Биопсия костного мозга

Костный мозг принимает активное участие в гемопоэзе – образовании клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и т.д.), выработке иммунных клеток, обеспечивающих нормальное состояние иммунитета. Структура также участвует в сохранении постоянства внутренней среды (поддержание баланса электролитов, обменных процессов).

Изучение морфологического строения клеток считается «золотым стандартом» диагностики в гематологии. Диагностическая процедура представляет собой взятие специальным инструментом небольшого фрагмента органа. Затем полученный материал проходит цитологический, гистологический анализ с целью обнаружения любых аномалий, их форм. Обследование дает возможность получить информацию об органной структуре и ее способности продуцировать новые клеточные элементы.

Инвазивное вмешательство обычно выполняется в области подвздошных костей, формирующими тазовую кость. Выбор места воздействия обусловлен:

• анатомическими особенностями подвздошной кости (достаточной толщиной, близостью к поверхности тела, большим объёмом красного костного мозга);
• клиническими преимуществами (безопасность из-за особого расположения артерий, вен, нервов, относительная безболезненность).

Трепанобиопсия выгодно отличается от пункции (аспирации) высокой информативностью. Это связано с тем, что при аспирационном методе используется игла маленького диаметра, а при трепан-биопсии – большого диаметра. Благодаря крупным иглам врач получает достаточное количество материала для изучения.

Длинная игла перед тем, как достичь губчатое вещество с расположенным внутри костным мозгом, проходит несколько слоев: кожные покровы, мышечные волокна, внешний край кости. Устранить болевые ощущения во время забора биоптата помогает применение местной анестезии.

Задача специалиста, выполняющего биопсию, – изъятие достаточного объема биоматериала для последующего лабораторного анализа. Объясняется это тем, что ложноотрицательный результат исследования связан с взятием слишком маленького фрагмента костного мозга.

В большинстве случаев местом прокола становится задняя часть подвздошной кости. Длительность процесса варьирует от 30 до 60 минут. Алгоритм изъятия биологического материала следующий:

1. Больной принимает нужную позу (лёжа на животе, лёжа на боку, согнув ноги в коленях).
2. Интересующую зону обрабатывают антисептическим (обеззараживающим) раствором.
3. Применяются местное обезболивание кожных покровов, надкостницы путем введения анестетика в область планируемого вмешательства.
4. Под контролем сканирования в костномозговую полость вводится специальный инструмент – трепан.
5. Вращательными движениями происходит взятие необходимого количества биоптата. По показаниям врач забирает не только цельный образец, но также аспирирует небольшой объем жидкости.
6. Инструмент извлекается. Полученный фрагмент помещают в ёмкость с фиксирующим раствором. Затем материал транспортируется в лабораторию для дальнейшего цитологического, гистологического анализа.
7. На целевой участок накладывается давящая повязка.

За пациентом наблюдают. При отсутствии видимых осложнений человека отпускают домой.

В лаборатории делается препарат, который изучается гистологом под мощным микроскопом.

После проведения трепанобиопсии костного мозга болевой синдром уменьшается, оставляя незначительный дискомфорт в области воздействия. Также человек может ощутить легкое головокружение, онемение конечности со стороны прокола. Неприятные симптомы исчезают самостоятельно в течение нескольких минут.

Исключить осложнения поможет строгое соблюдение техники забора материала (в том числе правил асептики, антисептики). При правильно выполненном процессе обследуемый не ощущает выраженную боль.

Врач дает рекомендации, позволяющие избежать негативных последствий после изъятия тканевого образца:

1. Следить за состоянием повязки, раны (не допускать попадания грязи, жидкости, за чистотой стерильной повязки).
2. Отказ от чрезмерной физической активности, занятий спортом.
3. Регулярный прием назначенных лечащим докторов медикаментов (противовоспалительные, седативные средства).

При появлении сильных болей, покраснения кожи, нарастании отёка, гнойного отделяемого из раны, необходимо обратиться за помощью к профильным специалистам. Не стоит самостоятельно бороться с проблемой. Самолечение может не только не решить вопрос плохого самочувствия, но и привести к тяжелым последствиям для организма человека.

Следование согласованным протоколам, выполнение врачебных предписаний способствуют минимизации рисков развития осложнений после диагностики.

Биопсия относится к инвазивным процедурам, предполагающим нарушение кожных покровов (слизистых) для проникновения в организм. По этой причине могут возникать следующие негативные последствия:

1. Гематома.
2. Инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью, повышением температуры.
3. Кровотечение вследствие травмирования кровеносных сосудов.
4. Травматическое повреждение прилегающих структур.

Предупредить вышеописанные осложнения помогут строгий учёт технических нюансов, стерильность условий, правильный выбор точки прокола. Важно контролировать глубину вводимого инструмент.

Расшифровкой полученной информации занимается специалист-гистолог. Исследование способствует постановке окончательного диагноза.

В норме в изучаемой структуре содержится железо, соединительная, жировая ткань. Признаки атипии, воспаления, метастатических очагов не определяется.

Благодаря анализу патоморфолог уточняет качество синтезируемых эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Тест помогает выявить:

• проявления онкологического процесса (лейкоза);
• изменение морфологических характеристик, структуры кроветворной ткани;
• проявления инфекционного процесса;
• рецидивирование злокачественной опухоли.

Патоморфологический протокол заключения внимательно изучает лечащий врач. Основываясь на итоговых данных происходит подтверждение или опровержение предварительного диагноза. Доктор разрабатывает лечебную программу или корректирует уже существующую.

В многопрофильном медцентре «Медскан», расположенного в Москве, максимально эффективно выполняется биопсия костного мозга. Преимущества прохождения обследования в нашей клинике:

1. Наши доктора регулярно повышают свой квалификационный уровень, участвуя в медицинских конгрессах, симпозиумах, изучая актуальную тематическую литературу.
2. Клиника сотрудничает с ведущими лабораториями Москвы, отвечающими за достоверность итоговых результатов.
3. Широкий спектр услуг, куда входит полноценный цикл диагностик, (от врачебного опроса, осмотра до гистологического изучения фрагмента).
4. Современное оборудование. Отделения оснащены аппаратурой от мировых лидеров в производстве медицинской техники.
5. Инновационные технологии – телемедицина. Доступ к Всемирной сети, наличие средств связи дают возможность получить консультацию экспертов с мировым именем. При этом не нужно покидать пределы страны, города и даже собственного дома.
6. Мировые стандарты. Составляя схемы диагностики, лечения, врачи ориентируются на международные протоколы с доказанной эффективностью.
7. «Второе мнение». Неоднозначные клинические случаи требуют экспертного мнения нескольких грамотных специалистов. Услуга позволит поставить окончательный диагноз, скорректировать терапию.
8. Доступные для большинства желающих цены.
9. Профессиональная психологическая поддержка. Ожидая результат биопсии, подтверждающий или опровергающий диагноз «рак», человек испытывает сильный стресс. Восстановить душевное равновесие помогут сессии с клиническим психологом.
10. Достойный уровень сервиса, заботливый медперсонал, уютная атмосфера.

Позвонив по номеру телефона клиники, возможно записаться на консультацию, уточнить стоимость диагностических манипуляций.