Биопсия

Биопсия представляет собой диагностическую методику, во время которой выполняется забор биологического материала (клеток, тканевой частицы) механическим способом. В дальнейшем полученный биоптат транспортируется в лабораторию для гистологического, цитологического анализа.

Объем биоматериала незначителен, поэтому пациент не ощущает болезненный дискомфорт. Также остается без изменений функциональность органа. Образец изучается под мощным микроскопом. Гистология помогает уточнить характер, происхождение патологического очага, степень его распространения. Манипуляция позволяет обнаружить различные болезни на начальных этапах их развития, своевременно провести лечение.

Наиболее широкое использование диагностического вмешательства получило при выявлении онкопатологии, определении добро- или злокачественности разных опухолей в человеческом организме.

Высокая точность манипуляции относит ее к «золотым стандартам» в диагностике новообразований.

Точность результатов биопсии устанавливают:

• квалификация доктора, проводившего забор биоматериала и изучающего его в лаборатории;
• объем образца, забирать который следует из нескольких областей подозрительного очага.

Существует несколько типов диагностического вмешательства:

1. Срочный. Данный вид процедуры проводится во время операции. Параллельно доктор выполняет другие лечебные действия. Требуется оперативное получение результатов из лаборатории, так как от них зависит дальнейший ход лечения.
2. Плановый. Изъятие биоптата осуществляется в плановом порядке – в рамках стандартного клинического обследования. На подготовку результатов в среднем уходит 7-10 суток.

Специалист производит забор биологического материала в стерильных условиях. По показаниям анестезиолог вводит анестезирующие препараты. В зависимости от выбранной методики, расположения патологического очага длительность диагностики составляет от 15 до 60 минут.

Различают несколько вариантов манипуляции:

1. Эндоскопическая. С помощью эндоскопа (гибкой трубки) возможно изучение органов пищеварительной системы. Эндоскопическое оборудование вводят в целевую область. По трубке пропускают щипцы для выполнения манипуляции. В процессе специалист отщипывает частицу слизистого слоя пораженного участка.
2. Прицельная. Изъятие тканевого образца происходит биопсийными щипцами. Применяется для изучения шейки матки, поджелудочной железы, легких (под контролем КТ).
3. Лапароскопическая. Обычно выполняется во время лапароскопической операции. Назначают для оценки состояния печени, яичников, шейки матки и т.д.
4. Пункционная. Используется специальный инструмент – тонкая (тонкоигольный тип) или толстая (трепан) игла. Последняя актуальна для получения плотнотканных столбиков из лимфоузлов, костей, молочных желез.
5. Аспирационная. Применяется вакуумный аспиратор. К игле крепят шприц, которым аспирируют («высасывают») биоматериал для анализа.
6. Скарификационная (тангенциальная, бритвенная, шейв-биопсия). Лезвием срезаются тончайшие поверхностные пластины тканей. Используется для изучения новообразований с ножкой, невусов, возвышающихся над кожной поверхностью. Назначается при минимальной вероятности наличия меланомы.
7. Петлевая. Взятие материала осуществляется специальной петлей, коагулятором. Методика считается травматичной, поэтому ее выполнение не рекомендуется нерожавшим женщинам. Риск формирования рубцовых деформаций может препятствовать естественному оплодотворению.
8. Core-биопсия (кор-биопсия) – высокоточный, информативный диагностический способ, предполагающий изъятие тканевых образцов молочных желез с целью детального микроскопического исследования. Метод помогает исключить наличие рака.
9. Инцизионная. Забор биоптата происходит во время оперативного вмешательства. Изучаются отдельные участки удаленного новообразования (не меньше трёх).
10. Эксцизионная. Взятие образца происходит с помощью тотального удаления внутреннего органа или образования во время оперативного вмешательства. Данный вид используют не только для диагностики, он и для лечения основного заболевания.

Человек принимает нужное положение. Анестезиолог вводит необходимую дозу обезболивания. После того, как наркоз подействовал, врач забирает тканевой образец из нескольких мест области поражения. На целевой участок накладывается стерильная повязка, и изъятый биоматериал транспортируется в лабораторию для дальнейшего цито-, гистологического анализа.

В зависимости от вида манипуляции, общего состояния больного время, проведённое в клинике, составляет от 2-3 часов до пары дней.

Лечащий доктор может назначить НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), обезболивающие лекарственные средства, антибиотики.

Цены на перечисленные анализы существенно разнятся: зависят от используемой анестезии, объема вмешательства, наличие сопутствующей патологии и т.д.

Чаще всего в ходе обследования пациент не ощущает болезненный дискомфорт. В ряде случаев возможно появление незначительной боли в месте прокола (разреза), возникновения капель крови, подозрительных выделений (если процедура проводилась в гинекологическом отделении).

Чтобы уменьшить вероятность развития осложнений, мужчине (женщине) после проведенной биопсии рекомендуется соблюдать покой, воздерживаясь от интенсивной физической активности, занятий спортом. Также следует отказаться от посещения открытых водоемов, бассейна, бани, солярия. Под запрет попадает употребление алкоголя. Период, на время которого действуют ограничения, оговаривается с врачом в индивидуальном порядке.

Взятие биоптата относится к малоинвазивным методикам, предусматривающим минимальное вторжение, что не приводит к длительной потере трудоспособности.

При нарушении техники выполнения манипуляции или несоблюдении врачебных рекомендаций возможно возникновение инфекционно-воспалительного процесса. Воспаление сопровождается выраженной болью, отеком, гнойным отделяемым.

Подобное течение процесса требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Не стоит заниматься самолечением. Это может привести к более серьезным последствиям. Процесс может осложниться:

• повреждением артерий, вен, капилляров, нервов инструментом, применяемым при взятии биологического образца;
• возникновением кровотечения;
• сохранением болезненных ощущений в течение долгого времени;
• формирование грубых рубцовых изменений;
• медленным заживлением раны.

Факторы, способствующие увеличению риска побочных проявлений:

• иммунодефицит;
• коагулопатии;
• тяжелая патология сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, сердечная недостаточность, постоянные формы аритмий);
• употребление психоактивных веществ.

Риск появления побочных эффектов невысок, но следует помнить, что метод относится к хирургическим вмешательствам. Поэтому осложнения, развивающиеся после операции, возникают также и после проведения биопсии.

Если процедура проходила в плановом порядке, биоптат может изучаться от нескольких дней до четырёх недель.

Итоговая информация дает возможность сделать выводы о цитологических, гистологических характеристиках патологического очага. Данная манипуляция позволяет выявить все аспекты клеточных физиологических процессов.

В патологоанатомическом протоколе заключения указывается предположительный или окончательный диагноз.

Расшифровывая анализ, гистолог описывает степень дифференцировки эпителия, отражающей различия  клеточных структур разных слоев. Также специалист отмечает:

• наличие ороговевающего слоя, степень процесса ороговения;
• внешний вид составляющих элементов клетки (ядро, цитоплазма);
• скорость размножения клеток;
• присутствие лейкоцитарного инфильтрата, его выраженность – свидетельствуют об инфекционно-воспалительном процессе;
• состояние сосудистой сети;
• особенности зоны трансформации – участка, расположенного на стыке двух видов покровного эпителия шейки матки (актуально при биопсии шейки матки).

Специалист отражает рекомендации для дальнейшего обследования пациента.

Протокол заключения человек предоставляет лечащему доктору. Специалисты оценивает итоговую информацию, сопоставляет с результатами других диагностических процедур, после чего ставит окончательный диагноз, разрабатывая лечебную программу.

В многопрофильном медицинском центре «Медскан» в Москве врачами хирургических специальностей проводятся разные варианты биопсии. К преимуществам нашей клиники относятся:

1. Специалисты с высоким квалификационным уровнем и внушительным опытом работы. Наши врачи регулярно участвуют в международных конференциях, изучают актуальную научную литературу.
2. Широкий спектр исследований, включающий инновационные молекулярно-генетические технологии.
3. Высокотехнологичная диагностика. Современная аппаратура экспертного уровня: кабинеты оснащены специализированными рабочими станциями для изучения качественных снимков (КТ, МРТ) во время консультации.
4. Услуги телемедицины. Онлайн-, телеконсультации, телемедицинские консилиумы позволяют решить вопрос о выборе лечебной тактики в спорных клинических случаях.
5. Одноразовые качественные системы для кор-биопсии под контролем ультразвука. Биоматериал транспортируется в ведущие московские лаборатории.
6. Международные стандарты. Разрабатывая диагностическую, лечебную программу, лечащий врач ориентируется на проверенные международные протоколы, показавшие высокоэффективные результаты.
7. Услуга «второе мнение». Для подтверждения окончательного диагноза пациенты клиники могут получить экспертное мнение наших зарубежных коллег с мировой репутацией, воспользовавшись видеосвязью.
8. Организация врачебного рабочего времени предусматривает полноценное изучение доктором материала прошлых консультаций, а также оценки результатов комплексного обследования в динамике.
9. Квалифицированная психологическая помощь. При подозрении на злокачественный процесс человеку назначают проведение биопсии. Ожидая заключение гистолога, пациент может получить поддержку, ценные рекомендации клинического психолога.
10. Приемлемые цены, доступные большинству желающих получить качественную медицинскую помощь.
11. Высококлассный сервис, внимательный медперсонал, доброжелательная атмосфера.

Позвонив по номеру телефона клиники, колл-центра, возможно выяснить, сколько стоит то или иное исследование.