Рак легкого

Рак легких — онкологический процесс бронхолегочной системы, развивается из бронхиального эпителия. Клиническая картина заболевания зависит от места прорастания патологического очага. При центральной форме первые признаки рака легких проявляются достаточно рано. Больного беспокоят боль в груди, кашель с мокротой, содержащей прожилки крови. Периферическая опухоль на начальных стадиях не дает о себе знать, так как в легочной ткани отсутствуют нервные окончания. За врачебной помощью следует обратиться при длительном беспричинном кашле, потере веса, выраженном упадке сил.

Основные симптомы рака легких

Признаки онкопроцесса неспецифичны, так как они наблюдаются при многих патологиях. Первые признаки и симптомы рака легких у мужчин и женщин проявляются при распространении новообразования в слизистую бронха. Первым симптомом может стать сухой постоянный кашель. Центральная форма отличается яркой клинической картиной:

кашель быстро увлажняется;
возникает кровохарканье;
одышка при минимальной активности;
субфебрильная температура;
общее недомогание, слабость.

Лицо становится одутловатым, приобретая цианотичный (синюшный) оттенок кожи. Связано это с нарушенным лимфооттоком.

При появлении метастазов рака легких наблюдается поражение внутренних органов. Злокачественные клетки с током крови разносятся по всему организму, потому задействованы могут быть и мозг, и надпочечники, и печень.

Симптомы рака легких у женщин и мужчин сами по себе не определяют тип опухоли. Кашель или одышка могут возникать по разным причинам. Окончательный ответ дает морфологическое исследование (биопсия). При необходимости проводятся молекулярно-генетические тесты.

Причины возникновения заболевания

Первопричиной развития онкопроцесса является изменение ДНК под воздействием токсических веществ. Это могут быть канцерогены табачного дыма, вдыхаемые в процессе активного или пассивного курения. Важной причиной можно назвать работу на вредных производствах. В повышенной зоне риска находятся шахтеры, рабочие фосфатного, металлургического производства, где человек вдыхает пыль, ядохимикаты.

Факторами, провоцирующими возникновение онкологии, считаются:

туберкулез;
отягощенная наследственность;
хронические болезни бронхолегочной системы;
травмы грудной клетки.

Различают следующие стадии рака легких:

I стадия — новообразование до 3 см в объеме. Расположено в одном сегменте легкого. Метастазов нет.
II стадия — размер опухоли менее 6 см. Метастазы присутствуют только в пульмональных и бронхопульмональных лимфоузлах.
III стадия — опухоль прорастает в соседнюю долю легкого или в соседний бронх. Метастазы расположены в бифуркационных, трахеобронхиальных, паратрахеальных лимфоузлах.
IV стадия — новообразование распространяется на близлежащие органы, присоединяются воспаление плевры и/или перикарда. Для терминальной стадии характерны как местные, так и отдаленные метастазы.

Типы рака легких

Рак легких различается по расположению очага (центральный или периферический), строению опухолевых клеток. Гистологический тип определяет скорость роста, склонность к метастазированию, выбор схемы терапии.

Большинство случаев приходится на немелкоклеточный рак легких (НМРЛ). К нему относятся несколько подтипов:

Аденокарцинома. Формируется из клеток, которые вырабатывают слизь. Может возникать в периферических отделах легкого, часто протекает без ярких симптомов.

Для аденокарциномы особенно важны молекулярно-генетические исследования, потому что в ряде случаев именно этот подтип может быть чувствителен к современным таргетным препаратам.
Плоскоклеточный рак. Развивается из клеток, выстилающих дыхательные пути, поражает бронхи. Чаще связан с курением. Способен проявляться кашлем, кровохарканьем.
Крупноклеточный рак — более редкий подтип. Считается менее дифференцированным, может расти агрессивнее. Требует внимательного уточнения стадии, распространенности процесса.

Мелкоклеточный рак легких (МРЛ) встречается реже, но отличается агрессивным течением. Опухоль растет быстро, рано дает метастазы, поэтому нередко выявляется уже на распространенных стадиях. Для МРЛ выделяют ограниченную стадию (процесс локализован в пределах одной зоны грудной клетки) и обширную (есть отдаленные метастазы). Тактика лечения чаще опирается на лекарственные методы и лучевую терапию, чем на хирургию.

Методы диагностики в «Медскан»

Выявление рака легких на ранней стадии возможно с помощью рентгенологического исследования. Также помогут диагностировать онкопроцесс следующие методы:

анализ крови на определение специфических онкомаркеров;
компьютерная томография выявляет опухоли, которые не видны на рентгене;
бронхоскопия — метод позволяет выяснить состояние бронхов, взять образец легочной ткани для гистологического исследования;
УЗИ внутренних органов и МРТ уточняют локализацию метастазов.

Методы лечения в «Медскан»

Врач подбирает лечебную программу, ориентируясь на форму и стадийность болезни. На ранних стадиях рака легких терапия максимально эффективна.

Основные варианты борьбы с онкопроцессом бронхолегочной системы — оперативное вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия. Чаще всего назначаются они в комбинации.

Радиотерапия и хирургическое лечение рака легких в клинике «Медскан» осуществляется с помощью оборудования экспертного класса. Химиотерапевтические протоколы соответствуют международным стандартам.

В онкоцентре функционирует амбулаторный режим работы, благодаря чему терапия проходит максимально комфортно, не нарушая привычный образ жизни.

Современные методы терапии при раке легких

Сегодня врачи все чаще применяют таргетную терапию и иммунотерапию. Они не заменяют базовые методы, а дополняют их, когда для этого есть показания.

Таргетные препараты работают при наличии определенных изменений в опухоли (мутаций или перестроек генов). Поэтому перед назначением обычно проводят молекулярно-генетическое тестирование ткани новообразования. Если нужная мишень подтверждена, терапия может дать выраженный эффект.
Иммунотерапия (ингибиторы контрольных точек) помогает иммунной системе активнее распознавать опухолевые клетки. Решение о ее применении зависит от типа рака, распространенности процесса и результатов специальных тестов (например, по маркерам, связанным с иммунным ответом).

Возможны побочные эффекты, поэтому требуются наблюдение и своевременная коррекция терапии.

Прогноз выживаемости: как стадия и тип опухоли влияют на исход лечения

Прогноз при раке легких всегда индивидуален, но есть факторы, влияющие на исход:

Стадия. Чем раньше выявлена опухоль, тем больше вариантов радикального лечения (операция, лучевая терапия) и тем выше вероятность длительной ремиссии.
Тип опухоли. Немелкоклеточный рак развивается медленнее, чем мелкоклеточный, поэтому при раннем выявлении шансы на успешное лечение выше. МРЛ протекает стремительно, чаще требует комбинированной терапии.
Распространенность процесса (есть ли поражение лимфоузлов, отдаленные метастазы).
Чувствительность опухоли к лечению.
Отдельную роль играют молекулярные особенности новообразования — могут расширять возможности лекарственной терапии.
Общее состояние человека, сопутствующие заболевания.

Как понять, что у тебя рак легких? Ориентироваться по симптомам — ненадежный вариант: похожие жалобы бывают при бронхитах, пневмонии, ХОБЛ и других состояниях. При подозрениях на онкологию важно пройти обследование, особенно если кашель, одышка, боли в груди держатся неделями и не объясняются очевидными причинами. Особенно стоит насторожиться, если вы курите, работаете на вредном производстве (асбест, радон, тяжелые металлы).

Если вы хотите уточнить диагноз, получить второе мнение или подобрать тактику лечения, в «Медскан» можно пройти обследование и консультацию онколога. Команда специалистов поможет выстроить понятный маршрут: от диагностики до подбора терапии и наблюдения.