Акции и специальные предложения!
Logo
Вызов медсестры на дом Записаться онлайн
Круглосуточная запись по телефону:
+7 (495) 668 81 81
Акции и специальные предложения!

Лечение злокачественных заболеваний молочной железы в Москве

Запишитесь на консультацию

Лечение злокачественных заболеваний молочной железы

В многопрофильном медицинском центре «Медскан» в Москве проводится лечение онкологических заболеваний молочной железы.

Опыт и высокая квалификация специалистов нашей клиники позволят решить даже самую сложную клиническую задачу. Лечение в «Медскан» также обладает рядом других преимуществ:

  • Современная диагностика. Обследование выполняется с помощью высокотехнологичного оборудования экспертного класса. Диагностическое отделение клиники охватывает более 80% необходимых на сегодняшний день исследований.
  • Международные стандарты. В своей практике наши врачи используют международные лечебные протоколы только с доказанной эффективностью.
  • Услуга «второе мнение». Телемедицина дает возможность пациентам «Медскан» получить консультацию по видеосвязи у ведущих зарубежных специалистов.
  • Новейшие методы лечения онкологических заболеваний молочной железы. Наш медицинский центр предлагает своим пациентам практически эксклюзивный препарат «Энхерту», показавший в международных исследованиях высокую эффективность.
Лечение злокачественных заболеваний молочной железы - фото 2

Диагностика

Диагностические мероприятия часто начинаются с самообследования. Во время самоосмотра женщине, заметившей у себя подозрительные выделения или уплотнение, необходимо обратиться к маммологу.

Врачебная консультация начинается со сбора анамнеза. В ходе беседы доктор подробно расспросит пациентку об имеющихся жалобах, о менструальном цикле, о течении беременностей (если были), о родоразрешении, о возможных абортах. Врач соберет данные о сопутствующих хронических болезнях, об отягощенной наследственности больной.

После опроса проводится осмотр: оценивается состояние кожных покровов, слизистых оболочек, выполняется поверхностная, затем глубокая пальпация молочных желез. Также пальпируются лимфоузлы, прилегающие к груди.

Лабораторное и инструментальное обследование включает в себя:

  • клинический анализ крови;
  • клинический анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • анализ крови, определяющий онкомаркер рака молочной железы;
  • двухсторонняя маммография, УЗИ, МРТ молочных желез – методы выявляют злокачественное новообразование и его размеры;
  • дуктография – рентгенологическое исследование с применением контраста для оценки млечных протоков;
  • различные варианты биопсии (тонкоигольная аспирационная, трепанобиопсия, эксцизионная, стереотаксическая) с дальнейшим анализом биоматериала. Исследование полученного биоптата помогает подтвердить окончательный диагноз, установить гистологический вид образования. При гормонозависимом онкопроцессе данный анализ способствует подбору максимально эффективной терапевтической схемы;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – метод определяет метастатические очаги.
Лечение злокачественных заболеваний молочной железы - фото 3

Стадии рака молочной железы

Существуют клиническое и патоморфологическое стадирование заболевания. Первый вариант классификации осуществляется на основании клинических методов исследования. Данные анализа биоптата позволяют провести патоморфологическое стадирование.

Онкологи в своей практике используют TNM-классификатор, где Т – характеристика первичного образования, N – прилегающие лимфоузлы, М – отдаленные метастатические очаги.

0 стадия

Для неинвазивной формы онкопроцесса (рак in situ) характерно отсутствие роста в окружающие ткани. Особенность рака «на месте» – прорастание исключительно в структуры молочной железы. Если патологический процесс оставить без лечения, со временем из неинвазивного рак преобразуется в инвазивный: распространяются метастазы в лимфоколлекторы и отдаленные органы. Обозначается подобная опухоль – Tis.

Лечение злокачественных заболеваний молочной железы - фото 4

1 стадия

Симптоматика практически всегда отсутствует. При глубокой пальпации в груди прощупывается небольшое уплотнение, размер которого может достигать 2 см. Регионарные лимфоузлы не вызывают настороженность во время врачебного осмотра, но ультразвуковой аппарат может заметить их изменение – скопление атипичных клеток объемом менее 2 мм.

Лечение злокачественных заболеваний молочной железы - фото 5

2 стадия

Различают несколько вариантов клинической картины:

  1. 2А – опухоль не выявляется пальпаторно, но существует доказанное наличие метастазов в ближайших (подмышечных узлах. Данной стадии соответствует TNM-заключение – T0N1M0. Также возможно выявление уплотнения в железе (менее 5 см), при этом без распространения раковых клеток в подмышечную область (T2N0M0);
  2. 2В – проявляется сочетанием опухоли (объем до 5 см) и поражением регионарных лимфоузлов (T2N1M0). Другой клинический случай – злокачественное новообразование более 5 см, метастатические очаги отсутствуют (T3N0M0).
Лечение злокачественных заболеваний молочной железы - фото 6

3 стадия

Здесь также существуют разновидности (подстадии):

  1. 3А стадия – не имеет значения объем первичного очага, но подмышечный конгломерат уже заметно ощутим при пальпации.
  2. 3В стадия – опухоль прорастает за пределы органа, также могут появляться изъязвления кожных покровов. На данном этапе оперативное вмешательство является неэффективным.
  3. 3С стадия – злокачественный процесс уже распространился на надключичные или подключичные узлы. Лечение начинается с химиотерапии, так как проведение операции не позволит радикально удалить злокачественную опухоль и соседние пораженные ткани.

4 стадия

Заболевание прогрессирует, проявляясь множественными метастазами в прилегающих и отдаленных тканях и структурах. Уплотнение в железе может быть в любом объеме, а лимфоколлекторы – в любом состоянии.

Лечение злокачественных заболеваний молочной железы - фото 7

Основные методы лечения

Лечебная стратегия в каждом конкретном случае зависит от множества факторов: гистологического типа опухоли, сопутствующей соматической патологии, общего самочувствия пациентки. Обычно применяется комбинация нескольких методов онкологического лечения. Выбор схемы определяется консилиумом онкологов, а по показаниям – консультациями с врачами других специализаций.

Оперативное лечение

Ведущий метод лечения РМЖ in situ – операция, предполагающая удаление новообразования с сохранением самой железы.

При 1-3 стадиях врачи рекомендуют частичную резекцию органа: лампэктомию (секторальное иссечение), квадрантэктомия (четверть груди вместе с прилегающими мышцами), сегментарная (часть доли). Если показано полное удаление всех тканей железы (мастэктомия), в дальнейшем возможно рассмотреть проведение реконструктивно-пластической операции. Обычно органосохраняющие операции идут в комплексе с химио- или/и радиотерапией.

Биопсия сторожевого узла (сентинель-биопсия) помогает более точно определить стадию болезни. При 4 стадии может потребоваться паллиативное хирургическое лечение для устранения симптомов или по жизненным показателям (например, кровотечение из распадающейся опухоли).

Химиотерапия

Широко применяется в качестве комплексного лечения злокачественной опухоли груди. Может назначаться в ряде ситуаций:

  • до оперативного вмешательства с целью уменьшения объема образования (неоадъювантный тип);
  • после иссечения новообразования груди для полного уничтожения единичных скоплений атипичных клеток (адъювантный тип);
  • при невозможности выполнения операции (обычно на поздних стадиях) считается ведущим лечебным методом.

Внутривенное введение химических средств и противоопухолевых препаратов способствует сокращению объема опухоли, значительно замедляет ее рост, снижает риск рецидива, улучшает качество жизни больных.

Лучевая терапия

Лечение РМЖ ионизирующих излучением в качестве самостоятельной методики применяется редко. Подобную тактику выбирают для очень пожилых пациентов либо в случае отказа больного от операции.

Радиотерапия рекомендуется при наличии в анамнезе болезни трех и более пораженных лимфатических узлов, а также при распространении метастатических очагов в кровеносные сосуды.

Также метод используется в качестве профилактики осложнений онкологического заболевания (переломы костей).

Гормональная терапия

Установить необходимость в назначении гормонотерапии позволят забор биопсии и последующее иммуногистохимическое исследование биоптата, так как такое лечение уместно только при гормонозависимых опухолях. После сеансов облучения или хирургического вмешательства гормонотерапия показана для уничтожения оставшихся в организме скоплений атипичных клеток. Лечение необходимо также:

  • при терминальных стадиях онкопроцесса с метастазированием;
  • рецидивирующих вариантах опухоли.

Таргетная терапия

Является современным и перспективным метод помощи онкологическим больным. Лечебный протокол таргетной терапии составляется после выполнения биопсии и молекулярно-генетического анализа биоматериала, что помогает установить чувствительность к определенным препаратам.

Таргетная терапия имеет меньше побочных эффектов, чем другие варианты лечения. Часто назначается в комплексе с курсом химиопрепаратов или при неэффективности последних.

Иммунотерапия

Суть метода – применение особых средств, способных активировать собственные иммунные процессы для уничтожения злокачественных клеток. Иммунотерапия отличается низкой токсичностью и меньшим количеством побочных эффектов (в сравнении с химиотерапией).

Лечение показано при неоперабельных опухолях. Также назначается при трижды негативном онкопроцессе груди.

Трижды негативный РМЖ – определение, применимое к злокачественным новообразованиям, у которых нет рецепторов эстрогена, прогестерона и HER2. Неоплазии отличаются особенно агрессивным течением, быстрым ростом и активным метастазированием. Опухоль хуже поддается лечению. Прогноз выживаемости при данной патологии гораздо ниже именно из-за агрессивного течения.

Экспериментальные методики лечения

В медицинском центре «Медскан» в Москве доктора применяют в своей практике новейшее лекарственное средство против РМЖ – «Энхерту». Препарат представляет собой моноклональное антитело, направленное против рецепторов эпидермального фактора роста 2 типа.

Лекарство «Энхерту» относится к группе конъюгатов, соединяющих в себе молекулу цитостатика, применяемого в химиотерапии, и препарата таргетной терапии.

Лекарство показано лицам с HER2-положительным или метастатическим РМЖ, прошедшим минимум 2 линии безуспешной таргетной терапии.

Лечение рака молочной железы в зависимости от стадий

  • 0 стадия. В ряде случаев достаточно динамического наблюдения за уплотнением. При протоковом раке рекомендуется органосохраняющая операция (в том числе применяется радиохирургия).
  • 1 стадия. Лечение рака молочной железы на данном этапе имеет положительный прогноз с достижением стойкой ремиссии. После хирургического вмешательства могут быть проведены курс химиотерапии, терапия гормональными препаратами, сеансы ионизирующего облучения.
  • 2 стадия. Один из весомых факторов выбора методики – распространенность неоплазии на лимфатические узлы. Пораженная грудь может быть удалена частично или полностью, выполняется лимфодиссекция. Лучевая терапия может выполняться в 2 этапа: до и после вмешательства. По показаниям в лечебный протокол включаются и другие методы.
  • 3 стадия. На первое место в лечении рака молочной железы выходит назначение химиотерапии. Также выполняется мастэктомия, высокую эффективность показывают неоадъювантная и адъювантная лучевая терапия.
  • 4 стадия. Цель медицинской помощи на этой стадии – улучшить общее самочувствие женщин, повысить качество жизни. Доктора проводят паллиативные операции, назначают симптоматическую терапию.

Прогноз

При условии своевременной терапии показатель пятилетней выживаемости составляет:

1-2 стадии – около 90%;

3 стадия – 45-50%;

4 стадия – 25%

Даже при положительных результатах проведенного противоракового лечения следует регулярно посещать онколога, так как существует высокий риск рецидива патологического состояния.

Возможные осложнения

Хирургическая операция может повлечь за собой следующие неприятные последствия:

  • болезненный дискомфорт в зоне вмешательства, в подмышечной области;
  • онемение в груди, руке, подмышке;
  • снижение мышечного тонуса плечевого пояса, спины.

После радиотерапии возможно возникновение таких побочных эффектов:

  1. Постоянный упадок сил, выраженная слабость.
  2. Реакция кожных покровов на воздействие ионизирующих лучей.
  3. Плохой аппетит, сопровождаемый периодическими тошнотами

Лечение химиотерапевтическими препаратами приводит к временному выпадению волос. В ряде случаев у женщин возникают обострение хронических соматических заболеваний.

При приеме гормональных средств наблюдается повышенный риск тромбообразования, что опасно развитием ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), тромбоза глубоких вен, инфаркта миокарда и других сосудистых неотложных состояний. Возможны проблемы с весом из-за нарушения процессов метаболизма.

Восстановление

Если негативные последствия от проводимой терапии минимальны и общее самочувствие пациентки относительно удовлетворительное, пребывание в стационаре составит не больше 3 недель.

При использовании радиохирургии восстановительный период проходит не в условиях больницы, а дома. При выборе других лечебных методик также не требуется длительная госпитализация. Весь восстановительный период обычно длится от 4 месяцев до полугода.

Список литературы

  1. Клинические рекомендации «Рак молочной железы» // Ассоциация онкологов России, общероссийские общественные организации «Российское общество клинической онкологии», «Российское общество онкомаммологов». – 2021. Источник: oncology.ru
  2. Царев О. Н., Гольдман Ю. И., Васильев Л. А. Органосохраняющие операции при раке молочной железы // Тюменский медицинский журнал. – 2011. Источник: cyberleninka.ru
  3. Jaber N. Enhertu Marks First Targeted Therapy for HER2-Mutant Lung Cancer // National Cancer Institute. – 2022. Источник: cancer.gov
  4. Toru Mukohara,  Ako Hosono,  Sachiyo Mimaki. Effects of Ado-Trastuzumab Emtansine and Fam-Trastuzumab Deruxtecan on Metastatic Breast Cancer Harboring HER2 Amplification and the L755S Mutation // The Oncologist. – 2021. Источник: academic.oup.com
  5. Сланова Б. А. Лечение рака молочной железы // Молодой ученый. – 2023. Источник: moluch.ru
  6. Петровский А. В., Амосова В. А. Особенности хирургической тактики у молодых пациенток при РМЖ // Практическая онкология. – 2017. Источник: practical-oncology.ru
  7. Харитонова А. А., Смирнова И. А., Киселева М. В. Современные подходы в лечении трижды негативного рака молочной железы // Research'n Practical Medicine Journal. – 2020. Источник: cyberleninka.ru

Запишитесь на консультацию

Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Наши преимущества

Высокое качество диагностических снимков
Болюсное внутривенное контрастирование повышает детализацию изображения
Второе мнение – консультация специалиста
Второе мнение позволяет оценить и при необходимости уточнить поставленный диагноз
Протоколы сканирования соответствуют европейским рекомендациям
Сканирование проводится в соответствии с рекомендациями европейских сообществ медицинской визуализации
Опытные специалисты с богатым опытом диагностики
Диагностику пациента осуществляют специалисты высокой квалификации
Три филиала в Москве и Московской области
Пациент может пройти обследование в двух московских филиалах и на Ильинском ш.
Оборудование экспертного класса соответствует требованиям ведущих специалистов
Результаты диагностики принимаются специалистами высокого уровня как в России, так и за рубежом
Наши специалисты
Врач-онколог, химиотерапевт
Медицинский стаж 13 лет
Заведующий отделением химиотерапии
Стоимость приема 5 300 руб.
Врач-онколог, химиотерапевт
Медицинский стаж 5 лет
Стоимость приема 2 595 руб.
Врач-онколог, химиотерапевт
Медицинский стаж 13 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема 4 200 руб.
0 отзывов
Задать вопрос специалисту
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Запишитесь на консультацию
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных



Онкологические направления

Показать все

Цены на лечение злокачественных заболеваний молочной железы

Услуги
Адрес клиники
Цена
Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-маммолога первичный
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
2 595 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-маммолога повторный
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
2 450 ₽
Консультации экспертов
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-онколога-маммолога первичный
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
4 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-онколога-маммолога повторный
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
3 200 ₽
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-онколога-маммолога первичная
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
2 595 ₽
Удаленная консультация врача-онколога-маммолога повторная
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
2 450 ₽
Удаленная короткая консультация врача-онколога-маммолога
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
1 100 ₽
Удаленная консультация ведущего врача-онколога-маммолога первичная
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
4 200 ₽
Удаленная консультация ведущего врача-онколога-маммолога повторная
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
3 200 ₽
Маммография
Маммография одной молочной железы (после мастэктомии)
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
3 600 ₽
Маммография одной железы (прицельная) в двух проекциях
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
3 000 ₽
Маммография обеих молочных желез
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
4 100 ₽
Внутритканевая разметка под контролем маммографии
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
4 100 ₽
Стереотаксическая биопсия под контролем маммографии
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
8 700 ₽

Другие виды

Запишитесь на консультацию

Комплексная диагностика широчайшего спектра патологий различных органов

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Клиники

Показать на карте
Показать списком
Медицинский центр Медскан на улице Обручева Медицинский центр Медскан на улице Обручева
Москва, ул. Обручева, д.21А
Калужская
Круглосуточно
Медицинский центр Медскан на Ленинградском шоссе Медицинский центр Медскан на Ленинградском шоссе
Москва, Ленинградское шоссе, д.47
Водный стадион, Речной вокзал
Круглосуточно
Семейная клиника Медскан на Центральной улице Семейная клиника Медскан на Центральной улице
Московская область, городской округ Красногорск, деревня Глухово, ул. Центральная, д. 34А
Тушинская
Ежедневно с 8:00 до 21:00

Остались вопросы?

Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Наши лицензии

Заказать обратный звонок
Оставьте свой номер телефона, и наш менеджер свяжется с Вами.
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Заказать обратный звонок
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Запишитесь на консультацию
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Заказать звонок Позвонить