Панч-биопсия

Манипуляция подразумевает взятие небольшого цилиндрического фрагмента ткани кожного покрова или других тканей для дальнейшей гистологии (гистологического анализа). Диагностическое вмешательство проводится с помощью специальных гибких трубочек-скальпелей, называемых панчами. Инструмент способствует получению образцов-столбиков глубоко расположенных слоев (не только эпидермиса, но и дермы, гиподермы – подкожно-жировой клетчатки) без обширного травматического повреждения здоровой кожи. Подобная техника исключает развитие кровотечений.

Затем изъятые кусочки направляются в лабораторию для дальнейшего изучения патоморфологических (гистологических) характеристик.

Благодаря высокоинформативной методике удается обнаружить разные дерматологические заболевания, оценить эффективность проведенной терапии. Забор биоптата с дальнейшей гистологией назначают перед плановой операцией.

Также процедура дает возможность удалять небольшие очаги воспалительной природы, незначительные уплотнения. Основная цель метода – исключить онкопроцесс кожных покровов.

Современная медицина предлагает такие способы проведения диагностики:

• Аспирационный. Биоматериал «засасывается» внутрь специального шприца с тонкой иглой. Данный вид применяется при кистозных разрастаниях, полых новообразованиях, наполненных жидкостью.
• Инцизионный. Подозрительный очаг иссекается частично.
• Эксцизионный. Напоминает предыдущий вариант, но образование удаляется полностью.
• Пункционный. Инструментом с режущим краем «вырезается» тканевой столбик. Для забора материала из глубоких слоев используется кор-биопсия.

Преимущества метода:

1. Высокая точность диагностической манипуляции.
2. Малоинвазивность, не требующая масштабного повреждения структур, использования общего наркоза.
3. Безопасность. Отмечается минимальный риск развития осложнений.
4. Быстрота выполнения процедуры.
5. Высокий уровень информативности.

Для забора биоптата применяется специальный инструмент – трубчатый панч-скальпель. Он имеет форму шариковой ручки с режущим краем на конце. Ориентируясь на размер необходимого образца, доктор выбирает инструмент определенного диаметра. Средняя продолжительность процедуры не превышает 10 минут.

Процесс проходит в несколько этапов:

1. Выявление противопоказаний к панч-биопсии кожи, возможных аллергических реакций к анестетикам.
2. Дерматолог проводит эпилюминесцентную микроскопию подозрительного образования с помощью дерматоскопа.
3. Затем врач определяется с выбором инструмента, глубиной проникновения.
4. Хирургическим маркером наносится разметка с определением вероятного участка воздействия.
5. Операционное поле обрабатывается антисептическим средством.
6. Применение местного обезболивания.

Придавливая к нужной области инструмент, специалист берет биоматериал. Происходит это так: скальпель ввинчивается на 3-8 мм вглубь; ткань иссекается вращательными движениями, образуя круговой разрез. Из раны пинцетом или иглой набирается необходимое количество образца. Рану ушивают редко, чаще – накладывают на нее стерильную повязку или асептический пластырь.

Полученный биоматериал помещают в специальный резервуар с раствором-консервантом, направляют для дальнейшей гистологии. Препарат изучается под мощным микроскопом. В итоговом отчете представлена информация о клеточном составе, наличие атипичных клетках, признаках воспаления.

Результат гистологического анализа готовится в течение не менее двух недель.

Во время реабилитационного периода необходимо соблюдать некоторые правила, врачебные рекомендации:

• Не снимайте раньше времени повязку или пластырь, зафиксированные в целевой зоне.
• Не допускайте попадание воды на послеоперационную рану. Если асептическая повязка (пластырь) увлажнилась, в короткие сроки замените ее на сухую. Гигиенические процедуры принимайте с осторожностью, стараясь не намочить поврежденный участок.
• Обрабатывайте место прокола обеззараживающим (антисептическим) средством до полного заживления.

При интенсивной кровоточивости травмированной области, выраженной боли не следует заниматься самолечением. Обратитесь за медицинской помощью к профильному специалисту.

Самым распространенным побочным эффектом считается выраженный болевой синдром в месте прокола. В подобных ситуациях человеку назначаются анальгетики, спазмолитики, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Другие осложнения могут быть связаны с нарушением техники выполнения процедуры, а также с несоблюдением врачебных рекомендаций по восстановлению:

1. Кровотечение, формирование гематомы (синяка) вследствие повреждения кровеносного сосуда.
2. Нарушение чувствительности (онемение, нехарактерные ощущения) из-за травматизации нервных окончаний.
3. Инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся подъемом температуры, отеком, покраснением.

Если подобные негативные проявления не проходят в течение нескольких суток, пациент должен посетить доктора.

Нарастание пульсирующей боли, выделение гноя из раны требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Лаборант в лабораторных условиях подготавливает из тканевого образца препарат для изучения. Проводится гистологический анализ, позволяющий определить строение, размер, консистенцию изучаемой ткани, уточнить клеточный состав.

По показаниям выполняется иммуногистохимическое исследование, назначаемое для оценки наличия или отсутствия раковых клеток. Оценивается степень их распространенности. В ряде случаев иммуногистохимию используют для уточнения содержания бактерий.

Положительный результат панч-биопсии свидетельствует о присутствии в биоптате атипичных (злокачественных) клеток. Отрицательный результат означает доброкачественную природу подозрительного новообразования.

В итоговом отчете можно получить информацию о характере течения болезни, степени распространенности, глубины повреждения.

Врач-гистолог отдает пациенту морфологическое заключение, которое затем необходимо показать лечащему доктору.

Не стоит заниматься самостоятельной расшифровкой результата. Это приведет к неминуемым ошибочным выводам, добавив к сложившейся ситуации дополнительные стресс и тревогу. Интерпретировать полученные данные должен профессионал. Опираясь на представленный патоморфологический отчет, лечащий врач ставит окончательный диагноз, определяет вероятный прогноз, разрабатывает программу лечения.

В клинике «Медскан» безопасно и в максимально короткие сроки выполняется панч-биопсия кожи. Обследование, лечение, проводимые нашими специалистами отличаются рядом преимуществ:

1. В многопрофильном медцентре работают грамотные врачи с внушительным практическим опытом. Они регулярно повышают свой квалификационный уровень, посещая научно-исследовательские конференции, изучая актуальную литературу.
2. Сотрудничество «Медскан» с лучшими лабораториями Москвы, что гарантирует точность гистологических и других анализов.
3. В стенах клиники вы можете пройти комплексное обследование (от обязательных врачебного опроса, осмотра до сложнейших морфологических исследований).
4. Современное высокоточное оборудование экспертного класса.
5. Телемедицинские технологии. В сложных клинических ситуациях у пациентов есть возможность проконсультироваться у профессионалов мирового масштаба. Для этого не требуется выезжать за пределы города, страны. Достаточно воспользоваться возможностями интернета, видеосвязи.
6. Мировые стандарты. При разработке диагностического, лечебного плана применяются эффективные международные протоколы.
7. Услуга «второе мнение». Консультация другого врача той же специализации способствует получению детальной информации о патологии, уточнению или подтверждению окончательного диагноза.
8. Помощь профессионального психолога. Сеансы психотерапии помогут человеку, ожидающему результат биопсии, принять любой диагноз, обрести правильный душевный настрой для борьбы с недугом.
9. Приемлемые цены на качественные медицинские услуги.
10. Высококлассный сервис, внимательный медперсонал.

Выяснить стоимость тех или иных диагностических манипуляций можно, позвонив по номеру телефона медцентра. Также цены на услуги представлены на официальном сайте клиники.