнение процедуры в амбулаторных условиях.
4. Исключается болезненный дискомфорт после пункции. Возможны неприятные ощущения в районе прокола, но они не требуют приема обезболивающих средств.
5. Максимальная информативность результата. Лабораторное исследование полученного биоптата даст достоверную информацию о характере опухоли.
6. Нет ограничений по возрасту. При необходимости ТАБ можно сделать ребенку.
7. Отсутствие восстановительного периода. После ТАБ пациента не ждут строгие ограничения, как это бывает при других видах вмешательств.
8. Доступные для большинства желающих цены.

Пациент принимает нужное положение: ложится на кушетку на спину, запрокидывая голову. Обычно для удобства больного под шею подкладывают валик. Участок будущего прокола обрабатывается антисептическим раствором. Под контролем УЗИ доктор совершает несколько проколов тонкой иглой (канюлей), засасывая поршнем в шприц необходимое количество биоматериала. Ультразвуковое сканирование помогает выполнить забор образца железистой ткани с максимальной точностью. При всасывании частиц врач перемещает иглу, что способствует получению более разнообразного диагностического материала.

Иглу извлекают из полости, место введения заклеивают стерильным пластырем или накладывают стерильную повязку. Полученный тканевой образец фиксируют на предметном стекле и направляют в лабораторию для дальнейшей микроскопической диагностики.

Манипуляция не требует стационарного режима. При благополучном самочувствии обследуемый может покинуть клинику в течение получаса после тонкоигольной пункционной биопсии щитовидной железы. Если ощущается выраженный дискомфорт, больного на некоторое время могут оставить в отделении до полного восстановления.

В месте прокола в течение двух дней после пункции может беспокоить болезненный дискомфорт. В ряде случаев неприятные ощущения сохраняются 2-3 недели, но в итоге проходят. Также в первые дни после вмешательства могут наблюдаться легкая тошнота, повышенная утомляемость, повышение температуры до субфебрильных цифр (до 37,5 градусов). Появление кашля связано с близкой локализацией трахеи.

Существует высокая вероятность возникновения в районе прокола гематомы (синяка). Так случается в силе анатомических особенностей данной области: вокруг железистого органа расположена густая сеть мельчайших сосудов и капилляров, которую легко травмировать в ходе вмешательства. Проведение процедуры под контролем ультразвуковой диагностики способствует минимальной травматизации сосудистой сети, также исключает повреждение крупных сосудов и полых органов.

Эмоциональная тревожность и страх перед проводимой процедурой могут стать причиной учащенного пульса, повышенной потливости и другого психоэмоционального дискомфорта. Доверительные отношения с лечащим доктором, собственный осознанный спокойный настрой помогут справиться с лишними переживаниями, беспокойством.

Остеохондроз шейного отдела в анамнезе может проявиться в виде головной боли, эпизодов головокружения после сделанной ТАБ. Чтобы патологическая симптоматика не проявилась, следует не допускать резких движений непосредственно после исследования.

Подобные проявления считаются естественной реакцией организма, поэтому не требуют медикаментозной помощи. В течение короткого времени (от пары дней до пары недель) симптомы исчезают самостоятельно. Кожный зуд в месте введения канюли свидетельствует о заживлении.

Важно понимать, что аспирационная биопсия щитовидной железы никогда не спровоцирует активизацию онкопроцесса за счёт распространения (забора) железистого содержимого.

Малоинвазивная процедура практически не вызывает осложнений, но в некоторых клинических ситуациях возникают кровотечения, инфекционно-воспалительные процессы. Обратитесь за медицинской помощью, если после тонкоигольной пункционной биопсии щитовидки возникли следующие жалобы:

• непроходящее першение в горле;
• ощущение кома в горле при глотании вплоть до невозможности проглатывать пищу;
• сильная боль в области вмешательства, увеличение лимфоузлов, повышение температуры (признаки воспаления);
• кровоточивость, которая не прекращается, обильное кровотечение.

От профессионализма доктора, выполняющего вмешательство, зависит общее состояние больного. Также самочувствие зависит от соблюдения правил подготовки к манипуляции.

Специалисты-морфологи изучают полученный биоптат под микроскопом. Пункция является достоверным исследованием: точность ее результатов доходит до 95%.

Чтобы исключить выполнение повторной тонкоигольной пункционной биопсии щитовидной железы доктор набирает достаточное количество образцов из 5-6 участков каждого образования (если речь идет о нескольких узлах). Биоматериал проходит цитологическое исследование.

Расшифровка результатов анализа:

1. Доброкачественный узел. Является гиперплазией и не расценивается как опухоль, не требует лечебных мероприятий. Минимальный риск озлокачествления.
2. Злокачественное новообразование щитовидной железы. Различают папиллярную, медуллярную, анапластическую карциному и другие виды онкопроцесса.
3. Фолликулярное образование. Подобное гистологическое заключение свидетельствует о высоком риске перерождения опухоли. Чтобы исключить злокачественную природу узла, рекомендуется его удаление и дальнейшее диагностическое исследование иссеченных тканей.
4. Аутоиммунный тиреоидит. Болезнь провоцирует возникновение доброкачественных узлов.
5. Неинформативный результат. Подобное случается при заборе недостаточного количества биоматериала. Клиническая ситуация требует повторного обследования.

Заключение с результатами манипуляции пациент получает в течение 7-15 дней. В документе отражена характеристика узловых новообразований: их расположение, размеры, особенности. На основании заключения лечащий врач-эндокринолог разрабатывает дальнейшую программу лечения.