Одна из целей практической онкогинекологии – максимально быстрая, высокоточная и при этом щадящая (с минимальным вторжением в тело пациента) диагностика новообразований. Примером может быть индекс ROMA, называемый расчетным.
Индекс РОМА (ROMA), зависящий от уровня определенных онкомаркеров, менопаузального статуса , показывает вероятность возникновения эпителиального рака яичников у женщин с опухолевыми очагами в малом тазу.
Пациентки многопрофильной клиники «Медскан» имеют возможность пройти необходимые исследования для расчета индекса ROMA. С результатами комплексного обследования можно обратиться за помощью к нашим специалистам – высококвалифицированным онкогинекологам.
Когда нужно сдавать анализ
Проведение диагностической процедуры показана женщинам, у которых обнаружен подозрительный очаг в малом тазу.
Основаниями для прохождения RIM являются результаты осмотра гинеколога, ультразвукового сканирования, компьютерной, магнитно-резонансной томографии.
Тест позволяет дифференцировать доброкачественный и злокачественный процесс. В качестве примера: индекс РОМА помогает уточнить вероятность малигнизации кисты яичника, ранее обнаруженной при проведении УЗИ.
В дальнейшем возможно назначение биопсии, лапароскопии для постановки окончательного диагноза.
Сдать анализ ROMA рекомендуется дамам из группы повышенного онкологического риска. К факторам риска относятся:
Наличие генетических мутаций BRCA1, BRCA2.
Отягощенный наследственный анамнез (у одной или нескольких кровных родственниц был диагностирован рак яичников).
Наличие раковой опухоли другой локализации.
В постменопаузальном периоде вероятность возникновения карциномы внутренних половых органов возрастает втрое.
Биоматериал для исследования
Расчет индекса РОМА, применяемого в гинекологии, основан на параметрах климактерического статуса (комплекса симптомов, проявлений) и результатах анализа венозной крови на онкомаркеры.
Описание исследования
Алгоритм RIM представляет собой математическую модель, анализирующую вероятность наличия онкопроцесса женских половых желез. Во внимание берутся значения онкомаркеров, менопаузальный статус обследуемой.
Соотношение перечисленных показателей помогает определить прогностический индекс. Опираясь на полученную информацию, специалист относит результат к категории высокого или низкого риска.
Для пременопаузального и постменопаузального периодов прогностический показатель рассчитывается отдельно.
Данный параметр относится к стандартному обследованию пациенток для оценки риска злокачественного образования и разработки дальнейшей программы диагностики.
Что еще назначают с этим анализом?
Прогностическая модель составляется на основании сочетания двух опухолевых маркеров (ранее использовалось 7 онкомаркеров):
СА-125 (опухолеассоциированный антиген) – белок гликопротеин, содержащийся в клетках эндометрия. В норме маркер в небольших количествах обнаруживается во многих тканей – в клетках брюшины, плевры, перикарда. Из-за низкой чувствительности СА-125 на начальных стадиях онкопроцесса тест не относится к скрининговым методам. Уровень гликопротеина незначительно повышается при эндометриозе, в период менструации, первые месяцы беременности. Высокая концентрация маркера наблюдается примерно в 85% случаев второй, третьей, четвертой стадии онкопатологии.
HE4 (human epididymis protein 4, эпидидимальный протеин человека-4) – ингибитор протеаз, в норме определяемый в клетках поджелудочной железы, бронхолегочной и репродуктивной системы. Опухолевый маркер отличается высокой специфичностью (в сравнении с CA-125): уровень не меняется на фоне хронических заболеваний, доброкачественных процессов. Важно знать, что НЕ4 позволяет обнаружить только очаги эпителиального происхождения, не выявляя при этом гормонально-активные опухоли.
Интерпретация результата зависит от менопаузального статуса (пременопаузы/ постменопаузы) пациентки.
Пременопауза – состояние, связанное с физиологическим (возрастным) снижением эстрогенов. Основные проявления: резкие перепады настроения, приливы жара, нарушение менструального цикла. В данный период чувствительность RIM составляет более 95%, а специфичность – более 70%.
Постменопауза – состояние, отсчет которого ведется спустя год после последних месячных, длится пожизненно.
В постменопаузе статистические показатели чувствительности специфичности составляют 90% и 75% соответственно.
Как подготовиться
Анализы на онкомаркеры необходимо сдавать утром на голодный желудок. Другие рекомендации по подготовке к обследованию:
отказ от употребления алкоголя, спортивных тренировок за сутки до посещения клиники;
употребление легкого (нежирного) ужина перед сдачей анализа;
исключение курения, физической активности, стрессового фактора за пару часов до теста.
Женщинам фертильного возраста следует учесть фазу менструального цикла. В подобных ситуациях рекомендуется проходить диагностику на второй-третий день после окончания месячных.
По согласованию с лечащим доктором возможен кратковременный отказ от длительно принимаемых лекарств.
Не стоит проходить исследование после физиопроцедур, рентгенографии, УЗИ.
Расшифровка результатов
Норма индекса РОМА зависит не только от уровня онкомаркеров, но и климактерического статуса женщины:
пременопаузальный период – до 7,5 %;
постменопаузальный период – до 25,5 %.
Для определения RIM доктор пользуется специальной компьютерной программой, которая с высокой точностью обрабатывает полученную информацию, выдает результат.
Если показатель не укладывается в нормальные значения, специалист может дополнительно назначить диагностическую лапароскопию, забор тканевого фрагмента (биопсию) с дальнейшей гистологией.
Не следует самостоятельно расшифровывать полученную информацию. Интерпретацией результатов занимается лечащий врач. Также он устанавливает окончательный диагноз, определяет возможный прогноз, разрабатывает лечебную программу.
Преимущества обращения в Медскан
Плюсы обращения в наш медцентр:
Грамотные специалисты с высоким уровнем квалификации.
Сотрудничество с лучшими лабораториями Москвы, что является гарантией высокоточной диагностики.
Мировые стандарты. В своей работе доктора обращаются к передовым международным протоколам.
Услуга «второе мнение». Подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз можно, обратившись к экспертам с мировой репутацией.
Организация рабочего времени врачей позволяет полноценно изучить предыдущие результаты диагностики, стационарные выписки и др.
Доступные для большинства желающих цены.
Клиентоориентированность медицинского центра: высокий сервис, доброжелательный персонал.
Стоимость оказываемых нами услуг можно узнать у менеджеров «Медскан» по номеру телефона клиники.
Список литературы
Кацюба М.С., Хасанов Р.Ш., Маджидов Т.И., Муратова Г.З., Усманова Г.А., Ахметзянова А.Ф., Рахимбекова А., Терентьева В.В., Фахрутдинова Г.Р. Новый алгоритм для оценки риска рака яичников у пременопаузальных женщин с объемными образованиями малого таза // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2022. Источник: ojrs.abvpress.ru
Логарева Е. В., Парсаданян А. М., Каспарова А. Э. Оценка индекса ROMA в дифференциальной диагностике опухолей яичника //Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. – 2020. Источник: nauteh-journal.ru
Кацюба М. С., Хасанов Р. Ш., Муратова Г. З., Усманова Г. А., Савельев А. А., Ахметзянова А.Ф., Ратнер Е.Ю. Может ли Копенгагенский индекс заменить индекс ROMA при обследовании пациенток с объемными образованиями малого таза? // Дневник Казанской медицинской школы. – 2018. Источник: elibrary.ru
Егунова М. А., Куценко И. Г. Чувствительность и специфичность методов RMI и Roma в дифференциальной диагностике объемных образований яичников на предоперационном этапе // Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. – 2016.
Герфанова Е. В., Ашрафян Л. А., Антонова И. Б., Алешикова О. И., Ивашина С. В. Скрининг рака яичников: реальность и перспективы. Обзор литературы // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2015.
Запишитесь на консультацию
Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.
Наши преимущества
Высокое качество диагностических снимков
Болюсное внутривенное контрастирование повышает детализацию изображения
Второе мнение – консультация специалиста
Второе мнение позволяет оценить и при необходимости уточнить поставленный диагноз
МО, г. Красногорск, д. Глухово, ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47 м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А, метро Калужская
2 100 ₽
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости
ул. Обручева, д. 21А, метро Калужская
5 900 ₽
CORE-биопсия одного очагового образования молочной железы или мягких тканей (со стоимостью иглы) под контролем ультразвукового исследования
ул. Обручева, д. 21А, метро Калужская
10 000 ₽
Лечебная пункция жидкостных образований молочной железы под контролем ультразвукового исследования
ул. Обручева, д. 21А, метро Калужская
7 000 ₽
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия одного очагового образования щитовидной железы (со стоимостью иглы) под контролем ультразвукового исследования
ул. Обручева, д. 21А, метро Калужская
8 100 ₽
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия одного лимфатического узла (со стоимостью иглы) под контролем ультразвукового исследования
МО, г. Красногорск, д. Глухово, ул. Центральная, д. 34А
Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных
целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определяет
диагноз и выбор методики лечения Ваш лечащий врач. ООО «Медскан» не несет ответственности за возможные
негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещённой на сайте
medscannet.ru
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
