Биопсия кожи

Диагностическая процедура представляет собой взятие тканевого образца с целью его дальнейшего изучения под микроскопом в лабораторных условиях. Тест выполняется в одной из перечисленных техник:

1. Шейверная (дерматомная). Специальным скальпелем, лезвием срезаются выпуклые опухолевые очаги. Методика актуальна при доброкачественном характере распространенного патологического процесса.
2. Петлевая. Для изъятия биоматериала применяется петлевой электрод коагулятора или радиоволнового оборудования (аппараты «Сургитрон», «Фотек»).
3. Пункция (трепанобиопсия). Инструментом в виде длинной и широкой иглы под контролем УЗ-навигации производится изъятие плотного столбика ткани. Используется при поражениях кожи ладоней, подошв стоп, лица.
4. Экспозиционная. Проведение данного варианта показано при начальных стадиях онкопроцесса. Вмешательство выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью. Врач скальпелем удаляет образование, соблюдая принципы радикальных операций в онкологии.
5. Инцизионная. Патологический узел не удаляется полностью. Доктор иссекает только часть новообразования.
6. Панч-биопсия. Частицу пораженного кожного покрова изымают с помощью специального трубчатого скальпеля – панча. Метод представляет собой разновидность инцизионной биопсии.

Биоптат с помощью мощного оборудования анализируется специалистами. Медперсонал визуально оценивает клеточную структуру биоматериала.

Выявление на ранних этапах процесса характерных для рака атипичных клеток позволяет своевременно начать лечение, улучшить прогноз, качество жизни пациента.

Также можно обнаружить нарушения, возникающие при неопухолевых заболеваниях.

Наличие гиперпигментации требует детального осмотра. Оценить патологический очаг на раннем этапе развития помогает провести исследование с помощью дерматоскопа. Дерматоскопия дает возможность определить необходимость в заборе тканевого образца.

Обследование выполняется в амбулаторных условиях в течение 10-20 минут. Специалист обрабатывает целевую зону дезинфицирующим раствором, для обезболивания применяются местные анестетики.

Ход процедуры зависит от выбранного метода:

1. Shave-биопсия. После того, как подействует анестезия, дерматолог скальпелем или дерматомом иссекает поврежденные участки. Рану прижигают лазерным коагулятором для профилактики кровотечения. Затем происходит фиксация области дефекта стерильной повязкой, швы не накладываются. Глубина забора биоматериала не должна превышать 4 мм.
2. Пункционный способ. Для исследования применяют трепанобиопсию, панч-технологию. Суть метода: через небольшой прокол специалист берет столбик ткани пораженной области. Возможно применение круглого скальпеля, достигающего пределов подкожно-жировой клетчатки.
3. Экспозиционная. Опухоль полностью удаляют хирургическим скальпелем. Также захватывается прилегающие здоровые ткани (до 5 мм). При необходимости требуется наложение швов. Данный вариант показан больным, у которых подозревают меланому. Если очаг имеет большие объемы или расположен в труднодоступном месте, специалист выберет инцизионный вид биопсии кожи. Она основана на частичном иссечении меланомы.

Полученный биологический материал погружают в специальный резервуар, после чего транспортируют в лабораторию для дальнейшего гистологического изучения. По завершении манипуляции пациент может быть свободен. Анализ на гистологию обычно выполняется 7-14 дней. Если накладывались швы, убирают их через неделю-полторы.

Выбор методики зависит от задач комплексной диагностики, характера патологического процесса, анатомической области.

Скорость заживления раны зависит от общего состояния больного, размеров удаленных тканей. Чем больше объем иссечённого участка, тем дольше длится восстановительный период.

В первые дни в зоне воздействия может ощущаться болезненный дискомфорт. При возникновении любых настораживающих симптомов следует обратиться за медицинской помощью, ни в коем случае не занимаясь самолечением.

Чтобы избежать развития негативных проявлений, нужно соблюдать рекомендации лечащего врача:

• обязательная своевременная смена асептической повязки;
• обработка пораженного места антисептическими (дезинфицирующими) средствами с положенной периодичностью;
• не стоит прикасаться руками (тем более грязными) к поврежденному участку;
• временный (на время восстановления) запрет на принятие ванны, посещение открытых водоемов, бани, солярия и прочее;
• регулярный прием назначенных доктором препаратов, использование мазей, гелей.

Категорически запрещается подвергать зону вмешательства влажности, загрязнению. Необходимо следить за тем, чтобы не происходило трение тесной одежды, ремешка от сумки, рюкзака в районе забора биоптата.

Причинами развития осложнений становятся нарушение техники проведения биопсии кожи, а также несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций. К основным побочным эффектам диагностической манипуляции относятся:

• Инфицирование раневой поверхности. Инфекционно-воспалительный процесс проявляется местным повышением температуры, появлением отека, красноты. В ряде случаев происходит формирование абсцесса, через некоторое время прорывающегося наружу. Тяжелое течение сопровождается риском возникновения системного инфекционного процесса.
• Прогрессирование заболевания. Подобный сценарий характерен при выполнении дерматомной, пункционной биопсии, подразумевающей забор образца злокачественного новообразования. Оставшиеся на кожных покровах скопления атипичных клеток вследствие травматизации начинают интенсивное деление, быстрое метастазирование. По этой причине профессионалы, подозревающие онкопатологию у больного, проводят экспозиционный вариант вмешательства.

В редких случаях возможно появление непродолжительного местного кровотечения, формирование рубцовых изменений, гематом. Специалист должен быть внимателен, чтобы во время взятия биоматериала не повредить крупные артерии, вены, нервные сплетения.

Взятый биоптат помещают в специальную емкость, после чего транспортируют в лабораторию. Врач-патоморфолог с помощью мощного микроскопа проводит гистологический, цитологический анализ препарата.

Обычные сроки изучения тканевого образца составляют 7-14 дней. Протокол заключения человек получает в виде бумажного бланка. Также возможно его получение в электронном варианте (по e-mail).

Специалист может выявить признаки:

• злокачественного процесса;
• доброкачественной опухоли;
• аутоиммунного заболевания;
• грибкового поражения и т.п.

Любые патологические изменения детально описываются в протоколе. Не следует самостоятельно заниматься расшифровкой результатов биопсии кожи. Интерпретацией полученных данных занимается лечащий врач. Изучив информацию, он поставит предварительный или окончательный диагноз, даст рекомендации по дальнейшему обследованию, лечению, огласит вероятный прогноз болезни.

В многопрофильной клинике «Медскан» в Москве на высоком уровне выполняется биопсия кожных покровов. Достоинства прохождения комплексного обследования в нашем медцентре:

1. Высококвалифицированные доктора с многолетним практическим опытом. Специалисты центра принимают активное участие в зарубежных, отечественных симпозиумах, изучают тематическую литературу.
2. Сотрудничество с ведущими лабораториями Москвы.
3. Широкий спектр диагностических процедур, подразумевающий полноценный цикл услуг (от врачебной консультации до цитологического анализа).
4. Современное оборудование. Кабинеты клиники оснащены высокоточной аппаратурой экспертного класса.
5. Услуги телемедицины. Воспользовавшись видеосвязью, можно узнать мнение по тем или иным спорным вопросам у наших зарубежных коллег с мировой репутацией. Телемедицинские консилиумы позволят уточнить диагноз, скорректировать выбранную лечебную тактику.
6. Мировые стандарты. Наши доктора, составляя программу диагностики, терапии, работают по общепризнанным международным стандартам с доказанной эффективностью.
7. Услуга «второе мнение». Практика получения дополнительной консультации по результатам проведённой диагностики дает возможность поставить окончательный диагноз, разработать правильную схему лечения.
8. Квалифицированная помощь клинического психолога. В момент ожидания результатов обследования, подтверждающих или исключающих рак, человека не оставляют один на один с проблемой. Пациенту оказывается психологическая поддержка, даются ценные рекомендации.
9. Доступные для большинства цены.
10. Максимально комфортные условия пребывания в центре: высококачественный сервис, заботливые сотрудники, доброжелательная обстановка.

Позвонив по номеру телефона клиники, колл-центра, возможно уточнить стоимость биопсии кожи или любого другого исследования.