Рак паращитовидной железы

Рак паращитовидной железы — злокачественное новообразование желез, расположенных сзади от щитовидной железы. Паращитовидные железы вырабатывают паратгормон, регулирующий уровень кальция в организме. Онкопатология может быть первичным процессом, а может развиться из доброкачественной опухоли (аденомы).

Аденома паращитовидной железы — что это? Так называют небольшую (1–2 см) опухоль, которая бесконтрольно вырабатывает паратгормон (ПТГ). Это не рак — аденомы крайне редко перерождаются в злокачественные опухоли (менее 1–2% случаев). Однако новообразование заставляет организм вытягивать кальций из костей, из-за чего кости становятся хрупкими, болят суставы, образуются камни в почках.

Начальными проявлениями патологии паращитовидной железы являются повышенная утомляемость, осиплость голоса, тянущие боли в костях. Если к перечисленным жалобам добавляются проблемы с мочеиспусканием, образование камней в почках, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом-онкологом.

Симптомы рака паращитовидных желез

Онкопроцесс характеризуется бессимптомным течением на протяжении длительного периода времени. Опухоль растет медленно, постепенно сдавливая близлежащие трахею и пищевод.

Основными симптомами онкологического заболевания являются:

• быстрый упадок сил, мышечная слабость;
• головокружение, сопровождающееся потерей сознания;
• значительная потеря веса;
• осиплость голоса;
• периодический сухой кашель;
• дискомфорт в брюшной полости, пояснице;
• чередование запоров и поносов;
• боли в мышцах и костях;
• дисфагия (трудности при глотании);
• ощущение давления в шее, груди;
• развитие мочекаменной болезни и остеопороза;
• ухудшение зрения;
• раздражительность, резкие перепады настроения;
• узелковые образования в области щитовидки;
• постоянная жажда на фоне сниженного аппетита;

На стадии возникновения метастазов опухоли к перечисленным признакам добавляются проявления поражения других органов и систем. Метастазирование происходит в шейные лимфатические узлы, легкие, реже — в кости, почки, печень.

Отличительные признаки аденомы паращитовидной железы

Отличить аденому (доброкачественную опухоль) от рака (карциномы) только по симптомам крайне сложно, так как оба состояния сопровождаются избыточной выработкой паратгормона, развитием гиперкальциемии. Однако аденома, как правило, протекает менее агрессивно, дольше остается локализованной.

К наиболее характерным признакам и симптомам аденомы паращитовидной железы относятся:

• умеренное, но стойкое повышение уровня кальция в крови;
• хроническая утомляемость, снижение работоспособности;
• боли в костях и суставах;
• эпизоды мочекаменной болезни, но функция почек при этом практически не нарушена;
• отсутствие быстрого увеличения образования и метастазирования.

У женщин симптомы аденомы паращитовидной железы нередко бывают стертыми. Патология может маскироваться под возрастные гормональные изменения, из-за чего откладывается визит к специалисту. Потому при выявлении узла в паращитовидной железе требуются лабораторное исследование и динамическое наблюдение.

Среди доброкачественных образований — также киста паращитовидной железы. Это полость, заполненная жидкостью. Может быть функциональной (вырабатывает ПТГ, вызывает гиперпаратиреоз, повышение кальция в крови) и нефункциональное (не влияет на уровень гормонов, но при больших размерах причиняет дискомфорт). Гормонально активные кисты обычно требуют хирургического удаления, как и аденомы.

Причины появления опухоли паращитовидных желез

Первопричина онкопатологии до конца не изучена.

Существуют определенные факторы, провоцирующие развитие патологического процесса. К ним относятся:

• Возраст. В группе риска находятся пожилые люди.
• Генетически обусловленный фактор (аутосомно-доминантный тип наследования).
• Нарушение обменных процессов, минерального обмена.
• Нехватка витаминов в ежедневном рационе, а также наличие вредной пищи (фастфуд, жареное, жирное).
• Дефицит кальция в крови.
• Истощение (анорексия) организма на фоне диеты, хронического стресса.
• Большой стаж курения, злоупотребление алкогольными напитками.
• Проживание в зоне с неблагоприятной экологической обстановкой.
• Отравление солями тяжелых металлов.
• Применение радиотерапии в области шеи.
• Несвоевременное лечение кисты или аденомы.

Дополнительным фактором риска является отсутствие своевременного лечения кист и аденом, что приводит к прогрессированию патологии, усложняет терапию.

Стадии рака паращитовидной железы

Течение онкопатологии подразделяют на четыре стадии, отражающие степень распространенности процесса:

• I — опухоль находится только в одной железе, без инвазии и метастазирования.
• II — новообразование увеличивается в размерах, может прорастать в капсулу железы и прилежащие ткани, возможны единичные метастазы в регионарные лимфоузлы.
• III — выраженная местная инвазия, вовлечение окружающих анатомических структур, устойчивые гормональные нарушения, системные проявления гиперкальциемии.
• IV — отдаленные метастазы, чаще в легкие, реже — в кости, печень и почки. Тяжелые нарушения метаболизма, функций органов.

Чем раньше выявлено злокачественное новообразование, тем выше вероятность радикального лечения и контроля заболевания.

Особенности гормональных нарушений при опухоли паращитовидных желез

Большинство опухолей в этой области являются гормонально активными. Неконтролируемая секреция ПТГ приводит к выраженной гиперкальциемии, которая затрагивает практически все органы и системы. На этом фоне формируются характерные синдромы:

• Костно-мышечный — снижается плотность костной ткани, характерны остеопороз, боли в костях и суставах, патологические переломы, мышечная слабость.
• Почечный — избыточное выделение мочи, жажда, мочекаменная болезнь, нефрокальциноз, почечная недостаточность.
• Сердечно-сосудистый — нарушается сердечный ритм, повышается артериальное давление, происходит кальцификация сосудов и клапанов.
• Желудочно-кишечный — потеря аппетита, тошнота, запоры или диарея, боли в животе, риск язвенных поражений ЖКТ.
• Неврологические и психоэмоциональные проявления — повышенная утомляемость, раздражительность, снижение концентрации внимания, депрессивные и тревожные состояния.

Длительный гормональный дисбаланс ухудшает общее состояние пациента. Может маскировать истинную причину заболевания, из-за чего рак часто диагностируется уже на стадии осложнений.

Методы диагностики в «Медскан»

На основании анамнестических данных и симптомов диагноз «рак паращитовидной железы» не ставится. В составлении плана обследования в онкоцентре «Медскан» принимает участие междисциплинарная команда, что значительно упрощает и ускоряет диагностику.

Высокоточное лабораторно-инструментальное оборудование в «Медскан» сводит к минимуму возможные погрешности.

Пациенту назначают следующие исследования:

• Клинический и биохимический анализы крови. Проверяется наличие онкомаркеров, уровень кальция, паратгормона, фосфатов.
• Биопсия ткани для цитологического и гистологического анализов.
• КТ, МРТ, УЗИ помогут визуализировать очаг.

Чтобы исключить поражение почек, сердца, легких, проводятся дополнительные исследования.

Методы лечения в «Медскан»

Лечение образований паращитовидных желез предполагает комплексный подход. Основными методами являются оперативное вмешательство, радиотерапия, химиотерапия.

Очередность и комбинация лечебных процедур зависит от морфологии опухолевого процесса, его стадии.

В своей практике специалисты онкоцентра «Медскан» ориентируются на эффективные методы международных стандартов лечения. Для химиотерапии мы выбираем современные и высококачественные препараты.

Динамическое диспансерное наблюдение за пациентом после окончания индивидуально составленного лечебного курса сделает период реабилитации максимально продуктивным и комфортным.

Прогноз и наблюдение после лечения

Прогноз при опухолях паращитовидных желез зависит от стадии заболевания, радикальности хирургического вмешательства. При раннем выявлении опухоли и полном удалении пятилетняя выживаемость достигает 80–85%, однако сохраняется высокий риск рецидивов.

После завершения лечения пациентам требуется пожизненное наблюдение с регулярным контролем уровня кальция и ПТГ, а также инструментальная оценка рецидивов. Такой подход позволяет выявлять биохимические признаки возврата болезни задолго до клинических проявлений.

Рак паращитовидной железы — редкое, но потенциально излечимое заболевание при условии своевременной медицинской помощи. Если у вас выявлен узел в паращитовидной железе, стойкие нарушения кальциевого обмена или подозрение на опухолевый процесс, важно не откладывать обращение к специалистам. В онкологическом центре «Медскан» пациентам доступна комплексная диагностика, лечение по современным клиническим рекомендациям и динамическое наблюдение после терапии.