В многопрофильном медицинском центре «Медскан» в Москве выполняется высокоточная процедура биопсии периферических лимфатических узлов. Обратившись в клинику «Медскан» в Москве, наши пациенты получают ряд преимуществ:
Специалисты с высоким уровнем квалификации и внушительным опытом практической деятельности.
Международные стандарты. В диагностическом и лечебном плане больных наши доктора придерживаются международных протоколов с доказанной эффективностью.
Услуга «второе мнение». При спорных клинических ситуациях у наших пациентов есть возможность получить видеоконсультацию у ведущих зарубежных специалистов.
Высокотехнологичная диагностика. Современная аппаратура экспертного уровня, возможность выполнения разнообразных лабораторных и инструментальных исследований, возможности телемедицины – стандартные услуги, предоставляемые «Медскан», охватывают более 80% потребностей современного обследования.
Показания к процедуре
Периферические лимфатические узлы – гроздевидные скопления округлых образований, расположенные под челюстью, за ушами, на шее, в подмышечных впадинах, в паху и т.д. Являясь составляющей иммунной системы, орган борется со злокачественными опухолями, блокируя размножение атипичных клеток. Также клетки лимфы уничтожают патогенную микрофлору, препятствуя развитию инфекционно-воспалительных заболеваний.
Биопсия лимфоузла представляет собой малоинвазивную хирургическую манипуляцию, в ходе которой иссекается часть органа или лимфоузел целиком для дальнейшего микроскопического анализа. Гистологическое исследование способствует постановке окончательного диагноза и выбору эффективной терапии.
Показания к проведению вмешательства:
беспричинная лимфаденопатия (увеличение лимфоузла/лимфоузлов), протекающая не менее трех недель;
лимфаденопатия, на фоне которой у врача возникают подозрения на наличие у пациента онкопроцесса, метастатического процесса, туберкулеза;
отсутствие результативности проводимого лечения;
проявление следующих симптомов: уплотнение узлов, их болезненность, покраснение кожи над ними, периодическая или постоянная лихорадка;
выяснение распространенности на прилегающие лимфатические узлы диагностированного рака;
Процедура выполняется несколькими способами. Выбор методики зависит от диагноза больного, объема и целей вмешательства. Все нюансы проведения забора биоптата согласовываются с оперирующим врачом заранее: сколько стоит процедура, какую анестезию выбрать и т.д.
Ведущие варианты:
Открытая биопсия лимфоузла. Данную методику называют эксцизионной, хирургической. Относится к наиболее сложным видам диагностики органа. Манипуляция предполагает использование скальпеля, которым через разрез иссекается узел целиком, частично захватывая здоровые ткани. Удаление более одной структуры носит название «лимфодиссекция». Хирурги выбирают открытый вариант при подозрении на онкопроцесс. В ходе операции проводят экспресс-диагностику, исключающую или подтверждающую рак.
Аспирационный метод. Является наименее травматичным и безболезненным. Доктор осуществляет вмешательство с помощью специальной тонкой иглы. Чаще под контролем ультразвукового сканирования игла вводится в нужный узел, производится забор биоматериала для дальнейшего лабораторного исследования. Вариант актуален при распространении патогенной микрофлоры в тканях или метастазировании лимфоузлов.
Пункционная биопсия. Пункция напоминает тонкоигольный способ, отличаясь используемым оборудованием. Данная процедура выполняется иглой, оснащенной мандрином в виде стилета. Инструмент удаляет и удерживает тканевой образец. Метод предлагают при диагностированном раке для исключения распространения атипичных клеток в лимфоузлы.
Биопсия сигнальных (сторожевых) лимфатических узлов. При некоторых видах онкопроцесса онкологи вначале определяют сторожевые лимфоузлы. Это те образования, которые первыми поражаются раковыми клетками при метастазировании. Обнаружить их можно с помощью предварительного введения специального красителя. Цель диагностики – своевременно выявить скопление атипичных клеток с дальнейшим удалением только пораженных метастазами лимфоузлов.
Подготовка перед проведением
Специалисты рекомендуют подготовиться к процедуре взятия биоптата. В ходе консультации пациент должен рассказать о хронических заболеваниях (в том числе касающихся свертывающей системы крови), аллергических реакциях, приеме лекарственных средств. Если больной принимает кроверазжижающие препараты (антикоагулянты, антиагреганты), согласуйте со специалистом их возможную отмену на время выполнения процедуры.
По показаниям доктор назначает дополнительное (лабораторное и инструментальное) обследование: клинические анализы крови, мочи, коагулограмму, биохимический анализ крови, рентгенографию, ультразвуковую диагностику.
Хирургическое вмешательство при выполнении открытой биопсии лимфоузла требует общего наркоза. В подобном случае больному необходимо отказаться от приема пищи и питья за 10 часов до операции. В ходе подготовки к биопсии врачи также рекомендуют исключить алкоголь и сигареты за несколько дней до визита в клинику.
Как проводится биопсия лимфоузлов
Ход вмешательства зависит от вида методики, выбора обезболивания, локализации образования и глубины его расположения. Также имеет значение близкое соседство крупных сосудов или других жизненно важных структур.
Рассмотрим выполнение тонкоигольной биопсии на примере исследования шейных лимфоузлов:
Доктор обезболивает будущее место прокола.
Инструмент плавно входит в лимфатический узел.
Игла с полученным биоматериалом медленно извлекается из тканей.
Накладывается стерильная повязка на место прокола, биоптат направляется в лабораторию.
Порядок выполнения пункции лимфоузла похож на тонкоигольную методику, только вместо тонких врачи выбирают толстые иглы с режущим концом.
По показаниям во время манипуляции врач может применить компьютерную томографию или УЗ-диагностику. Обычно это необходимо при глубоко расположенных исследуемых структурах.
Открытая биопсия лимфоузла выполняется под воздействием местной анестезии. Если речь идет об иссечении глубоко локализованного органа или о лимфодиссекции, потребуется общее обезболивание. Вмешательство проходит в несколько этапов:
Больной располагается на операционном столе таким образом, чтобы у врача был доступ к забору материала.
После введения анестезии медицинским скальпелем делается небольшой разрез.
Узел (или узлы) иссекается после перевязки прилегающих сосудов.
Рана ушивается. Остается дренаж. Накладывается стерильная повязка.
Результаты биопсии
Результаты анализа готовятся в несколько этапов от 7 дней до пары недель.
После анализа полученного биоптата специалисты составляют лимфаденограмму, подробно указывающую на процентное содержание клеточных структур. Морфологи делают их подсчет с помощью мощного иммерсионного микроскопа, дифференцирующего более 500 клеток. Данные исследования позволяют диагностировать неспецифический лимфаденит.
При нормальных показателях лимфаденограммы наблюдается превалирующее число зрелых лимфоцитов и и небольшое количество из предшественников (пролимфоцитов):
Лимфоциты – до 90%.
Пролимфоциты – до 16%.
Остальные клетки (плазмоциты, моноциты, гранулоциты, лимфобласты и другие) в общем количестве составляют от 0,3% до 15%.
Острые инфекционно-воспалительные заболевания проявляются повышением нейтрофильных гранулоцитов, макрофагов. При прогрессировании воспалительного процесса цитологи видят многократно увеличенное число лимфобластов, возникают изменённые гигантские клетки.
Для диагностики злокачественных лимфом используются следующие варианты лабораторных исследований: иммунофенотипирование (иммуногистохимия), молекулярно-генетические методики (ПЦР).
Какие могут быть осложнения
После проведения манипуляции следует исключить поход в бассейн, баню, принятие ванны, так как попадание воды в место прокола может спровоцировать развитие осложнений. Также стоит избегать чрезмерных физических нагрузок, занятий спортом.
Обычно процедура проходит без побочных эффектов, но в редких случаях могут развиться осложнения:
Инфицирование раны, сопровождающееся болью, покраснением, ознобом, выделением гноя в месте прокола.
Выделение лимфы на фоне травматизации лимфатического сосуда.
Кровоточивость раны вследствие травматизации кровеносного сосуда.
Онемение и другие нарушения чувствительности в зоне проведенного вмешательства.
Головные боли, головокружения, возможны эпизоды потери сознания.
Если вышеописанный дискомфорт не проходит в течение двух дней, следует обратиться к врачу. Нарастающий отек, высокие цифры температуры, возникновение гнойных выделений, интенсивные боли – повод обратиться за медицинской помощью безотлагательно.
Список литературы
Славнова Е. Н., Волченко Н. Н. Цитологическая диагностика злокачественных лимфом и реактивных изменений лимфатических узлов // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. – 2015. Источник: mediasphera.ru
Портной С. М., Кузнецов А. В., Шакирова Н. М., Козлов Н. А., Масляев А. В. Технология биопсии сигнального лимфатического узла с использованием флуоресцентной лимфографии. Предварительные результаты // Злокачественные опухоли. – 2016. Источник: cyberleninka.ru
Криворотько П. В., Дашян Г. А., Палтуев Р. М., Зернов К. Ю., Бессонов А. А. и др. Биопсия сигнальных лимфатических узлов при раке молочной железы // Злокачественные опухоли. – 2016. Источник: malignanttumors.org
Якубо Е. Л., Михетько А. А., Нефедова А. В., Шалина Е. С., Новик В. И. Значение тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем эндоскопической ультразвуковой эндосонографии в диагностике образований лимфатических узлов средостения // Вопросы онкологии. – 2022. Источник: cyberleninka.ru
Майорова М. В., Казакевич В. И., Волченко Н. Н., Степанов С. О., Мыслевцев И. В., Тюрина Н. Г., Вернюк М. А., Червонцева А. М. Роль мультифокальной трепанобиопсии под контролем УЗИ в комплексной диагностике лимфомы // Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. – 2017. Источник: mediasphera.ru
Ответы на вопросы
FAQ
Что такое биопсия периферических лимфатических узлов?
Биопсия периферических лимфатических узлов — это метод диагностики, при котором берется образец ткани лимфатического узла для дальнейшего лабораторного исследования. Этот анализ помогает в установлении точного диагноза при различных заболеваниях лимфатической системы.
Когда назначается биопсия периферических лимфатических узлов?
Биопсия может быть назначена при увеличении лимфатических узлов, а также при подозрении на инфекционные заболевания, рак, лимфомы или другие патологии, не выявленные другими методами обследования.
Какие заболевания можно диагностировать с помощью биопсии лимфатических узлов?
Этот метод позволяет выявить такие заболевания, как лимфомы, метастазы опухолей, инфекции, аутоиммунные заболевания, а также воспалительные процессы в лимфатических узлах.
Как биопсия лимфатических узлов помогает в лечении?
Результаты биопсии позволяют точно установить диагноз, что помогает врачу выбрать наилучший курс лечения, включая терапию против инфекции, химиотерапию или иммуномодулирующие препараты для лечения аутоиммунных заболеваний.
Как биопсия лимфатических узлов влияет на прогноз заболевания?
Точное определение типа и стадии заболевания с помощью биопсии лимфатических узлов помогает в определении прогноза, а также в принятии решения о необходимости дальнейших исследований или лечения.
Где можно пройти биопсию периферических лимфатических узлов в Москве?
Процедура биопсии периферических лимфатических узлов проводится в клиниках Медскан в Москве. Мы предоставляем современное оборудование и квалифицированных специалистов, что обеспечивает высокий уровень диагностики и безопасности.
Как быстро можно получить результаты биопсии лимфатических узлов?
В зависимости от сложности исследования, результаты биопсии периферических лимфатических узлов обычно готовы в течение нескольких рабочих дней. Это время необходимо для тщательного лабораторного анализа ткани и постановки точного диагноза.
Запишитесь на консультацию
Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.
Наши преимущества
Высокое качество диагностических снимков
Болюсное внутривенное контрастирование повышает детализацию изображения
Второе мнение – консультация специалиста
Второе мнение позволяет оценить и при необходимости уточнить поставленный диагноз
Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных
целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определяет
диагноз и выбор методики лечения Ваш лечащий врач. ООО «Медскан» не несет ответственности за возможные
негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещённой на сайте
medscannet.ru
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
