Химиотерапия – один из наиболее распространенных методов лечения злокачественных опухолей. Химиотерапевтические препараты (цитостатики) замедляют деление и ускоряют гибель клеток новообразования. Данное лечение эффективно не при всех видах рака. При карциноме печени довольно быстро возникает устойчивость к цитостатикам. В ряде случаев хороший результат дают некоторые методики местного использования химиопрепаратов.
В онкологическом отделении многопрофильного центра «Медскан» лечат рак печени с помощью химиотерапии. Записаться на диагностику и лечение можно по телефону.
Особенности химиотерапии при раке печени
Местное введение химиопрепаратов – инвазивный метод лечения, подразумевающий введение лекарств непосредственно в место расположения опухоли. Важно, что цитостатики при этом не проникают в системный кровоток. Локальное применение цитостатиков помогает бороться с онкопроцессом.
Печень – орган, выполняющий фильтрационную функцию, расщепляя токсины, которые поступают в организм. Противоопухолевым средствам крайне сложно дойти до атипичных клеток в нужной концентрации, чтобы их ликвидировать. Этому препятствуют гепатоциты, захватывающие и уничтожающие лекарственные вещества.
Назначение высоких доз позволяет решить данный вопрос, но сопровождается развитием серьезных осложнений для здоровья. Современная онкология применяет две методики введения цитостатиков:
Интраартериальная химиотерапия. Лекарство вводится в артериальный сосуд, кровоснабжающий опухоль, – печеночную артерию. Фармпрепарат проникает в пораженный орган, не распространяясь по кровотоку. Процедура способствует увеличению дозировки без риска выраженных побочных проявлений. Подобное вмешательство не является универсальным, так как требует хирургической установки катетера. Не все онкобольные способны перенести операцию.
Химиоэмболизация. Эндоваскулярный способ подразумевает эмболизацию (закрытие сосудистого просвета с прекращением кровотока) печеночной артерии. Через установленный в бедре катетер вводится эмболизирующий материал с химиосодержимым. Данный вид, как и предыдущая методика, также подходит не всем пациентам, так как нарушает трофику некоторых здоровых структур.
Какие препараты используются при химиотерапии рака печени
Цитостатики могут попадать в организм разными путями. При системном лечении препараты вводят инъекционно (в вену) или принимают перорально (в виде таблеток или капсул).
Действующее вещество распространяется по кровеносной системе и поражает раковые клетки как в первичном очаге, так и в отдаленных метастазах. Во время длительных курсов химиотерапии пациентам ставят внутривенный катетер. После каждого курса системной терапии организму нужно время на восстановление, так как лекарства токсичны для здоровых тканей.
Среди препаратов первой линии химиотерапии — ленватиниб. Во второй и третьей линиях также используют ленватиниб, регорафениб и кабозантиниб.
Для лечения гепатоцеллюлярной карциномы на первой линии также применяют комбинации иммунопрепарата атезолизумаба и таргетного препарата бевацизумаба.
Таргетная терапия
Перерождение здоровых клеток в атипичные происходит на фоне мутаций ДНК.
Дефекты в генах становятся причиной неправильной работы некоторых молекул, способствующих бесконтрольному делению раковых клеток.
В основе таргетной терапии лежит прицельное воздействие на молекулы, необходимые для канцерогенеза и роста новообразования.
При карциноме печени обычно применяют следующие лекарства:
Сорафениб – низкомолекулярный мультикиназный ингибитор. Лекарство препятствует формированию кровеносных сосудов, способствующих развитию злокачественного очага. Дополнительно происходит блокада белков-рецепторов, активирующих рост опухолевых клеток.
Регорафениб. Также относится к ингибиторам янус-киназ. Назначается при отсутствии положительного эффекта от приема сорафениба.
Кабозантиниб. Вещество ингибирует различные тирозинкиназы. Фармпрепарат тормозит прогрессирование онкозаболевания, снижает показатель смертности больных. Кабозантиниб рекомендуется после приема сорафениба.
Включение в программу таргетных препаратов помогает уменьшить выраженность негативных проявлений лечения.
Иммунотерапия
Иммунная система человека устроена сложно. Для ее здоровья важен баланс: клетки иммунитета должны эффективно уничтожать чужеродные агенты, включая раковые клетки, но не атаковать здоровые ткани организма. Контрольные точки – это вещества, которые предотвращают избыточную агрессию иммунной системы.
Иммунотерапия – это современный метод, который активизирует защитные силы организма. Иммунные препараты блокируют молекулы контрольных точек, которые раковая опухоль использует для подавления иммунитета. В результате лечения иммунитет пациента снова может эффективно бороться с опухолью.
Комбинация химиотерапии с иммунопрепаратами помогает уменьшить неоперабельные образования.
При лечении гепатоцеллюлярного рака врачи часто назначают Ниволумаб. Этот препарат блокирует контрольные точки, позволяя иммунной системе активно атаковать опухоль.
Побочные эффекты химиотерапии
Вследствие повреждения здоровых органов, тканей, пациент ощущает на себе ряд побочных проявлений лечения цитостатиками:
Симптомы диспепсии (дискомфорт в животе после еды, вздутие, тошнота, рвота, понос).
Облысение.
Склонность к инфекционным заболеваниям.
Повышенная кровоточивость.
Быстрая утомляемость, выраженная слабость.
Большинство осложнений исчезают, когда человек перестает принимать противоопухолевые препараты. Симптоматическая терапия тоже помогает улучшить самочувствие.
Преимущества обращения в Медскан
В нашем медицинском центре успешно проводят химиотерапию пациентам с гепатоцеллюлярным раком. Преимущества обращения в «Медскан»:
Высококвалифицированные врачи с богатым опытом.
Использование сертифицированных препаратов высокого качества.
Сервис «второе мнение». Больной может проконсультироваться с экспертом международного уровня для точного диагноза и эффективного лечения.
Современное оборудование от ведущих производителей.
Индивидуальный подход к каждому пациенту.
Справедливая ценовая политика.
Комфортная среда и внимательный персонал.
На сайте вы найдете прайс-лист с ценами на медицинские услуги.
Список литературы
Добродеев А.Ю., Костромицкий Д.Н., Тарасова А.С., Афанасьев С.Г., Бабышкина Н.Н. и др. Возможности мультимодальной терапии при метастатическом колоректальном раке: случай полного клинико-рентгенологического ответа метастазов в печени // Сибирский онкологический журнал. – 2024. Источник: siboncoj.ru
Серебренников Г.А., Меньшиков К.В., Султанбаев А.В., Мусин Ш.И., Меньшикова И.А. и др. Атезолизумаб и бевацизумаб у пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой в реальной клинической практике // Креативная хирургия и онкология. – 2023. Источник: surgonco.ru
Клинические рекомендации «Рак печени» // Министерство здравоохранения Российской Федерации. – 2022. Источник: diseases.medelement.com
Петросян А. П., Кучеров В. В., Трифонов Ф. А., Надинский Д. О. Химиоэмболизация печени при гепатоцеллюлярном раке и метастазах колоректального рака // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. – 2019.
Поляков А.Н., Патютко Ю.И., Сыскова А.Ю., Романова К.А., Базин И.С., Сергеева О.Н. и др. Комбинированное лечение при местнораспространенном холангиоцеллюлярном раке печени – клинический случай // Research'n Practical Medicine Journal. – 2019. Источник: rpmj.ru
Le Grazie M, Biagini MR, Tarocchi M, Polvani S, Galli A. Chemotherapy for hepatocellular carcinoma: The present and the future // World J Hepatol. – 2017. Источник: pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Запишитесь на консультацию
Многопрофильная команда экспертов будет сопровождать Вас на всех этапах восстановления. В распоряжении наших специалистов – современное высокотехнологичное оборудование и передовые методики для решения задач любой сложности.
Наши преимущества
Высокое качество диагностических снимков
Болюсное внутривенное контрастирование повышает детализацию изображения
Второе мнение – консультация специалиста
Второе мнение позволяет оценить и при необходимости уточнить поставленный диагноз
МО, г. Красногорск, д. Глухово, ул. Центральная, д. 34А
Ленинградское шоссе, д.47 м. Водный стадион, Речной вокзал
ул. Обручева, д. 21А, метро Калужская
2 100 ₽
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости
ул. Обручева, д. 21А, метро Калужская
5 900 ₽
CORE-биопсия одного очагового образования молочной железы или мягких тканей (со стоимостью иглы) под контролем ультразвукового исследования
ул. Обручева, д. 21А, метро Калужская
10 000 ₽
Лечебная пункция жидкостных образований молочной железы под контролем ультразвукового исследования
ул. Обручева, д. 21А, метро Калужская
7 000 ₽
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия одного очагового образования щитовидной железы (со стоимостью иглы) под контролем ультразвукового исследования
ул. Обручева, д. 21А, метро Калужская
8 100 ₽
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия одного лимфатического узла (со стоимостью иглы) под контролем ультразвукового исследования
МО, г. Красногорск, д. Глухово, ул. Центральная, д. 34А
Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных
целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определяет
диагноз и выбор методики лечения Ваш лечащий врач. ООО «Медскан» не несет ответственности за возможные
негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещённой на сайте
medscannet.ru
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
