Реабилитация после инсульта в Москве

Ювелирную работу по восстановлению пациентов после инсульта в Центре «Медскан» ведет мультидисциплинарная команда высококлассных специалистов. Наша лаборатория по нейрофизиологии и биомеханике позволяет реализовывать программы реабилитации, индивидуально подобранные для каждого случая.

Инсульт – клинический синдром, развивающийся из-за острого нарушения мозгового кровообращения. Он характеризуется очаговыми неврологическими и/или общемозговыми расстройствами, которые сохраняются не менее 24 часов или приводят к смерти больного в это время или более ранние сроки.

Сегодня инсульт – основная причина длительной инвалидизации у взрослых. По разным оценкам от 80 до 86% выживших больных ограничены в возможностях, чаще всего – двигательных. Это одно из последствий ОНМК, острого нарушения мозгового кровообращения. По официальной статистике в течение 6 месяцев после инсульта 37% пациентов падают хотя бы раз. В 8% случаев такие падения приводят к переломам костей. Как следствие человек может лишиться независимости в повседневной жизни. Возникает высокий риск социальной изоляции пациента: из-за страха повторных падений человек просто боится выходить из дома.

Поэтому одна из основных задач реабилитации больных после инсульта в Центре «Медскан» – восстановление двигательных функций, которые в наибольшей степени важны для социальной независимости и трудоспособности человека.

Комплексная реабилитация в Центре «Медскан» позволяет решать следующие задачи:

  • повысить навыки передвижения за счет увеличения силы и подвижности мышц, прежде всего, ног;
  • профилактировать падения и тренировать стояние;
  • снизить спастичность мышц и бороться с контрактурами суставов;
  • уменьшить отечность;
  • снизить болевой синдром;
  • улучшить мелкую моторику рук;
  • вернуть речь.

В Центре Медскан полноценное восстановление после инсульта осуществляет мультидисциплинарная бригада врачей: невролог, нейрофизиолог, травматолог-ортопед, терапевт-кардиолог, врач ЛФК, психотерапевт.


Расширенная программа
134 000 руб.
Базовая программа
30 790 24 700 руб.


Нейрореабилитация - Расширенная программа

В реабилитации используется синдромальный подход к применению средств и методов физической и реабилитационной медицины. Для оценки степени нарушений функций и контроля динамики улучшений состояния здоровья нашими специалистами используются параллельно две рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения и дополняющие друг друга классификации: Международная классификация болезней (МКБ-10) и Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ).

Реабилитация в Центре «Медскан» базируется на мультидисциплинарном подходе к восстановлению здоровья и нарушенных функций организма. В работе с пациентом участвует команда врачей и специалистов различного профиля, за счёт слаженной работы которых удаётся достичь высоких результатов в восстановлении здоровья.

Специалисты оказывают помощь пациентам как непосредственно в Центре реабилитации, так и в некоторых случаях дистанционно с использованием телемедицинских или информационных технологий, используя аудио и видеоматериалы.

Для кого?

Пациенты, перенесшие инсульты и другие поражения нервной системы (в том числе с утратой двигательных и когнитивных функций), имеющие по шкале ШРМ 2-1 балла.

Что даёт программа?

Восстановление утраченных функций, адаптация к повседневной жизни с формированием поведенческих и двигательных паттернов, восстановление улучшение качества жизни.

Подготовка (условия приёма) к программе

Для участия в программе нейрореабилитации пациент должен:

  • иметь на руках свежие заключения по результатам обследований (ЭКГ), МРТ (при необходимости), ЭЭГ желательно.

Если пациент недообследован – проходит недостающие обследования в Медскане

Первые приёмы

  • врач-невролог (с оценкой по 6-балльной шкале)
  • врач по ЛФК и спортивной медицине
  • врач-ортопед

Электрофизиологические исследования

  • ЭНМГ
  • Тестирование двигательных паттернов на стабилометрической платформе
  • Кардиовизор (оценка уровня стресса + индекс симпатической/парасимпатической систем)
  • VR-тестирование координации, двигательных и когнитивных функций

Вторые приёмы

  • врач-физиотерапевт
  • врач-мануальной терапии

Реабилитационные мероприятия программы

  • Индивидуальные занятия на стабилометрической платформе 10 занятий
  • Комплексная физиотерапия в соответствии с рекомендациями Союза реабилитологов России (может включать в себя магнитотерапию, лазеролечение, ДДТ, СМТ-терапию, УЗТ, электрофорез или фонофорез лекарственных препаратов, нервно-мышечную электростимуляцию и др.) 10 сеансов
  • Индивидуальные занятия ЛФК 10 занятий
  • Массаж 10 сеансов
  • Мануальная коррекция функций вегетативной нервной системы (может быть мануальная терапия, остеопатия или постизометрическая релаксация) 3-5 сеансов
  • VR-тренировка когнитивных функций и координации 5 сеансов
  • Занятия с эрготерапевтом (при необходимости обучить пациентов самостоятельному выполнению рекомендаций по реабилитации) – возможно дистанционно 3 занятия
  • Занятия с логопедом (при необходимости восстановления функций речи) 3-5 занятий

Динамический контроль

  • Стабилометрическое тестирование (на 0, 5 и 10 посещения)
  • Кардиовизор (оценка уровня стресса + индекс симпатической/парасимпатической систем) на 0, 5 и 10 посещения)
  • Различные функциональные пробы с балльной оценкой по шкалам
  • Тестирование VR-тестом с оценкой двигательных функций, координации и когнитивных функций
  • Психологическое тестирование

Завершающий приём

  • Врач-невролог или врач-ЛФК: выпускающий приём с подведением итогов прохождения программы, выдачей рекомендаций для дальнейших занятий дома и определением сроков прохождения следующей реабилитационной программы в Центре реабилитации «Медскан».

Нейрореабилитация - Базовая программа

Нейрореабилитация - Базовая программа

Инсульт часто становится причиной инвалидности у взрослых и пожилых людей, а в некоторых случаях и у детей. При подозрении на приступ важно как можно быстрее доставить человека в больницу, а после выписки начать активную реабилитацию после инсульта. Зачастую пациентов выписывают из стационара до того, как они научатся полноценно двигаться, говорить, слышать и видеть. 

Реабилитационный центр «МЕДСКАН» предлагает квалифицированную помощь после инсульта и передовые разработки в области восстановления.

Что такое инсульт

Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге, которое возникает в результате спазма, закупорки, разрыва артерии. Провоцирующими факторами часто становится атеросклероз, гипертоническая болезнь, разрыв аневризмы, черепно-мозговая травма.

Инсульт выделяется продолжительностью, так как длится около 24 часов. В процессе погибают клетки нервных центров мозга, которые отвечают за речь, познавательную активность, зрение, движения и прочее.

Как понять, что у человека инсульт? Есть несложный тест. Если хотя бы один из симптомов будет обнаружен, следует вызывать «скорую»:

  • При улыбке имеется сильная асимметрия лица.
  • Человек не сможет поднять обе руки и держать их в течении 5 секунд, одна рука опустится.
  • Человек будет не в состоянии четко произнести даже самые простые фразы.

Какие осложнения могут развиться

Пациент, который перенес инсульт, может столкнуться со следующими осложнениями:

  • Паралич. Если кровоизлияние происходит в левое полушарие головного мозга, парализует правую сторону и наоборот. Человек не может сжимать мышцы и двигаться. Также наблюдается нарушение мышления и психического состояния.
  • Кома. Может сохраняться от нескольких часов до многих лет. Вызывает повреждение головной коры мозга и подкоркового вещества. Человек переходит в бессознательное состояние.
  • Отек мозга. Самое опасное осложнение, которое характеризуется судорогами, психомоторным возбуждением.
  • Афазия. Нарушается речь и способность писать. Человек может не понимать, что ему говорят, переставлять буквы в словах.
  • Нарушение координации. У человека нарушается мышечный тонус, происходят спазмы, самостоятельная ходьба дается очень трудно.
  • Апраксия ходьбы. Человек может делать шаги, но контролировать движение не в состоянии.

Также среди осложнений стоит выделить:

  • нарушение сна;
  • спутанность сознания;
  • депрессию;
  • недержание;
  • пневмонию;
  • нарушение глотания;
  • тромбоэмболию;
  • саркопению;
  • инфекции мочевых путей;
  • пролежни и контрактуры.

К сожалению, один инсульт может повлечь за собой второй и третий. Обычно провоцирующими факторами выступает атеросклероз, гипертония, тромбозы, неправильное строение сосудов, диабет, а также нездоровый образ жизни.

Что является профилактикой повторного инсульта

Первое и главное — вовремя проведенное лечение и последующее восстановление в центре реабилитации после инсульта, санатории, пансионате, которое затем сменяется поддерживающими занятиями.

При этом важно соблюдать следующие правила:

  • контролировать уровень артериального давления и держать его в норме с помощью медикаментов;
  • следить за уровнем холестерина и снижать его с помощью диеты, исключающей жирные продукты;
  • не допускать повышения уровня сахара, для чего нужно пить достаточно воды, исключить сладкие и мучные изделия, регулярно сдавать анализы на глюкозу;
  • следить за весом, так как лишние килограммы повышают риск приступа;
  • исключить курение, которое негативно сказывается на состоянии кровеносных сосудов;
  • регулярно тренироваться и акцентировать внимание на анаэробные нагрузки: плавание, ходьбу, катание на велосипеде, фитнес;
  • избегать стрессов и научиться контролировать реакцию на стрессовые ситуации;
  • проходить ежегодную диспансеризацию, чтобы своевременно выявить нарушения в работе органов, систем.

На какие этапы делится реабилитация

Время после инсульта делится на четыре периода:

  • Острый период — до месяца после инсульта. Первичная реабилитация пациента проводится в стенах стационара.
  • Ранний восстановительный период — первое полугодие. Но особое значение для восстановления двигательной активности имеют первые три месяца. В это время реабилитация должна быть максимально полноценной и активной. Это время больной проводит в отделении реабилитации, специальном санатории, клинике или реабилитационном центре.
  • Поздний восстановительный период — второе полугодие. Пациент переходит на амбулаторные занятия.
  • Резидуальный или отдаленный период — год после инсульта. Обычно реабилитация проходит на дому.

Реабилитация после инсульта зависит от индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих заболеваний и текущего состояния. Для каждого мы подбираем программу, чтобы добиться максимальных результатов без вреда для здоровья.

Мнение эксперта

Симонов Станислав Германович, невролог: «Провести полноценное восстановление лежачего пациента дома невозможно. Ваша мебель, планировка, санузел рассчитаны на здоровых людей, а родственники постоянно работают. Гораздо проще организовать полноценную реабилитацию после инсульта в Москве на базе нашего центра, где соблюдаются все условия: специальные палаты, передовое медицинское оборудование, обученный персонал. Но главное, что каждый день будет использоваться по максимуму для восстановления утраченные функции в самый важный период — первые 3 месяца после приступа».

Сколько времени требуется на восстановление

Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Скорость восстановления определяет совокупность факторов:

  • как быстро человек получил первую медицинскую помощь;
  • какие функции были нарушены;
  • в каком состоянии находился пациент, когда приехал в больницу;
  • какие сопутствующие заболевания есть в анамнезе;
  • насколько высока личная мотивация пациента;
  • сколько времени прошло с момента инсульта.

Одни люди восстанавливают утерянные функции и возвращаются к обычной жизни за несколько месяцев, другим требуются годы, чтобы добиться нужного результата.

Что входит в базовую программу «МЕДСКАНА»

Если у вас на руках нет ЭКГ, ЭЭГ и МРТ (при необходимости), тогда мы проводим дообследования.

Наш центр реабилитации после инсульта в Москве предлагает разработку индивидуальной программы восстановления. Базовый комплекс мероприятий включает в себя:

  • первичные консультации у врача-невролога, врача-ортопеда и специалиста по ЛФК/спортивной медицине, психолога;
  • лабораторные методы диагностики — анализы, которые назначат специалисты, чтобы собрать полный анамнез и разработать программу реабилитации;
  • инструментальные методы диагностики: электронейромиография, диагностика вариабельности сердечного ритма, стабилометрия, VR-тестирование.

Какие методы восстановления используются

Восстановление утраченных функций после инсульта и адаптация пациента — непростая задача. Поэтому для реабилитации мы используем разные технологии:

  • Лечебная физкультура. Для запуска восстановительных процессов используется не только лечебная гимнастика, но и кинезиотехнологии, дыхательные практики.
  • Занятия на стабилометрической платформе. Помогают восстановить мышечный тонус, научиться правильно распределять нагрузку на суставы, заново ходить.
  • Массаж. Оптимальная методика для того, чтобы справиться с гиподинамией, когда человек еще не овладел телом. Снижает болевые ощущения, стимулирует лимфодренаж, улучшает мозговое кровообращение.
  • Физиотерапия. Включает в себя магнитотерапию, теплотерапию и электрофорез. Программа составляется с учетом типа инсульта.
  • VR-тренировка когнитивных функций и координации. Технология виртуальной реальности помогает получить ответ от нервной системы, когда другие методики не помогают.
  • Мануальная коррекция функций вегетососудистой нервной системы
  • Занятия с логопедом. Речевые нарушения обычно требуют больше времени для коррекции.

Внимание! Программа реабилитации зависит от состояния пациента. Большинство методов дают немалую нагрузку на сердце и организм, поэтому для их применения есть ряд противопоказаний.

Особого подхода требует реабилитация, когда у пациента:

  • ИБС (ишемическая болезнь сердца) с частыми приступами;
  • сердечная недостаточность 2 или 3 степени;
  • высокая или плохо снижаемая артериальная гипертония;
  • хронические легочные болезни;
  • бронхиальная астма с частыми приступами;
  • обструктивный бронхит;
  • онкология;
  • воспалительные заболевания в острых фазах.

Пять причин записаться в медицинский центр «МЕДСКАН»:

  1. Опыт. Наш центр в Москве принимает пациентов более 20 лет. Каждый год мы помогаем восстановиться более 2,5 тысячи людей.
  2. Комплексный подход. Над достижением поставленной цели в команде работает несколько узкопрофильных специалистов. Каждый этап тщательно продумывается и анализируется.
  3. Универсальность. Мы помогаем восстановиться людям после спортивных травм, аварий, операций, инфарктов и инсультов. Цены на посещение реабилитационного центра после инсульта зависят от насыщенности программы.
  4. Передовая техника. Оборудование экспертного класса и новейшие технологии помогают добиваться наилучших результатов.
  5. Удобное расположение. Вы можете посетить один из трех наших центров в Москве. Два из них работает круглосуточно, поэтому помощь можно получить в любое время.

Позвоните нам или оставьте заявку с помощью онлайн-формы на сайте, чтобы узнать больше.


Источники:

  1. https://www.msdmanuals.com/ru/профессиональный/неврологические-расстройства/инсульт/обзор-инсульта-overview-of-stroke 
  2. https://nnp.ima-press.net/nnp/article/viewFile/461/447.pdf
  3. https://www.neurology.ru/sites/default/files/assets/documents/2016/02/1-2004-211.pdf?download=1
Нет направления на исследование?
Остались вопросы?
Запишитесь на консультацию врача или уточните
необходимую информацию по телефону.