Лечение подагры
Подагра — воспалительное хроническое заболевание, которое возникает из-за накопления в организме мочевой кислоты. Запущенный недуг приводит к деформации суставов, нарушению работы внутренних органов. В наши дни патология хорошо поддается терапии и контролю. Подагра — что это за болезнь, о ее симптомах, причинах появления и лечении читайте ниже.
Подагра — болезнь, которая развивается внезапно и не ограничивается скованностью суставов. Она может поражать внутренние органы, в первую очередь почки.
Подагра известна со времен Гиппократа. Ее связывали с перееданием, злоупотреблением вином и красным мясом — отсюда и название «болезнь королей». Сегодня она распространена куда шире и может возникать даже у тех, кто питается правильно, особенно если есть предрасположенность к нарушению метаболизма.
Что такое подагра, если говорить простыми словами? Это болезнь суставов, вызванная нарушением обмена веществ. А если конкретизировать — причина кроется в пуринах. Это вещества, содержащиеся в мясе, бобовых, жирной рыбе. При их расщеплении образуется мочевая кислота, которую в норме выводят почки. Если же этот процесс нарушен — из-за избытка пуринов или сниженной функции почек — уровень кислоты в организме повышается.
У людей, страдающих подагрой, мочевая кислота откладывается в виде кристаллов в суставах, из-за чего те воспаляются. Возникает резкая боль, усиливающаяся при малейшем прикосновении, появляется припухлость, покраснение кожи. Без лечения такие приступы могут повторяться все чаще, вовлекая другие суставы. На более поздних стадиях формируются тофусы — плотные узелки под кожей, наполненные кристаллами уратов.
Заболевание затрагивает весь организм, в первую очередь — почки. Именно они отвечают за выведение мочевой кислоты и при ее избытке работают с перегрузкой. Со временем развивается мочекаменная болезнь и даже хроническая почечная недостаточность.
Большинство этих факторов можно скорректировать — например, изменить образ жизни, следовать диете. Это поможет существенно снизить риск развития подагры.
Выделяют две формы:
Правильное определение формы болезни важно для выбора тактики терапии и контроля состояния.
Обычно подагра развивается стремительно. Приступ может разбудить посреди ночи — с резкой болью в суставе, обычно в большом пальце ноги. Больной не может наступить на стопу, над суставом появляются покраснение и отек краснеет, кожа становится горячей. Такое острое воспаление — типичный признак подагрического артрита.
Характерные симптомы болезни подагра включают:
У мужчин симптомы проявляются чаще и раньше — после 40 лет. У женщин до менопаузы болезнь встречается реже, но после снижения уровня эстрогенов риск повышается.
Если вы замечаете повторяющуюся боль и отечность суставов, особенно после переедания или алкоголя — стоит обратиться к врачу. Раннее выявление заболевания помогает избежать осложнений и сохранить качество жизни.
Без лечения болезнь приводит к деформации суставов, ограничивает повседневную активность. Суставы становятся неподвижными и постепенно разрушаются. Все это может привести к инвалидности.
Заболевание переходит в хроническую форму, когда воспаление практически не уходит. Суставы теряют подвижность, становятся болезненными и деформируются, что осложняет повседневную активность — от ходьбы до мелкой моторики рук. Воспаление может затрагивать сразу несколько суставов.
Со временем развиваются тофусы — плотные образования под кожей, наполненные кристаллами мочевой кислоты. Они нередко воспаляются, заражение может затронуть ткани.
Болезнь поражает и внутренние органы. У больных подагрой мочевая кислота оседает в почках, вызывает образование камней. В запущенных формах возникает острая почечная недостаточность. Также у пациентов с подагрой повышается риск ИБС, гипертонии и других сосудистых нарушений.
Если не контролировать течение заболевания, интервалы между приступами уменьшаются, а воспаление может сохраняться даже между обострениями. Поэтому своевременная диагностика и корректно подобранное лечение — ключ к сохранению суставов и здоровья в целом.
Постановка диагноза начинается с консультации доктора, сбора жалоб и оценки клинической картины. Заподозрить подагру позволяют типичные симптомы — покраснение, отечность, внезапные боли в суставах, особенно после употребления жирной пищи, алкоголя или сильного стресса. Однако окончательное подтверждение требует лабораторно-инструментальных методов.
Для оценки метаболического фона назначают анализы крови, мочи — проверяют уровень мочевой кислоты. При подагре он часто повышен, но это не является абсолютным критерием: возможны как нормальные показатели при активном приступе, так и их повышение без клинических проявлений. Для уточнения диагноза исследуется синовиальная жидкость, полученная путем пункции воспаленного сустава. При подагре в ней обнаруживаются характерные кристаллы уратов — часто внутри лейкоцитов, особенно в острый период. Это один из самых надежных методов подтверждения диагноза.
Визуализация пораженных зон проводится с помощью:
Для исключения других заболеваний (артроза, ревматоидного артрита, инфекции) может потребоваться дифференциальная диагностика. Важно не заниматься самодиагностикой: при первых симптомах следует обратиться к врачу, который при необходимости направит к ревматологу.
Без комплексного лечения болезнь прогрессирует, увеличивая риск серьезных осложнений со стороны суставов, почек, сердца, сосудов. Поэтому при первых признаках — будь то боли в стопе или повышенный уровень мочевой кислоты в анализах — стоит обратиться к врачу.
Основные цели терапии — снизить уровень мочевой кислоты и остановить воспаление, чтобы предотвратить повреждение суставов и осложнения со стороны почек и сердца.
В остром периоде применяются нестероидные противовоспалительные средства, колхицин или, по показаниям, гормональные препараты. Они помогают уменьшить отеки, снять воспаление и облегчить боль при подагре. Лед, возвышенное положение конечности и покой также улучшают состояние.
После купирования приступа подагры врач назначает препараты, регулирующие обмен мочевой кислоты, улучшающие выведение уратов. При тяжелой или лекарственно устойчивой форме используют более современные биологические средства.
Рекомендуется ограничить красное мясо, субпродукты, жирную рыбу, сладкие напитки и алкоголь. Полезны овощи, ягоды (особенно вишня), кисломолочные продукты и достаточное количество воды. Часто изменение рациона позволяет значительно сократить частоту обострений.
Физиотерапия, контроль массы тела, коррекция хронических заболеваний и соблюдение врачебных рекомендаций — обязательные условия успешного лечения.
Предотвратить развитие патологии и снизить риск повторных приступов помогает коррекция образа жизни. В первую очередь — питание с ограничением пуринов, веществ, из которых образуется мочевая кислота. Отказ от субпродуктов, жирного, переедания, спиртного снижает нагрузку на обменные процессы.
Избыточная масса тела — один из факторов риска осложнений, особенно со стороны сердечно-сосудистой системы. Физическая активность (даже умеренная) улучшает кровообращение, способствует нормализации веса и снижает уровень мочевой кислоты.
Профилактика включает наблюдение у врача, соблюдение рекомендаций, внимание к своему состоянию. Важно следить за уровнем мочевой кислоты в крови. Если он повышен, назначается профилактический курс препаратов, чтобы избежать образования кристаллов и воспаления суставов. Также под контролем должны находиться хронические болезни — заболевания почек, сахарный диабет, гипертония.
Такой подход помогает избежать обострений и сохранить активность на долгие годы.
В сети клиник «Медскан» мы не просто купируем симптомы подагры и других заболеваний, но также ищем и устраняем причины воспаления, корректируем обмен веществ и помогаем восстановить активность.
Наши врачи работают по стандартам доказательной медицины, используя современные алгоритмы диагностики и лечения. В случае необходимости подключаются смежные специалисты — терапевты, эндокринологи, нефрологи.
Вы получаете:
Приглашаем вас на прием в один из медицинских центров «Медскан» в Москве. Запишитесь через сайт или уточните подробности по телефону.
Комплексная диагностика широчайшего спектра патологий различных органов
Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!
НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
Оценить
