Акции и специальные предложения!
Logo
Вызов медсестры на дом Записаться онлайн
Круглосуточная запись по телефону:
+7 (495) 668 81 81

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря – это достаточно редкая опухолевая патология. На ее долю приходится всего 2 % от всех впервые выявленных злокачественных новообразований. Более чем в 80 % случаев рак желчного пузыря является аденокарциномой и в 90 % развивается в стенке дна или тела желчного пузыря. Чаще он обнаруживается у женщин. Пик заболеваемости приходится на возраст от 70 и более лет.

Желчный пузырь располагается в верхне-правой области живота и прилегает к печени. Он является депо желчи, вырабатываемой печенью и участвующей в переваривании пищи посредством попадания через желчевыводящие пути в двенадцатиперстную кишку. Стенка его состоит из слизистого, мышечного и серозного слоев и соединительнотканных прослоек между ними. Распространение рака начинается изнутри и идет кнаружи.

Симптоматика рака желчного пузыря клинически проявляется довольно медленно. Основные симптомы: желтуха, тупая постоянная боль в верхне-правом отделе живота, повышение температуры тела, диспепсия, понижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, пальпируемое плотное бугристое образование в правом подреберье, похудание.

В ОАК при этом могут наблюдаться повышение количества лейкоцитов и СОЭ.    

Рак желчного пузыря

Для диагностики рака желчного пузыря предварительно проводится обследование аппаратными и лабораторными методами. В их список входят:

  • УЗ-исследование;
  • эндоскопическое УЗИ;
  • компьютерная томография с контрастированием или без;
  • МРТ;
  • прямая холангиография;
  • эндоскопическая холангиография;
  • биохимия крови;
  • функциональные пробы печени;
  • обнаружение опухолевых маркеров РЭА и РА 19-9;
  • ПЭТ с флюородезоксиглюкозой.

Рак желчного пузыря считается относительно излечимым заболеванием при определенных условиях таких как локализованная стадия заболевания (I-II), возможность полного оперативного его удаления, впервые диагностированное состояние. Он не является операбельным в III-IV стадиях вследствие прорастания в прилежащие ткани.

В лечении рака желчного пузыря применяются следующие методы:

  • хирургический;
  • лучевой;
  • лекарственный (химиотерапия).

Хирургический способ лечения заключается в иссечении желчного пузыря, протоков, пораженных окружающих тканей, лимфоузлов.

Лучевая терапия выполняется после операции для уменьшения риска рецидива или самостоятельно при невозможности оперативного лечения. Для повышения чувствительности клеток рака к лучевой терапии используются радиосенсибилизаторы.

Химиотерапия проводится цитотастиками и уничтожает раковые клетки системно по всему организму при приеме препаратов внутрь, внутривенно или внутримышечно и регионарно при непосредственном введении в орган через питающие его сосуды . Лучевая и химиотерапия позволяют уничтожить раковые клетки или замедлить их размножение.

Рак желчного пузыря (ЖП) развивается из клеточных структур эпителия слизистой оболочки, аденомы и внепеченочных желчных протоков. Злокачественная трансформация происходит именно с дисплазии эпителия. Прогрессирует данный процесс до инвазивной формы заболевания на протяжении 15 лет.

Классификация рака ЖП:

  • Гистологически представлен плоскоклеточной и недифференцированной формой, а также аденокарциномой.
  • Макроскопически выделена диффузно-инфильтративная, папиллярная, а также узловая форма.

Лимфогенное метастазирование отмечается у 50-85% пациентов в печень. Множественные метастазы определяются в обеих долях внутреннего органа в большинстве случаев.

Источники:

  1. https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7456/%D0%A0%D0%B0%D0%BA%20%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BF%D1%83%D0%B7%D1%8B%D1%80%D1%8F.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Олькин Дмитрий Борисович
Врач-онколог, химиотерапевт
Стаж: 13 лет
44180

Может быть интересно...

Как правильно измерить артериальное давление: полезные советы и рекомендации
Как правильно измерить артериальное давление: полезные советы и рекомендации

Артериальное давление (АД) представляет собой один из наиболее значимых параметров здоровья человека.

Подробнее
Важность регулярного обследования молочных желез
Важность регулярного обследования молочных желез

Этот пост я решила написать неспроста. Каждый день я сталкиваюсь с женщинами с запущенными стадиями рака молочной железы из-за недостатка диагностики. Если бы чуть раньше выявили это заболевание, женщина могла бы быть излечена на долгие годы, а часто и на всю жизнь.

Подробнее
Артериальная гипертония: симптомы, диагностика и лечение
Артериальная гипертония: симптомы, диагностика и лечение

Артериальной гипертензией (АГ) называют синдром стабильно повышающегося артериального давления.

Подробнее

Цены на услуги

Услуги
Цена
Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
2 900 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
2 700 ₽
Консультации экспертов
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-онколога первичный
4 600 ₽
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-онколога повторный
3 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующего отделением, первичный
5 800 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующего отделением, повторный
4 500 ₽
Медицинский консилиум
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога с проведением медицинского консилиума (больше 2 специалистов)
11 000 ₽
Удаленный медицинский консилиум врачей-специалистов Института онкологии Hadassah Moscow
18 000 ₽
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-онколога первичная
2 900 ₽
Удаленная консультация врача-онколога повторная
2 700 ₽
Удаленная короткая консультация врача-онколога
1 100 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, первичный
5 800 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, повторный
4 500 ₽
Удаленная консультация ведущего врача-онколога первичная
4 600 ₽
Удаленная консультация ведущего врача-онколога повторная
3 500 ₽
Прочие консультации
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical (включая выбор врача)
26 300 ₽
Анестезия
Аппликационная анестезия в онкологии, при проведении биопсии
650 ₽
Инфильтрационная анестезия в онкологии, при проведении биопсии
650 ₽
Манипуляции
Иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки (инцизионная биопсия) до 2 см
6 100 ₽
Эксцизионная тотальная биопсия внутрикожного или подкожного новообразования размером до 2 см методом радиоволновой хирургии или хирургическим методом (единичное), без стоимости анестезии и гистологического исследования
5 200 ₽
Иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки (инцизионная биопсия) более 2 см
12 100 ₽
Эксцизионная тотальная биопсия внутрикожного или подкожного новообразования размером более 2 см методом радиоволновой хирургии или хирургическим методом (единичное), без стоимости анестезии и гистологического исследования
7 700 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (перевязка раны, 1 категория сложности)
1 900 ₽
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия одного лимфатического узла (со стоимостью иглы) под контролем ультразвукового исследования
7 700 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (перевязка раны, 2 категория сложности)
3 100 ₽
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия одного очагового образования молочной железы или мягких тканей (со стоимостью иглы) под контролем ультразвукового исследования
5 800 ₽
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани (перевязка раны с обильным отделяемым, 3 категория сложности)
4 300 ₽
Соскоб кожи
400 ₽
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия одного очагового образования щитовидной железы (со стоимостью иглы) под контролем ультразвукового исследования
5 800 ₽
Биопсия легкого пункционная под контролем компьютерной томографии
26 400 ₽
Уход за венозным портом (промывка порта)
2 100 ₽
Лечебная пункция жидкостных образований молочной железы под контролем ультразвукового исследования
2 400 ₽
Консервация порт-системы раствором "ТауроЛок"
5 700 ₽
Наложение малой асептической повязки
400 ₽
CORE-биопсия одного очагового образования молочной железы или мягких тканей (со стоимостью иглы) под контролем ультразвукового исследования
10 000 ₽
Промывание порт-системы
5 000 ₽
Наложение большой асептической повязки
650 ₽
Стереотаксическая CORE-биопсия одного очагового образования молочной железы (со стоимостью иглы) под контролем маммографии
10 000 ₽
Катетеризация мочевого пузыря
2 200 ₽
Пункция брюшной полости
7 000 ₽
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости
5 900 ₽
Торакоцентез (1 категория сложности)
7 000 ₽
Эксцизионная тотальная биопсия паппилломатозного образования на ножке до 1,5 см методом радиоволновой хирургии (единичное), без стоимости анестезии и гистологического исследования
770 ₽
Снятие швов
1 500 ₽
Иссечение новообразования кожи и подкожно-жировой клетчатки (эксцизионная биопсия), 1 категория сложности (без стоимости анестезии и гистологического исследования)
12 100 ₽
Эксцизионная тотальная биопсия паппилломатозного образования на ножке до 1,5 см методом радиоволновой хирургии (множественные, до 5 шт.), без стоимости анестезии и гистологического исследования
3 300 ₽
Аспирационная биопсия костного мозга
5 900 ₽
Маркировка одного новообразования молочной железы под контролем рентгенографического или ультразвукового исследования (со стоимостью иглы)
14 300 ₽
Иссечение новообразования кожи и подкожно-жировой клетчатки (эксцизионная биопсия), 2 категория сложности (без стоимости анестезии и гистологического исследования)
16 500 ₽
Эксцизионная тотальная биопсия паппилломатозного образования на ножке до 1,5 см методом радиоволновой хирургии (множественные, до 10 шт.), без стоимости анестезии и гистологического исследования
5 200 ₽
Подготовка выписки из амбулаторной карты (кроме выписного эпикриза)
3 300 ₽
Иссечение новообразования кожи и подкожно-жировой клетчатки (эксцизионная биопсия), 3 категория сложности (без стоимости анестезии и гистологического исследования)
19 300 ₽
Эксцизионная тотальная биопсия паппилломатозного образования на ножке до 1,5 см методом радиоволновой хирургии (множественные, более 10 шт.), без стоимости анестезии и гистологического исследования
5 800 ₽
Иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки (эксцизионная биопсия) до 2 см
5 500 ₽
Иссечение новообразования кожи и подкожно-жировой клетчатки (эксцизионная биопсия), 4 категория сложности (без стоимости анестезии и гистологического исследования)
26 400 ₽
Эксцизионная тотальная биопсия паппилломатозного образования на ножке размером более 1,5 см, плоского новообразования методом радиоволновой хирургии или хирургическим методом (единичное), без стоимости анестезии и гистологического исследования
3 300 ₽
Иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки (эксцизионная биопсия) от 2 до 4 см
11 000 ₽
Эксцизионная тотальная биопсия паппилломатозного образования на ножке размером более 1,5 см, плоского новообразования методом радиоволновой хирургии или хирургическим методом (множественные, до 5 шт.), без стоимости анестезии и гистологического исследован
11 600 ₽
Иссечение кожи и подкожной жировой клетчатки (эксцизионная биопсия) более 4 см
17 000 ₽
Эксцизионная тотальная биопсия паппилломатозного образования на ножке размером более 1,5 см, плоского новообразования методом радиоволновой хирургии или хирургическим методом (множественные, до 10 шт.), без стоимости анестезии и гистологического исследова
20 900 ₽
Интервенция под КТ-контролем
Биопсия средостения пункционная под контролем компьютерной томографии
26 400 ₽
Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем компьютерной томографии
26 400 ₽
Биопсия надпочечника пункционная под контролем компьютерной томографии
26 400 ₽
Биопсия почки пункционная под контролем компьютерной томографии
28 600 ₽
Биопсия лимфатического узла пункционная под контролем компьютерной томографии
26 400 ₽
Пункционная биопсия мягких тканей любой локализации под контролем компьютерной томографии (без стоимости исследования материала)
20 900 ₽
Трепанобиопсия костей под контролем компьютерной томографии
23 100 ₽
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования
19 800 ₽
Контроль под компьютерной томографией после биопсии
6 500 ₽
Пребывание в дневном стационаре после биопсии
5 800 ₽
Дренирование плевральной полости
13 200 ₽
Онкология
Программа "Онкокомплекс" для мужчин от 40 лет
27 000 ₽
Программа "Онкокомплекс" для женщин от 40 лет
27 000 ₽
Программа "Онкокомплекс" для мужчин до 40 лет
15 500 ₽
Программа "Онкокомплекс" для женщин до 40 лет
22 000 ₽
Диагностика заболеваний молочной железы для женщин до 40 лет
6 000 ₽
Диагностика заболеваний молочной железы для женщин старше 40 лет
10 500 ₽
Скрининг "Рак щитовидной железы"
8 500 ₽
Скрининг "Рак молочной железы"
16 500 ₽
Скрининг "Меланома"
13 500 ₽
Скрининг рака предстательной железы
5 000 ₽
ОНКОМАРКЕРЫ
Бета2-микроглобулин
1 380 ₽
Белок S-100
2 855 ₽
Специфический антиген рака мочевого пузыря (UBC) в моче
2 020 ₽
Опухолевая пируваткиназа Тu M2 (в кале)
2 135 ₽
Раково-эмбриональный антиген (РЭА)
990 ₽
Определение гемоглобина в кале количественным иммунохроматографическим методом (FOB Gold Test)
1 700 ₽
Антиген CA 19-9
990 ₽
Индекс здоровья простаты (PHI)
6 400 ₽
Антиген СА 72-4
1 430 ₽
Хромогранин A CgA
2 975 ₽
Антиген СА 242
1 030 ₽
Муциноподобный рако-ассоциированный антиген (MCA)
2 085 ₽
Антиген СА 125
1 020 ₽
Исследование кала на трансферрин и гемоглобин
920 ₽
Опухолевый маркер НЕ 4
1 375 ₽
Индекс здоровья простаты (Prostate Health Index, PHI)
6 400 ₽
Антиген CA 15-3
990 ₽
Процент свободного ПСА (общий ПСА, свободный ПСА и соотношение)
1 335 ₽
Прогностическая вероятность (значение ROMA, постменопауза) (включает определение антигена СА 125 и опухолевого маркера HE 4)
2 030 ₽
Простатоспецифический антиген (ПСА) общий
720 ₽
Прогностическая вероятность (значение ROMA, пременопауза) (включает определение антигена СА 125 и опухолевого маркера HE 4)
2 030 ₽
Простатоспецифический антиген (ПСА) свободный
700 ₽
Процент свободного ПСА (общий ПСА, свободный ПСА и соотношение) (Регионы)
1 335 ₽
Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)
2 465 ₽
Простатоспецифический антиген (ПСА) общий (Регионы)
720 ₽
Фрагмент цитокератина 19 (Cyfra 21-1)
1 450 ₽
Нейрон-специфическая енолаза (NSE)
1 895 ₽
Онкодиагностика Атлас
Исследование (секвенирование) панели 400 биомаркерных локусов для онкологических заболеваний, анализ и интерпретация данных (включая гены CDK4, CDK6, FGFR2, CCNE1, AKT1 и другие)
93 000 ₽
Solo Аналитика: Аналитические услуги (исследования): оценка качества секвенирования; аннотация соматических мутаций; анализ влияния выявленных биомаркеров на эффективность препаратов; поиск информации о клинических исследованиях для назначения молекулярно
58 000 ₽
Solo ABC, расширенное исследование генов BRCA1, BRCA2, CHEK2, ATM методом NGS-секвенирования
48 000 ₽
Solo MMR+HRR, расширенное исследование более 40 генов репарации методом NGS для определения наследственных синдромов и подбора PARP-ингибиторов
57 300 ₽
Solo Генетика, расширенное исследование более 40 онкогенов методом NGS для подбора таргетной терапии
69 300 ₽
Solo Комплекс, расширенное исследование более 160 генов методом NGS, включая генные перестройки, для подбора таргетной терапии
173 300 ₽
Solo Комплекс Плюс: ИГХ-анализ + расширенное исследование более 160 генов методом NGS, включая генные перестройки для подбора таргетной терапии
240 000 ₽
Solo Риск, полноэкзомное исследование более 200 генов для определения наследственных онкологических рисков
61 600 ₽
Thyroseq, генетическое исследование узловых образований щитовидной железы для оценки злокачественности
290 000 ₽
OncoType Dx, генетическое исследование для оценки вероятности рецидива опухолей молочной железы
464 000 ₽
Наши специалисты
Врач-онколог
Медицинский стаж 4 года
Онколог
Стоимость приема 4 600 руб.
Врач-маммолог, онколог, врач УЗД
Медицинский стаж 29 лет
Кандидат медицинских наук
Ведущий врач-маммолог, онколог, врач УЗД
Стоимость приема 4 600 руб.
Врач-онколог, химиотерапевт
Медицинский стаж 5 лет
Стоимость приема 2 900 руб.
Врач-онколог, химиотерапевт
Медицинский стаж 13 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема 4 600 руб.
Нет направления на исследование?
Остались вопросы?
Запишитесь на консультацию врача или уточните
необходимую информацию по телефону.

Возврат к списку

Остались вопросы?

Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Наши лицензии

Заказать звонок Позвонить