Акции и специальные предложения!
Logo
Вызов медсестры на дом Записаться онлайн
Круглосуточная запись по телефону:
+7 (495) 668 81 81

Паравертебральная блокада

Консультация

20% на МРТ исследование (без контрастирования) в ночное время 23:00 - 08:00

Подробнее

Пенсионерам скидка 15% на любое МРТ исследование

Подробнее

Паравертебральная блокада – лечебная инъекционная процедура, направленная на устранение болевого синдрома в области позвоночника. Термин “паравертебральный” указывает на близость воздействия по отношению к позвоночному столбу. Это означает, что медицинский препарат вводится непосредственно в область нервных корешков спинного мозга.

Методика не только создает обезболивающий эффект, но и формирует предпосылки для устранения патологий позвоночного столба. Под действием специально подобранных фармакологических средств уменьшаются признаки воспаления, улучшается кровообращение, исчезают отеки и спазмы. Паравертебральная блокада решает и профилактические задачи – предупреждает развитие осложнений, останавливает деструктивные изменения, способствует восстановлению функций пораженного отдела позвоночника.

Поскольку эффективность процедуры напрямую зависит от точности выполнения инъекции, профессионализм врача будет иметь решающее значение в успешности лечения. В сети клиник “Медскан” (г. Москва) лечебные блокады проводят высококвалифицированные врачи-неврологи с большим клиническим опытом. Каждый пациент нашего медицинского центра может рассчитывать на заботливое отношение персонала, комфортные условия проведения процедур и доступные цены на услугу.

Цены на паравертебральную блокаду

Услуги
Цена
Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
2 595 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
2 450 ₽
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-невролога первичная
2 595 ₽
Удаленная консультация врача-невролога повторная
2 450 ₽
Удаленная консультация врача-невролога по результатам обследования
1 100 ₽
20% на МРТ исследование (без контрастирования)*

в ночное время 23:00 - 08:00

*Подробности акции смотрите в разделе “Специальные предложения”
Пенсионерам скидка 15%

на любое МРТ исследование

*Подробности акции смотрите в разделе “Специальные предложения”

Преимущества блокады

Паравертебральная блокада широко применяется в неврологии благодаря ряду преимуществ:

  • Высокая эффективность. Обусловлена прямым воздействием на болевую точку. Препарат блокирует чувствительность нервных окончаний, избавляя пациента от неприятных ощущений и восстанавливая подвижность опорно-двигательного аппарата.
  • Быстродействие. После введения препарата облегчение наступает уже в кабинете врача – в течение нескольких минут.
  • Минимум побочных эффектов. При соблюдении высокой точности манипуляций со стороны врача риск возникновения негативных последствий минимален. Препарат не вводится в общий кровоток, действует локально, что позволяет избежать системных побочных явлений.
  • Комплексность воздействия. Блокада решает сразу несколько терапевтических задач – обезболивает, создает предпосылки к выздоровлению, предупреждает осложнения.
  • Многократность выполнения. При необходимости лечебные инъекции можно делать неоднократно. Частота процедур зависит от выбранной программы лечения и используемых препаратов.

Независимо от стоимости услуг манипуляция принесет пользу пациенту – улучшит общий прогноз по заболеванию и снизит вероятность хронизации болей в спине.

Показания к проведению блокады

Основное показание к процедуре – острый болевой синдром с локализацией в области позвоночника. Считается, что скорейшее обезболивание пациента при вертеброгенных неврологических синдромах служит основой для успешного выздоровления. Чаще всего паравертебральные блокады применяются при таких заболеваниях:

  • остеохондроз;
  • спондилоартралгия;
  • межпозвоночные грыжи;
  • протрузии дисков;
  • радикулит;
  • люмбаго;
  • межреберная невралгия;
  • ишиас;
  • любые формы миозита;
  • невралгия тройничного нерва;
  • боли в спине;
  • ущемления нервных корешков;
  • деформации и нарушения подвижности позвоночника;
  • травмы позвоночного столба;
  • нейродистрофические изменения в мышцах, связках, костно-суставном аппарате;
  • механические повреждения грудной клетки.

Больше других деструктивным изменениям подвержены поясничный и крестцовый отделы позвоночника – область, на которую приходится максимальная физическая нагрузка. Чуть реже делают инъекции в районе шейного и грудного отделов.

Паравертебральные инъекции в нашей клинике в Москве проводятся также в диагностических целях. В ходе процедуры “выключается” болевая чувствительность целых отделов позвоночника – это позволяет понять, с какими именно нарушениями связана боль в спине. Под корешковый синдром часто “маскируются” болевые ощущения, возникающие при язве желудка, перикардите, мочекаменной болезни и других патологиях внутренних органов.

Список противопоказаний

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к выполнению медикаментозных блокад. Преимущественно они связаны с побочными действиями препаратов, которые вводятся в область нервных корешков на спине.

В список абсолютных противопоказаний включены:

  • аллергические реакции на лекарства для лечебной блокады;
  • острая сердечная недостаточность;
  • тяжелые патологии почек;
  • фаза обострения хронических заболеваний;
  • острые инфекции с повышенной температурой тела;
  • тяжелый декомпенсированный шок;
  • печеночная недостаточность;
  • гнойные и воспалительные поражения кожи в зоне выполнения инъекции;
  • наличие новообразований в паравертебральном пространстве;
  • возраст младше 10 лет.

К относительным противопоказаниям относятся болезни и состояния, при которых применение определенных фармсредств нежелательно. В этот список включены:

  • беременность и период лактации;
  • сахарный диабет;
  • психогенные расстройства;
  • нарушения свертывающей функции крови (склонность к тромбозам или кровотечениям);
  • повышенное или пониженное давление.

В этих случаях целесообразность паравертебральной блокады рассматривается индивидуально. Возможно, процедуру на поясничном, грудном или шейном отделе порекомендуют делать с использованием другого препарата.

Запишитесь на паравертебральную блокаду

Подготовка к процедуре

Хотя лечебные блокады похожи на стандартные инъекции, они относятся к малым хирургическим вмешательствам на спине и требуют определенной подготовки. Проводят процедуру квалифицированные специалисты клиники, которые в совершенстве владеют диагностикой неврологических заболеваний позвоночного столба и хорошо знают топографию зоны инъекции.

На подготовительном этапе врач рассказывает пациенту о методике и берет письменное согласие на вмешательство. Затем собирает анамнез, исключает противопоказания, выясняет, нет ли аллергических реакций на назначенный фармпрепарат.

Если планируется делать инъекции со средствами-анестетиками, в обязательном порядке проводят внутрикожную пробу – с помощью шприца вводят небольшую дозу медикамента и спустя время оценивают состояние больного. Если ухудшения самочувствия не наблюдается, на коже нет отека, покраснения и сыпи, можно приступать к дальнейшим манипуляциям. При появлении признаков аллергии подбирают другой препарат или альтернативный терапевтический метод. С ценами на медицинские услуги по поводу лечения заболеваний позвоночника вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Препараты для блокады

Для паравертебральных блокад используется несколько групп лекарственных средств. В зависимости от диагноза и целей лечения это могут быть 1-2 препарата или многокомпонентные инъекции (более 2 веществ за одно введение). От типа и количества медикаментов будет зависеть итоговая стоимость процедуры для пациента.

При выборе лекарства врач учитывает результаты диагностики, степень выраженности неврологического синдрома, длительность заболевания, индивидуальная чувствительность к препаратам. Во время манипуляций чаще всего используется два типа медикаментов – анестетики и глюкокортикостероиды.

Препараты-анестетики

В эту группу входят такие лекарственные средства:

  • “Новокаин”;
  • “Лидокаин”;
  • “Тримекаин”;
  • “Меркаин”;
  • “Дикаин”;
  • “Совкаин”;
  • “Бепивакаин”;
  • “Наропин” и др.

Анестетики блокируют передачу импульсов по спинномозговым нервам, избавляют от болевого синдрома, устраняют спазмы, улучшают самочувствие пациентов, создают благоприятную базу для выздоровления.

Скорость наступления обезболивающего эффекта и продолжительность действия каждого препарата отличаются. Быстрее всего начинает работать “Новокаин” – эффект анестезии наблюдается уже спустя 2-3 минуты после инъекции. Увеличенный терапевтический индекс характерен для “Меркаина” – обезболивающее действие препарата длится до 5 часов.

Гормональные средства

Для выполнения блокады используются инъекционные стероидные препараты (кортикостероиды):

  • “Дексаметазон”;
  • “Дипроспан”;
  • “Гидрокортизон”;
  • “Метилпреднизолон”.

Кортикостероиды вводятся в сочетании с анестетиками для усиления анальгетического эффекта при невыносимых болях. Гормональные вещества обладают дополнительными полезными свойствами:

  • борются с воспалительными реакциями;
  • снимают отечность;
  • улучшают кровообращение;
  • нормализуют обменные процессы;
  • предотвращают развитие аллергических реакций на фоне введения анестетиков.

В состав лекарственных смесей для комбинированных блокад могут входить витамины группы В, плазмозаменители, ферменты, адреналин. Они способствуют восстановлению поврежденных участков позвоночного столба и спинного мозга, продлевают анальгезирующий эффект, препятствуют разрастанию соединительной ткани.

Техника выполнения блокады

Медикаментозные блокады проводятся в стерильных условиях малых операционных залов, перевязочных или процедурных кабинетов. Во время манипуляции используются одноразовые шприцы и иглы, антисептики, перевязочные материалы и назначенные доктором препараты. Врач тщательно обрабатывает руки, надевает перчатки и помогает пациенту принять нужную позу.

Инъекции можно выполнять в положении сидя, лежа на животе или на боку – все зависит от локализации боли. К примеру, при поражении поясничного отдела пациент находится в положении сидя на операционном столе – плечи направлены вперед, ноги опираются на подставку.

Точку и технику введения иглы выбирают в соответствии с анатомическими ориентирами на спине – срединной линией на уровне остистых отростков, проекцией позвонков, ости подвздошной кости и др. Если требуется ввести лекарство в труднодоступный участок, действия выполняются при поддержке ультразвукового аппарата. В остальных случаях врач руководствуется мануальными методами.

Техника выполнения блокады:

  1. Врач вскрывает флаконы с медикаментозными препаратами, набирает раствор в шприц.
  2. Кожу в намеченном участке обрабатывают спиртовым раствором йода, а затем 70 % спиртом.
  3. Целевую область обкладывают стерильным перевязочным материалом и повторно обрабатывают спиртом. По показаниям зону анестезируют внутрикожной инъекцией.
  4. Кожу смещают, фиксируют двумя пальцами и начинают медленно вводить иглу. Угол и направление введения будут зависеть от локализации боли.
  5. Каждое продвижение иглы сопровождают впрыскиванием анестетика.
  6. Иглу вводят четко до упора о тело позвонка, после чего подтягивают ее назад – до точки выхода из позвоночника нервного корешка.
  7. Медленно вводят лекарство, после чего иглу извлекают.
  8. Место прокола прижимают стерильной салфеткой, закрывают асептической повязкой или бактерицидным пластырем.

В течение 30 минут по окончании процедуры рекомендуется полежать. За это время пациент сможет оценить собственное самочувствие, а врач – его состояние и отсутствие побочных реакций.

Продолжительность лечения и частота инъекций подбираются индивидуально – с учетом диагноза, чувствительности организма к препаратам и динамики заболевания. Как правило, результаты терапии можно оценить спустя 2-3 процедуры. К этому времени болезненность уходит или становится менее выраженной, уменьшаются спазмы, улучшается подвижность в проблемной зоне. От продолжительности курса будут зависеть цены на услугу паравертебральной блокады нашего медцентра.

Возможные осложнения

При строгом соблюдении техники процедуры и требований к антисептике вероятность возникновения опасных для здоровья последствий минимальна. Но все пациенты, которым предстоит лечебная блокада, должны иметь представление о возможных осложнениях. К ним относятся:

  • Ошибочное введение раствора внутривенно или внутриартериально. Чревато интоксикацией легкой или средней степени тяжести. Пациент может ощутить головокружение, тошноту, шум в ушах, затрудненное дыхание. Возникает кратковременная дезориентация, наблюдаются подергивания мышц лица и конечностей. Для профилактики этого осложнения врачу достаточно проводить аспирацию пробы и медленно вводить раствор.
  • Аллергия на медикамент. Общая аллергическая реакция сопровождается падением артериального давления, учащением сердцебиения, болями в животе, обморочным состоянием. Среди отсроченных реакций чаще всего наблюдается кожная сыпь. Профилактикой аллергии служит тщательный сбор анамнеза и выполнение пробы на переносимость препарата. Также рекомендуется использовать не более 2-3 веществ в одной медикаментозной смеси.
  • Локальные гнойные осложнения (инфильтрат, абсцесс). Подобные последствия исключены при строгом соблюдении правил асептики и антисептики, использовании одноразовых расходников, отказе от процедуры при гнойных поражениях кожи.
  • Травмы артерий с образованием гематом. Чаще всего обширные синяки появляются у пациентов с нарушениями свертываемости крови или у лиц, которые принимают кроверазжижающие препараты. Чтобы предупредить подобные ситуации, необходимо тщательно собирать анамнез и следить за цветом крови при аспирационных пробах.

К другим осложнениям относятся механические повреждения иглы (переломы), пневмоторакс (при работе с грудным отделом позвоночника), рефлекторные реакции (связаны с раздражением нервных окончаний в области шеи).

Неврологи клиники “Медскан” приложат все усилия, чтобы процедура паравертебральной блокады была комфортной, безопасной и эффективной для каждого пациента. Мы избавим вас от боли, вернем хорошее самочувствие и свободу движений при самых распространенных проблемах с позвоночником.

Свяжитесь с нами, чтобы узнать стоимость услуги и записаться на процедуру. Вы можете выбрать удобную для себя локацию из сети наших медцентров в Москве и подходящее время для визита к врачу!

Список литературы

  1. Гаманович А. И., Зубрицкий С. М., Логинов В. Г., Федулов А. С. Лечебные медикаментозные блокады при вертеброгенных заболеваниях периферической нервной системы и туннельных синдромах: учеб.-метод. пособие. – Минск : БГМУ, 2011.
  2. Чибисов О. Н. Блокады в травматологии и ортопедии. – Кемерово, 2014.
  3. Кузнецов В. Ф. Вертеброневрология: клиника, диагностика, лечение заболеваний позвоночника. – Минск, 2004.
  4. Корячкин В. А., Лиськов М. А., Мальцев М. П., Моханна М. И. Поясничные паравертебральные блокады. //Вестник интенсивной терапии, 2016, № 2.

Наши специалисты

Все врачи
Масалева Вероника Геннадьевна
Врач-невролог
Масалева Вероника Геннадьевна
Медицинский стаж 32 года
Лезина Диана Сергеевна
Врач-невролог
Лезина Диана Сергеевна
Медицинский стаж 10 лет
Кидалов Максим Борисович
Врач-невролог
Кидалов Максим Борисович
Медицинский стаж 23 года
Консультация невролога

Комплексная диагностика широчайшего спектра патологий различных органов

Качество и безопасность

Услуги невролога

Паравертебральная блокада
Показать все

Клиники

Показать на карте
Показать списком
Медицинский центр Медскан на улице Обручева Медицинский центр Медскан на улице Обручева
Москва, ул. Обручева, д.21А
Калужская
Круглосуточно
Медицинский центр Медскан на Ленинградском шоссе Медицинский центр Медскан на Ленинградском шоссе
Москва, Ленинградское шоссе, д.47
Водный стадион, Речной вокзал
Круглосуточно
Семейная клиника Медскан на Центральной улице Семейная клиника Медскан на Центральной улице
Московская область, городской округ Красногорск, деревня Глухово, ул. Центральная, д. 34А
Тушинская
Ежедневно с 8:00 до 21:00

Остались вопросы?

Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!

Согласен (-а) с условиями предоставления услуг и обработки персональных данных

Наши лицензии