Опухоли головного мозга

Симптомы опухоли головного мозга часто маскируются под переутомление, стресс, мигрень. Поэтому важно не заниматься самодиагностикой, а вовремя пройти обследование, если появляются настораживающие признаки. В клинике «Медскан» можно пройти весь путь — от точной диагностики до лечения и реабилитации с использованием инновационных методик. Доступны консультации израильских врачей.

Рак головного мозга: определение и типы

Опухоль головного мозга (ОГМ) — гетерогенная группа злокачественных или доброкачественных новообразований. Бывают первичными (образовавшимися из клеток мозг) и метастатическими (возникшими вследствие попадания злокачественных клеток из других органов).

Метастатическое происхождение встречается примерно у 10–30% опухолей мозга, и значительная часть таких очагов бывает множественной.

Типы опухолей головного мозга:

• Глиомы (астроцитома, эпендимома, олигодендроглиома и мозговая глиома).
• Неглиомы (менингиомы, первичная лимфома ЦНС (рак лимфатической системы, медуллобластома, шваннома и краниофарингиома).

Эти виды отличаются скоростью роста, чувствительность к лечению. При подозрении на опухоль головного мозга важно не только выявить сам факт новообразования, но и точно определить его тип — от этого зависит тактика наблюдения и терапии.

Стадии и градации опухолей головного мозга

Стадия описывает, насколько далеко зашел процесс (объем, распространение), а градация — насколько агрессивно опухоль ведет себя на клеточном уровне. Эти параметры врач оценивает по данным МРТ, КТ, результатам гистологии (исследования ткани).

Выделяют 4 стадии:

• I — небольшой очаг в пределах одного участка, без выраженного давления на окружающие структуры.
• II — рост медленный, но клетки проникают в соседние ткани.
• III — опухоль становится более агрессивной, клетки делятся быстрее, активно вовлекаются рядом расположенные отделы.
• IV — новообразование крупное, влияет на работу мозга, возможны отдаленные очаги.

Градация (grade) отражает, насколько клетки отличаются от нормальных, как активно делятся. Выделяют:

• Grade 1–2 — рост медленный, риск быстрого прогрессирования невысокий.
• Grade 3 — опухоль ведет себя агрессивно, требует комбинированного лечения (операция + химия + облучение).
• Grade 4 — максимально агрессивный вариант, образование растет быстро, требуется интенсивная тактика.

Для окончательного определения градации учитываются данные гистологии, молекулярно-генетические маркеры.

Симптомы опухоли головного мозга: как распознать патологию

На ранних стадиях рака головного мозга симптомы неярко выражены. Проявляются в виде неврологических нарушений, которые зависят от области локализации новообразования, скорости увеличения его размеров и отека окружающих тканей.

На интенсивность симптомов опухоли в голове влияют следующие механизмы:

• Эффект массы. При увеличении размера опухоли повышаются интраспинальное и внутричерепное давление.
• Влияние инфильтрации (накопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы). Окружающая нормальная ткань разрушается или раздражается образованием.

На ранних стадиях опухоли головного мозга при повышении внутричерепного давления наблюдается рвота и тошнота, которые появляются преимущественно утром или в ночные часы. Внезапно может ухудшиться зрение и нарушиться походка. При поражении иных зон головного мозга может возникнуть неадекватное поведение.

В 35–50% случаев отмечается стойкая головная боль и эпилептические припадки. Реже наблюдаются такие признаки опухоли головного мозга, как личностные и психические изменения. Эти проявления заключаются в спутанности внимания и нарушении памяти. Также присутствуют очаговые неврологические симптомы в виде нарушения зрительных функций, афазии, атаксии и парезов.

Как понять что у тебя опухоль мозга: тревожные сигналы

Ориентируйтесь не на один признак, а на сочетание, динамику. Обращаться к врачу следует, когда симптомы нарастают, повторяются или мешают привычной жизни.

Особенно важно не игнорировать такие сигналы:

• головная боль стала регулярной, меняется по характеру или усиливается со временем;
• тошнота или рвота возникают независимо от приема пищи, чаще утром;
• появились судороги (даже единичный эпизод), внезапные провалы в памяти;
• ухудшилось зрение — двоится в глазах, сузилось поле зрения, появилась «пелена»;
• нарушилась речь, координация, походка, стала слабее рука или нога;
• заметны изменения поведения, внимания, скорости мышления.

Чем раньше провести диагностику, тем больше вариантов лечения и тем выше шанс сохранить качество жизни.

Причины развития опухоли головного мозга

Церебральные новообразования и другие опухоли имеют взаимосвязь со следующими негативными факторами:

• радиационное и химическое воздействие;
• существенное загрязнение окружающей среды;
• нарушение формирования церебральных тканей в период внутриутробного развития;
• черепно-мозговые травмы и проведение лучевой терапии;
• предрасположенность также имеется у пациентов с такими наследственными заболеваниями, как туберозный склероз, нейрофиброматоз.

Диагностика рака головного мозга

Для постановки диагноза и определения стадии заболевания назначаются следующие исследования:

• МРТ. Измеряет размер новообразования. Перед сканированием вводится контрастное вещество, с помощью которого удается улучшить качество изображения.
• Биопсия (отбор проб ткани). Для постановки окончательного диагноза проводится хирургическое удаление опухоли мозга. Небольшое количество ткани используется для обследования под микроскопом.
• КТ-сканирование. Компьютерная томография позволяет визуализировать головной мозг в 3D-проекции, что дает возможность максимально точно определить размер и локализацию опухоли.

Среди эффективных методов диагностики онкологического процесса следует выделить ПЭТ, церебральную артериограмму, спинной кран или поясничный прокол, миелограмму. Полученные результаты позволяют определить размеры и разновидность новообразования, чтобы разработать эффективную терапию.

Лечебные меры при опухоли головного мозга в клинике «Медскан»

Консервативная терапия при раке головного мозга назначается для уменьшения давления, приходящегося на церебральные ткани. Это необходимо для уменьшения симптомов и нормализации общего состояния организма больного. Врач назначает обезболивающие и противорвотное препараты, психотропные и седативные средства.

Медикаментозное лечение опухоли головного мозга направлено на временное облегчение состояния больного. Основной способ борьбы с раком мозга в онкоцентрах «Медскан» — хирургическое удаление (гамма- и кибер-нож). Опухоли малого размера удаляются с помощью стереотаксической радиохирургии.

Реабилитация и поддерживающая терапия

Лечение опухолей мозга почти всегда включает не только основной этап (операцию, химиотерапию, лекарственную терапию), но и восстановление. Поддерживающая терапия нужна, чтобы уменьшить симптомы (боль, тошноту, отек, тревожность), помочь вернуться к привычной жизни, снизить риск осложнений.

Врач выясняет, что именно требуется восстановить — движение, речь, память, координацию, внимание или сон, — и подбирает подходящие методы. В программу могут входить:

• лечебная физкультура, постепенное восстановление двигательной активности;
• занятия с логопедом при нарушениях речи, глотания;
• работа с нейропсихологом для восстановления памяти, внимания, мышления;
• физиотерапия, симптоматическая медикаментозная поддержка.

В ряде случаев важна психологическая помощь. Она помогает справляться со страхом, раздражительностью, повышенной утомляемостью, эмоциональной нестабильностью.

После операции или курса лучевой терапии обычно вводятся временные ограничения — противопоказаны баня, сауна, интенсивные физические нагрузки. Обязательны регулярные контрольные обследования: они позволяют вовремя выявить возможный рецидив, скорректировать дальнейшую тактику лечения.

Прогноз при опухолях головного мозга

Прогноз зависит от типа опухоли, ее размера, расположения, возможности полного удаления, а также от возраста и общего состояния пациента.

Доброкачественные опухоли растут медленнее, доступны для хирургического лечения. При правильном наблюдении пациент может прожить 10 лет и более. При злокачественных формах прогноз обычно сложнее: радикально удалить образование удается не всегда, поэтому в среднем продолжительность жизни может быть около года (показатели сильно варьируют в зависимости от вида опухоли, ответа на лечение).

Даже доброкачественное новообразование внутри черепа может быть опасным из-за ограниченного пространства и давления на мозг.

Современные подходы (микрохирургические методики, стереотаксическая радиохирургия и др.) расширяют возможности терапии, улучшают прогноз, особенно при раннем обращении.

Если вы заметили у себя или близкого человека признаки рака головного мозга, не откладывайте консультацию. В онкологическом центре «Медскан» применяются современные подходы к лечению опухолей центральной нервной системы — от высокоточной диагностики и нейрохирургии до лекарственной терапии, комплексной реабилитации. Работа команды строится по мультидисциплинарному принципу, чтобы пациент получал всю необходимую помощь на каждом этапе лечения.