Реабилитация после инфаркта миокарда

Реабилитация после инфаркта миокарда помогает человеку быстрее восстановиться, вернуться к обычной жизни и предотвратить повторный приступ. Важно начать ее своевременно, когда острое состояние будет купировано, а работа сердечной мышцы частично восстановлена.

Кардиореабилитация - Базовая программа

Программа подбирается под конкретного больного, с учетом его состояния и сопутствующих заболеваний. Поэтому над созданием наших программ реабилитации после инфаркта в Москве работает команда специалистов: кардиолог, физиотерапевт и врач по ЛФК.

Что такое инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — разновидность ишемической болезни сердца. Когда нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, наблюдается нехватка кислорода и питательных веществ, поврежденный участок миокарда погибает.

Есть определенные обстоятельства, иногда даже не зависящие от нас, которые повышают риск инфаркта: мужской пол, наследственность, повышенное содержание холестерина в крови, наличие вредной привычки — курение, сахарный диабет, избыточный вес и повышенное давление.

Причиной нарушения кровоснабжения становится закупорка коронарной артерии, которая происходит в результате:

• атеросклероза и последующего тромбоза, обтурации бляшкой;
• хирургического вмешательства;
• тромбоза, вызванного коагулопатией, или жировой эмболии;
• спазма коронарных артерий.

Однако после купирования острого состояния остается угроза развития у больных осложнений. Поэтому специалисты рекомендуют отправляться в санаторий или реабилитационный центр после инфаркта для прохождения программы кардиореабилитации.

Этапы лечения и восстановления после инфаркта:

• стационарный — от 1 до 3 недель в больнице;
• постстационарный — от месяца до года, во время которых состояние пациента стабилизируется;
• поддерживающий — длится всю жизнь, состоит из профилактических мер и соблюдения ряда правил.

Что такое ранние постинфарктные последствия

Они развиваются в срок от нескольких часов до трех-четырех дней после приступа:

• острая недостаточность левого желудочка, которая появляется при уменьшении сократительной функции сердца и узнается по наличию одышки, кашля, тахикардии;
• кардиогенный шок развивается из-за серьезного ухудшения способности мышцы сокращаться, вызванного большой площадью омертвевших тканей;
• сбой в ритме и нарушение проводимости сердца фиксируется в 90% случаев;
• приступы ранней постинфарктной стенокардии возникают или учащаются через сутки и длятся до восьми недель;
• перикардит — воспалительный процесс оболочки сердца-перикарда, который возникает в 1–3 сутки. Проявляется болью, которая усиливается или ослабляется в зависимости от положения тела, повышением температуры.

После инфаркта в 15–20% случаев образуется аневризма: стенка сердца истончается и выбухает. Чаще это случается с левым желудочком после обширного поражения мышцы.

Отдельно нужно сказать о тромбоэмболических последствиях. Просвет в сосудах может целиком или частично перекрываться сгустками крови. Такое часто происходит, если есть варикоз, нарушения свертываемости, длительный постельный режим.

Ухудшение кровоснабжения может вызвать желудочно-кишечные проблемы: эрозии, острые язвы. Встречаются также нарушения в психическом состоянии: депрессии, психозы.

Какие бывают поздние последствия инфаркта

Когда острый этап пройден, возможны поздние осложнения. Обычно через 10 дней после манифестации инфаркта и позже возникает:

• Синдром Дресслера. Может проявиться через две, три или шесть недель после инфаркта. Начинается воспаление перикарда, плевры, альвеол, суставов и прочие патологические изменения.
• Тромбоэндокардит с тромбоэмболическим синдромом. На клапанах сердца образуются пристеночные тромбы.
• Поздняя стенокардия, когда приступы либо возникают, если до этого их не было, либо учащаются. Частота варьируется от 20 до 60%.

В группе риска повторных осложнений находятся пациенты, которые страдают от наличия атеросклеротических бляшек в разных артериях. В итоге возрастает угроза рецидива инфаркта миокарда, появления нестабильной стенокардии.

Мнение эксперта

Шульдешов Роман Николаевич, врач-терапевт, кардиолог: «Раньше считалось, что для скорейшего выздоровления после инфаркта важно соблюдать постельный режим. Однако практика показала, что полный покой вызывает у больных потерю массы скелетных мышц, парез кишечника, ухудшение вентиляции легких, развитие венозного тромбоза с эмболическими осложнениями, психические нарушения. Гораздо лучше для сердечной мышцы и всего организма постепенно вводить посильные нагрузки на базе профессионального реабилитационного центра инфаркта миокарда, пансионата под наблюдением врачей».

Как предотвратить первый и повторный инфаркт

Чтобы защитить себя от инфаркта и осложнений, нужно соблюдать простые и всем известные условия:

• Отказаться от курения, которое провоцирует повреждение клеток крови, нарушает функции сердца и кровеносных сосудов.
• Снизить уровень холестерина, чтобы сократить накопления атеросклеротических бляшек и развития атеросклероза, который и становится причиной сердечного приступа.
• Уделять внимание физическим нагрузкам. Малоподвижный образ жизни увеличивает риск постепенного изменения артерий, а затем и появления атеросклероза.
• Придерживаться диеты. Избыточный вес сопровождается накоплением отложений в кровеносных сосудах и постепенным развитием атеросклероза.
• Контроль над артериальным давлением. Резкое изменение АД приводит к микроразрывам на стенках артерии. Они зарубцовываются и становятся местом формирования жировой бляшки. Высокое давление делает артерии менее эластичными, что также увеличивает риск атеросклероза.

Почему важен психологический аспект

Открытая операция на сердце — огромный стрессовый фактор, который еще долго накладывает отпечаток на повседневную жизнь. Перед коронарным шунтированием человек испытывает огромный страх смерти, после операции — промежуточное состояние между эйфорией и депрессией. Пациенту тяжело адаптироваться к изменениям, которые происходят в его теле.

В итоге могут возникнуть осложнения:

• стойкие невротические расстройства;
• снижение трудоспособности;
• низкая мотивация к любой деятельности;
• снижение качества жизни.

Все это происходит несмотря на явные улучшения в физическом состоянии человека. Поэтому крайне важно уделять особое внимание психоэмоциональному состоянию пациента. В медцентре «МЕДСКАН» работают опытные психологи, которые помогут адаптироваться к произошедшим изменениям.

Как мы проводим первичную диагностику

Если у вас на руках нет обследований ЭКГ, холтеровского мониторирования, ЭхоКГ, а также заключения специалиста с указанием «острая патология отсутствует», тогда все обследования вы проходите в нашем реабилитационном центре после инфаркта миокарда.

Базовая программа реабилитации после инфаркта миокарда включает в себя:

• первичные консультации врача-кардиолога, специалиста по ЛФК и врача-физиотерапевта;
• лабораторные методы диагностики — анализы, которые назначат специалисты после сбора анамнеза, чтобы разработать программу реабилитации;
• инструментальные методы диагностики, которые включают ЭКГ, расшифровку ЭКГ, эхокардиографию, суточное мониторирование артериального давления, велоэргометрию.

Какие методы реабилитации используем

Кардиореабилитация после инфаркта миокарда — процесс довольно сложный и многогранный. Для восстановления сердечной функции, укрепления организма пациента мы применяем ряд технологий, которые уже неоднократно доказывали свою эффективность:

• Лечебная физкультура. Мы используем не только традиционную гимнастику, но также дыхательные практики восстановления, кинезиотейпирование.
• Кардиотренировки на велоэргометре. Помогают не только восстановить работу сердца, но и оценить состояние пациента, степень прогресса. Для этого применяется проба с дозированной нагрузкой.
• Массаж. Позволяет эффективно справиться с гиподинамией даже тогда, когда практически все виды активности находятся под запретом. Уменьшает нагрузку на сердечную мышцу, болевые ощущения, стимулирует кровообращение и лимфоток, а также питание сердечной мышцы.
• Физиотерапия. Включает в себя технологию лечения водой (йодобромные, жемчужные, углекислые ванны), магнитную и лазерную терапию.
• Мануальная коррекция функций вегетососудистой нервной системы: мануальная терапия, остеопатия.

Цены на кардиореабилитацию

Пять причин записаться в медицинский центр «МЕДСКАН»:

1. Наши центры реабилитации после инфаркта, инсульта, спортивных травм уже более 20 лет принимают пациентов. Ежегодно через нас проходит около 2,5 тысячи пациентов, для каждого из которых мы составляем программу реабилитации.
2. Комплексный подход позволяет нескольким высококлассным специалистам работать в команде с целью восстановления пациента. Мы привлекаем разных врачей из научно-консультативного совета.
3. Универсальный центр. Мы помогаем людям после инфарктов, аварий, операций, спортивных травм.
4. Оборудование экспертного класса позволяет использовать передовые технологии для диагностирования проблемы и восстановления.
5. Три центра в разных уголках Москвы и Московской области позволяют получать помощь в наиболее удобной для вас локации. Два из них работают круглосуточно, поэтому можно не упускать драгоценное время.

Интересуют реабилитационные центры после инфаркта в Подмосковье? Позвоните в центр «МЕДСКАН» или оставьте заявку с помощью онлайн-формы на сайте, чтобы узнать всю нужную информацию.

Источники:

1. Последствия и осложнения инфаркта миокарда. Источник: helpheart.ru
2. Волошина Е.Б., Филиппова Е.А. Особенности санаторно-курортной реабилитации больных после инфаркта миокард // Практична ангіологія — 2009. Источник: angiology.com.ua