Стадирование рака легкого в Москве
В многопрофильной клинике «Медскан» в Москве проводится комплексное обследование пациентов с подозрением на рак легких. Высококвалифицированные онкологи с помощью диагностического оборудования экспертного класса максимально быстро установят точный диагноз. Лечебные схемы, разработанные на основе эффективных международных протоколов, составляются индивидуально для каждого больного. Солидный опыт работы наших врачей позволит разобраться с клинической задачей любой сложности.
Собирательный термин “Рак легких” включает в себя различные злокачественные новообразования, развивающиеся из слизистой оболочки бронхов, железистой ткани мелких бронхиол и легочных альвеол. Объединяет опухоли их местоположение, а симптоматика и лечебные мероприятия разнятся.
Согласно статистическим данным, данный рак занимает первое место среди всех злокачественных новообразований. Также известно, что у мужчин патология встречается в 7 раз чаще, чем у женщин. Средний возраст такого больного – 65 лет.
Симптомы заболевания зависят от анатомического расположения образования, его вида, размеров. Проявления рака лёгких на ранних стадиях являются неспецифическими, поэтому могут не вызывать опасения за здоровье. К ним относятся:
Развитие болезни влечет за собой появление новых, более специфических жалоб:
Онкологи выделяют 4 стадии онкопроцесса. Стадирование болезни выполняют специалисты с помощью классификации TNM, где T – опухоль, ее размеры и степень распространения; N – лимфатические узлы (ЛУ), может означать присутствие или отсутствие в них опухолевых клеток; M – метастатические очаги, в единственном или множественном числе как в близлежащих тканях, так и отдалённых структурах организма.
В зависимости от гистологического типа новообразование по-разному прогрессирует. Поэтому после постановки диагноза следует как можно быстрее начинать лечение, чтобы увеличить вероятность благоприятного прогноза и повысить шансы на выздоровление.
Видимые признаки рака легких на ранних стадиях чаще всего отсутствуют. Больного может беспокоить беспричинные слабость, упадок сил, легкое недомогание. В ряде случаев отмечаются подъемы температуры в вечернее время.
Заболевание на 1 стадии возможно выявить при проведении компьютерной томографии или при регулярном профилактическом обследовании.
В данный период максимальный размер опухоли – 3 см.
Образование достигает размеров 3-5 см. В регионарных (ближайших) лимфоузлах возникают единичные метастатические очаги. Симптомы 2 стадии рака легких напоминают проявления респираторной инфекции: кашель без отхождения мокроты, выраженное недомогание, приступы озноба. Больные могут отмечать у себя плохой аппетит, снижение веса. На данном этапе пациенты при отсутствии должного обследования часто занимаются самолечением и/или обращаются к адептам БАДов, блогерам-коучам здоровья в социальных сетях и/или адептам народной медицины (знахари, травницы), теряя драгоценное время.
Новообразование вырастает до 5-7 см. В отличие от 1 и 2 стадии, данный этап болезни протекает более ярко. Все вышеописанные симптомы становятся более выраженными: быстрая утомляемость, интенсивный приступообразный кашель, стойкое повышение температуры. Продуктивный кашель проявляется отхождением слизистой, гнойной или кровянистой мокроты. Возникают признаки дыхательной недостаточности: больной не в состоянии сделать полноценный вдох, одышка постепенно нарастает. Могут возникать ощущение кома в горле при глотании и другие подобные жалобы.
4-ая стадия включает в себя не только опухоли более 7 см в диаметре, но и любые опухоли, врастающие в соседние ткани и органы (диафрагма, сердце, пищевод, крупные сосуды и т.д.)), а также на 4 стадии происходит метастазирование опухоли в отдаленные органы (соседнее легкое, печень, головной мозг и т.д.). Общее состояние больного становится существенно хуже: удушающий кашель сопровождается выделениями мокроты с прожилками крови, затрудненное дыхание, сложности с проглатыванием пищи. К 4 стадии обычно развивается кахексия (истощение). При мелкоклеточном раке легких иногда наблюдается набухание вен верхней половины туловища, отек и покраснение лица и шеи (обусловлено сжатием верхней полой вены).
Из-за распространения метастатических очагов могут поражаться отдаленные от основного очага структуры. Клиническая картина дополняется болью в грудной клетке, болезненным дискомфортом в костях, позвоночнике нарушением работы мочевыделительной системы, головного мозга и ряда других органов.
По микроскопическому строению различают следующие виды рака легких:
По расположению выделяют:
По направлению роста центральный рак классифицируют:
Периферический рак делится на несколько видов: узловой, пневмониеподобный, поражение верхушки легкого с синдромом Панкоста.
Скопления атипичных клеток, образующих метастатические очаги, с током лимфы или крови оседают как в соседних структурах, так и в отдаленных органах, прилегающих лимфоузлах. По этому признаку различают следующие виды метастазов:
Лабораторные методы:
Инструментальные исследования:
Также пациенту в процессе подбора лечебной тактики могут быть назначены остеосцинтиграфия, эхокардиография, эзофагогастродуоденоскопия и прочее.
Выбор лечебной схемы специалист определяет для каждого пациента персонально. Во внимание берутся локализация новообразования; стадия по классификации TNM, учитывающая присутствие и количество метастатических очагов; наличие хронической патологии; общее самочувствие больного, его возраст.
Возможно сочетание хирургического вмешательства и химиотерапии и/или лучевой терапии. Лекарственное лечение проводится до операции для уменьшения размеров опухоли (неоадъювантная химиотерапия), а после – для снижения риска рецидива и прогрессирования (адъювантная химиотерапия).
К вышеперечисленным методам в лечебной схеме может добавляться таргетная и иммуннотерапия.
Метод подразумевает внутривенное введение противоопухолевых препаратов. Специфические лекарства направлены на уничтожение атипичных быстро делящихся клеток. Ожидаемый результат проведения нескольких курсов химиотерапии – остановка роста основного и дополнительных очагов неоплазии, уменьшение/неувеличение их в размерах, а также полное исчезновение более мелких очагов.
Лечение ионизирующей радиацией осуществляется с помощью особого оборудования.
Цель радиотерапии, как и предыдущего метода, – уничтожение раковых клеток, что достигается лучевым повреждением структуры ДНК последних. Необходимая доза облучения рассчитывается индивидуально для каждого пациента, исходя из диагноза, данных томографии, симптомов и т.д. Продолжительность одного сеанса составляет от нескольких минут до получаса.
Онкологами и другими узкопрофильным специалистами назначается симптоматическая/паллиативная терапия, направленная на облегчение общего состояния больного в течение всего лечебного процесса.
В зависимости от клинической ситуации могут использоваться следующие группы лекарственных средств:
Операция при РЛ подразумевает определенный объем хирургического вмешательства, так как вместе с удалением опухоли выполняют лимфодиссекцию – иссечение прилегающих лимфоузлов. Эта мера способствует улучшению прогноза.
Современное хирургическое лечение хорошо переносится пациентами при условии отсутствия серьезной соматической патологии.
Объем оперативного вмешательства зависит от особенностей новообразования. Доктора выполняют следующие варианты хирургического лечения:
Для уменьшения травматизации органных структур в ряде случаев используется видеоторакоскопия. Данная техника способствует проведению резекции через аккуратные проколы тканей.
Паллиативные оперативные вмешательства выполняются в целях повышения качества жизни больного. Хотя такая операция не устранит проблему, она поможет уменьшить патологическую симптоматику.
На ранних стадиях средний показатель выживаемости при легочном онкопроцессе составляет от 2 до 10 лет. На 3-4 стадии средний показатель снижается до 6-20 месяцев.
Вероятность развития рецидива имеет прямую зависимость от вида новообразования и степени распространенности онкопроцесса. Чаще других склонны к рецидивам низкодифференцированные формы.
Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.
Комплексная диагностика широчайшего спектра патологий различных органов
Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!
НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
Оценить
