Акции и специальные предложения!
Logo
Вызов медсестры на дом Записаться онлайн
Круглосуточная запись по телефону:
+7 (495) 668 81 81
Акции и специальные предложения!

Стадирование рака легкого в Москве

Запишитесь на консультацию

Стадирование рака легкого

В многопрофильной клинике «Медскан» в Москве проводится комплексное обследование пациентов с подозрением на рак легких. Высококвалифицированные онкологи с помощью диагностического оборудования экспертного класса максимально быстро установят точный диагноз. Лечебные схемы, разработанные на основе эффективных международных протоколов, составляются индивидуально для каждого больного. Солидный опыт работы наших врачей позволит разобраться с клинической задачей любой сложности.

Симптомы и признаки

Собирательный термин “Рак легких” включает в себя различные злокачественные новообразования, развивающиеся из слизистой оболочки бронхов, железистой ткани мелких бронхиол и легочных альвеол. Объединяет опухоли их местоположение, а симптоматика и лечебные мероприятия разнятся.

Согласно статистическим данным, данный рак занимает первое место среди всех злокачественных новообразований. Также известно, что у мужчин патология встречается в 7 раз чаще, чем у женщин. Средний возраст такого больного – 65 лет.

Симптомы заболевания зависят от анатомического расположения образования, его вида, размеров. Проявления рака лёгких на ранних стадиях являются неспецифическими, поэтому могут не вызывать опасения за здоровье. К ним относятся:

  • выраженная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • сухой кашель;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • беспричинная потеря веса.

Развитие болезни влечет за собой появление новых, более специфических жалоб:

  • продуктивный кашель с зеленоватой или «ржавой» (кровавые прожилки) мокротой;
  • одышка при минимальной физической нагрузке, на поздних стадиях – в покое;
  • удушье, затрудненное дыхание;
  • болезненный дискомфорт в грудной клетке свидетельствует о вовлечении в процесс соседних органов;
  • кровохарканье – выделение из горла и носа сгустков крови.
Стадирование рака легкого - фото 2

Стадии рака легких: признаки

Онкологи выделяют 4 стадии онкопроцесса. Стадирование болезни выполняют специалисты с помощью классификации TNM, где T – опухоль, ее размеры и степень распространения; N – лимфатические узлы (ЛУ), может означать присутствие или отсутствие в них опухолевых клеток; M – метастатические очаги, в единственном или множественном числе как в близлежащих тканях, так и отдалённых структурах организма.

В зависимости от гистологического типа новообразование по-разному прогрессирует. Поэтому после постановки диагноза следует как можно быстрее начинать лечение, чтобы увеличить вероятность благоприятного прогноза и повысить шансы на выздоровление.

Стадирование рака легкого - фото 3

1 стадия

Видимые признаки рака легких на ранних стадиях чаще всего отсутствуют. Больного может беспокоить беспричинные слабость, упадок сил, легкое недомогание. В ряде случаев отмечаются подъемы температуры в вечернее время.

Заболевание на 1 стадии возможно выявить при проведении компьютерной томографии или при регулярном профилактическом обследовании.

В данный период максимальный размер опухоли – 3 см.

2 стадия

Образование достигает размеров 3-5 см. В регионарных (ближайших) лимфоузлах возникают единичные метастатические очаги. Симптомы 2 стадии рака легких напоминают проявления респираторной инфекции: кашель без отхождения мокроты, выраженное недомогание, приступы озноба. Больные могут отмечать у себя плохой аппетит, снижение веса. На данном этапе пациенты при отсутствии должного обследования часто занимаются самолечением и/или обращаются к адептам БАДов, блогерам-коучам здоровья в социальных сетях и/или адептам народной медицины (знахари, травницы), теряя драгоценное время.

3 стадия

Новообразование вырастает до 5-7 см. В отличие от 1 и 2 стадии, данный этап болезни протекает более ярко. Все вышеописанные симптомы становятся более выраженными: быстрая утомляемость, интенсивный приступообразный кашель, стойкое повышение температуры. Продуктивный кашель проявляется отхождением слизистой, гнойной или кровянистой мокроты. Возникают признаки дыхательной недостаточности: больной не в состоянии сделать полноценный вдох, одышка постепенно нарастает. Могут возникать ощущение кома в горле при глотании и другие подобные жалобы.

4 стадия

4-ая стадия включает в себя не только опухоли более 7 см в диаметре, но и любые опухоли, врастающие в соседние ткани и органы (диафрагма, сердце, пищевод, крупные сосуды и т.д.)), а также на 4 стадии происходит метастазирование опухоли в  отдаленные органы (соседнее легкое, печень, головной мозг и т.д.). Общее состояние больного становится существенно хуже: удушающий кашель сопровождается выделениями мокроты с прожилками крови, затрудненное дыхание, сложности с проглатыванием пищи. К 4 стадии обычно развивается кахексия (истощение). При мелкоклеточном раке легких иногда наблюдается набухание вен верхней половины туловища, отек и покраснение лица и шеи (обусловлено сжатием верхней полой вены).

Из-за распространения метастатических очагов могут поражаться отдаленные от основного очага структуры. Клиническая картина дополняется болью в грудной клетке, болезненным дискомфортом в костях, позвоночнике нарушением работы мочевыделительной системы, головного мозга и ряда других органов.

Виды рака легкого

По микроскопическому строению различают следующие виды рака легких:

  1. Дифференцированный немелкоклеточный рак (НМРЛ) характеризуется медленным и менее агрессивным течением. Данную форму диагностируют в 80% случаев. Различают: аденокарциному (происходит из железистой ткани бронхиол), плоскоклеточный (из эпителия слизистой бронхов) и крупноклеточный рак (встречается в нескольких вариантах – светлоклеточный, базалоидный, нейроэндокринный).
  2. Недифференцированный мелкоклеточный рак (МРЛ) проявляется довольно быстрым развитием, плохо поддается терапии, рано метастазирует в другие органы. Согласно статистике, он встречается у 17 из 100 больных. Выделяют нейроэндокринную (определяется в 90% случаев МРЛ) и комбинированную формы. Комбинированный мелкоклеточный рак легких объединяет в себе признаки МРЛ и НМРЛ.

По расположению выделяют:

  • центральную опухоль – формируется в крупных бронхах;
  • периферическую опухоль – растет в мелких бронхах, альвеолах.

По направлению роста центральный рак классифицируют:

  • эндобронхиальный (экзофитный) – растет внутрь бронха;
  • экзобронхиальный (эндофитный) – растет из бронха в толщу легочной паренхимы;
  • перибронхиальный – растёт вокруг бронха, окутывая его снаружи;
  • смешанный – характерно несколько направлений роста.

Периферический рак делится на несколько видов: узловой, пневмониеподобный, поражение верхушки легкого с синдромом Панкоста.

Стадирование рака легкого - фото 4

Метастазы при раке легких

Скопления атипичных клеток, образующих метастатические очаги, с током лимфы или крови оседают как в соседних структурах, так и в отдаленных органах, прилегающих лимфоузлах. По этому признаку различают следующие виды метастазов:

  1. Метастатические очаги в ближайших лимфатических узлах. Такими лимфоузлами являются внутрилегочные, верхние паратрахеальные правые и левые, преваскулярные. Метастазы в регионарные ЛУ невозможно определить при врачебном осмотре и пальпации. Обнаружить их позволяет современное аппаратное исследование – компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ КТ), а в некоторых случаях может потребоваться хирургическая биопсия легочных лимфоузлов для уточнения стадии и определения тактики лечения.
  2. Отдаленные. Симптомы и признаки зависят от локализации патологического очага. Метастазирование опухолевых клеток в печень характеризуется нарушением её функции, вплоть до развития печеночной недостаточности(желтеют кожные покровы, склеры, в брюшной полости скапливается жидкость (асцит)). Поражение головного мозга проявляется головными болями, эпизодами потери сознания, нарушением зрения, слуха и т.д. При вовлечении в онкопроцесс костной системы наблюдаются болезненный дискомфорт в костях на начальных стадиях и выраженные боли, переломы – на поздних этапах болезни. Поражение позвонков может проявиться признаками поражения спинного мозга: нарушение чувствительности конечностей, мышечная слабость, недержание. Метастатические очаги в надпочечники обычно не дают о себе знать длительное время, проявляясь только во время диагностики.
Стадирование рака легкого - фото 5
Стадирование рака легкого - фото 6

Диагностика

Лабораторные методы:

  • клинические анализы крови, мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма (определение свертывающей способности крови).

Инструментальные исследования:

  • КТ органов грудной клетки. При невозможности выполнения КТ с контрастированием (аллергия на вводимый йодсодержащий контраст) допускается выполнение КТ без контрастирования или ПЭТ-КТ без контрастирования.
  • Бронхоскопия с забором биоптата для дальнейшей гистологической диагностики. Рекомендуется выполнение биопсии под рентгенологической или ультразвуковой навигацией.
  • ПЭТ КТ – совмещённый метод для оценки не только первичного очага, но и метастатических очагов в отдаленных структурах, оценки прилегающих лимфатических узлов.
  • Видеоторакоскопия – исследование помогает исключить метастазирование в средостенные ЛУ.

Также пациенту в процессе подбора лечебной тактики могут быть назначены остеосцинтиграфия, эхокардиография, эзофагогастродуоденоскопия и прочее.

Лечение

Выбор лечебной схемы специалист определяет для каждого пациента персонально. Во внимание берутся локализация новообразования; стадия по классификации TNM, учитывающая присутствие и количество метастатических очагов; наличие хронической патологии; общее самочувствие больного, его возраст.

Возможно сочетание хирургического вмешательства и химиотерапии и/или лучевой терапии. Лекарственное лечение проводится до операции для уменьшения размеров опухоли (неоадъювантная химиотерапия), а после – для снижения риска рецидива и прогрессирования (адъювантная химиотерапия).

К вышеперечисленным методам в лечебной схеме может добавляться таргетная и иммуннотерапия.

Методы лечения

Химиотерапия

Метод подразумевает внутривенное введение противоопухолевых препаратов. Специфические лекарства направлены на уничтожение атипичных быстро делящихся клеток. Ожидаемый результат проведения нескольких курсов химиотерапии – остановка роста основного и дополнительных очагов неоплазии, уменьшение/неувеличение их в размерах, а также полное исчезновение более мелких очагов.

Лучевая терапия

Лечение ионизирующей радиацией осуществляется с помощью особого оборудования.

Цель радиотерапии, как и предыдущего метода, – уничтожение раковых клеток, что достигается лучевым повреждением структуры ДНК последних. Необходимая доза облучения рассчитывается индивидуально для каждого пациента, исходя из диагноза, данных томографии, симптомов и т.д. Продолжительность одного сеанса составляет от нескольких минут до получаса.

Симптоматическая/паллиативная терапия

Онкологами и другими узкопрофильным специалистами назначается симптоматическая/паллиативная терапия, направленная на облегчение общего состояния больного в течение всего лечебного процесса.

В зависимости от клинической ситуации могут использоваться следующие группы лекарственных средств:

  • стероидные гормоны (кортикостероиды);
  • обезболивающие препараты;
  • препараты, специфичные для костных метастазов.

Хирургическое лечение

Операция при РЛ подразумевает определенный объем хирургического вмешательства, так как вместе с удалением опухоли выполняют лимфодиссекцию – иссечение прилегающих лимфоузлов. Эта мера способствует улучшению прогноза.

Современное хирургическое лечение хорошо переносится пациентами при условии отсутствия серьезной соматической патологии.

Объем оперативного вмешательства зависит от особенностей новообразования. Доктора выполняют следующие варианты хирургического лечения:

  • краевая резекция – показана при расположении очага у лёгочного края, процедура не требует перевязывание бронхов и сосудов, как при остальных вариантах;
  • лобэктомия – удаление доли, билобэктомия – двух долей;
  • пневмонэктомия – предполагает удаление всего легкого.
  • комбинированные операции – обычно выполняются при распространении первичной опухолина близлежащие органы и ткани или при прорастании в соседние структуры. 

Для уменьшения травматизации органных структур в ряде случаев используется видеоторакоскопия. Данная техника способствует проведению резекции через аккуратные проколы тканей.

Паллиативные оперативные вмешательства выполняются в целях повышения качества жизни больного. Хотя такая операция не устранит проблему, она поможет уменьшить патологическую симптоматику.

Прогнозы и риск рецидива

На ранних стадиях средний показатель выживаемости при легочном онкопроцессе составляет от 2 до 10 лет. На 3-4 стадии средний показатель снижается до 6-20 месяцев.

Вероятность развития рецидива имеет прямую зависимость от вида новообразования и степени распространенности онкопроцесса. Чаще других склонны к рецидивам низкодифференцированные формы.

Профилактика

  • здоровый образ жизни: сбалансированное питание, коррекция режима сна, отдыха;
  • разумная физическая, спортивная нагрузка;
  • отказ от сигарет и прочих форм нагревания табака (IQOS, VAPE), отказ от алкоголя;
  • своевременное обращение к врачу при развитии бронхолегочной патологии;
  • не заниматься самолечением затяжной простуды;
  • регулярные медицинские профосмотры, выполнение диагностических скринингов.

Список литературы

  1. Клинические рекомендации Злокачественное новообразование бронхов и легкого // Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России». Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии». – 2020. Источник: oncology-association.ru
  2. Абаева К. А., Гаккоева К. О. Особенности диагностики рака лёгкого: обзор // Молодой ученый. – 2023. Источник: moluch.ru
  3. Колбанов К. И., Рябов А. Б., Пикин О. В., Глушко В. А. Международная классификация TNM и диагноз «рак легкого» // Онкология. Журнал им. П. А. Герцена. – 2022. Источник: mediasphera.ru
  4. Лактионов К. К. Злокачественное новообразование бронхов и легкого // Современная онкология. – 2021. Источник: cyberleninka.ru
  5. Полоцкий Б. Е., Тер-Ованесов М. Д. Рак легкого – некоторые аспекты клиники, диагностики и лечения // РМЖ (Русский медицинский журнал). – 2005. Источник: rmj.ru
  6. Трахтенберг А. Х., Колбанов К. И. Рак легкого // Практическая пульмонология. – 2008. Источник: cyberleninka.ru
  7. Шинкарев С. А. Современные варианты лечения немелкоклеточного рака легкого // Поволжский онкологический вестник. –  2013. Источник: cyberleninka.ru

Запишитесь на консультацию

Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Наши преимущества

Высокое качество диагностических снимков
Болюсное внутривенное контрастирование повышает детализацию изображения
Второе мнение – консультация специалиста
Второе мнение позволяет оценить и при необходимости уточнить поставленный диагноз
Протоколы сканирования соответствуют европейским рекомендациям
Сканирование проводится в соответствии с рекомендациями европейских сообществ медицинской визуализации
Опытные специалисты с богатым опытом диагностики
Диагностику пациента осуществляют специалисты высокой квалификации
Три филиала в Москве и Московской области
Пациент может пройти обследование в двух московских филиалах и на Ильинском ш.
Оборудование экспертного класса соответствует требованиям ведущих специалистов
Результаты диагностики принимаются специалистами высокого уровня как в России, так и за рубежом
Наши специалисты
Врач-онколог, химиотерапевт
Медицинский стаж 13 лет
Заведующий отделением химиотерапии
Стоимость приема 5 300 руб.
Врач-онколог, химиотерапевт
Медицинский стаж 5 лет
Стоимость приема 2 595 руб.
Врач-онколог, химиотерапевт
Медицинский стаж 13 лет
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема 4 200 руб.
0 отзывов
Задать вопрос специалисту
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Запишитесь на консультацию
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных



Онкологические направления

Показать все

Цены на стадирование рака легкого

Услуги
Адрес клиники
Цена
Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
2 595 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
2 450 ₽
Консультации экспертов
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-онколога первичный
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
4 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-онколога повторный
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
3 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующего отделением, первичный
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
5 300 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующего отделением, повторный
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
4 100 ₽
Медицинский консилиум
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога с проведением медицинского консилиума (больше 2 специалистов)
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
11 000 ₽
Удаленный медицинский консилиум врачей-специалистов Института онкологии Hadassah Moscow
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
18 000 ₽
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-онколога первичная
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
2 595 ₽
Удаленная консультация врача-онколога повторная
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
2 450 ₽
Удаленная короткая консультация врача-онколога
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
1 100 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, первичный
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
5 300 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, повторный
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
4 100 ₽
Удаленная консультация ведущего врача-онколога первичная
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
4 200 ₽
Удаленная консультация ведущего врача-онколога повторная
МО, г. Красногорск, д. Глухово,
ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47
м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А,
метро Калужская
3 200 ₽

Другие виды

Запишитесь на консультацию

Комплексная диагностика широчайшего спектра патологий различных органов

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Клиники

Показать на карте
Показать списком
Медицинский центр Медскан на улице Обручева Медицинский центр Медскан на улице Обручева
Москва, ул. Обручева, д.21А
Калужская
Круглосуточно
Медицинский центр Медскан на Ленинградском шоссе Медицинский центр Медскан на Ленинградском шоссе
Москва, Ленинградское шоссе, д.47
Водный стадион, Речной вокзал
Круглосуточно
Семейная клиника Медскан на Центральной улице Семейная клиника Медскан на Центральной улице
Московская область, городской округ Красногорск, деревня Глухово, ул. Центральная, д. 34А
Тушинская
Ежедневно с 8:00 до 21:00

Остались вопросы?

Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Наши лицензии

Заказать обратный звонок
Оставьте свой номер телефона, и наш менеджер свяжется с Вами.
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Заказать обратный звонок
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Запишитесь на консультацию
Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных
Заказать звонок Позвонить