Лечение рака органов малого таза сопровождается проведением лучевой терапии. Этот метод показывает максимальную эффективность. При отсутствии региональных метастазов он позволяет добиться частичной или полной регрессии опухоли у 70% пациентов. За счет этого удается сохранить высокую продолжительность жизни.
Несмотря на высокую эффективность лучевой терапии в лечении рака, метод действует не только на злокачественные клетки - поражаются все ткани мочевого пузыря. Особенно чувствительна к ионизирующему излучению слизистая органа. Происходят многочисленные нарушения в тканевой структуре, кровообращении. Это приводит к кровотечениям, сильным воспалительным процессам и изъязвлениям.
Лучевой цистит диагностируется у 5-13% пациентов после лучевой терапии. Чаще всего это происходит после лечения рака мочевого пузыря, чуть реже – простаты либо шейки матки. Обычно первые признаки патологии развиваются спустя 32 недели после воздействия. При брахитерапии или конформной лучевой терапии вероятность этого осложнения гораздо ниже.
Во время лучевой терапии опухолевые клетки и ткани соседних органов получают значительную дозу ионизирующего излучения. Наибольшую нагрузку при лечении опухолей в области малого таза получает мочевой пузырь и прямая кишка. Чаще всего лучевой цистит развивается при лечении онкологии предстательной железы, матки, ее яичников или шейки. Из-за этого нарушается трофика тканей, процесс кровообращения. Постепенно развиваются фиброзно-склерозирующие изменения.
Чем больше размер новообразования, тем выше вероятность лучевого цистита. Также на это влияет стадия болезни, суммарная доза облучения. Вероятность такого осложнения выше, если у пациента:
Лучевой цистит бывает ранним и поздним. При раннем симптомы патологии проявляются в течение года после терапии, при позднем – спустя год и позже. По течению он бывает острым и хроническим. Врачи пользуются специальной шкалой, которая позволяет определить стадию выраженности изменений в мочевом пузыре. В этой шкале выделяют следующие степени:
Лучевой цистит – распространенное последствие лучевой терапии. Оно известно многим пациентам, которые прошли лечение рака органов малого таза. Распознать эту проблему несложно, человек жалуется на следующие признаки:
Существует несколько видов этой болезни. Их различают по симптомам, характеру поражения. Каждая форма требует определенного подхода к лечению. Выделяют следующие виды лучевого цистита:
Заподозрить лучевой цистит очень просто: он возникает у многих пациентов, которые в недавнем времени проходили лучевую терапию мочевого пузыря. На основании клинического осмотра и сбора жалоб пациента врач-уролог может поставить предварительный диагноз. Точное обследование включает:
При диагностике лучевого цистита болезнь нужно отличать от уроцистолитиаза, прогрессирования рака. Наибольшую клиническую важность здесь представляют КТ и МРТ.
Схема лечения при лучевом цистите подбирается индивидуально. Врачу нужно оценить возраст и состояние пациента, выраженность патологического процесса. При 1 и 2 степенях лучевого цистита терапия проводится только при наличии жалоб от пациента. Если медикаментозная терапия не приносит результата и человек страдает от проявлений болезни, проводится цистэктомия мочевого пузыря (его радикальное удаление).
В большинстве случаев для лечения лучевого цистита достаточно медикаментозной терапии. При незначительной выраженности процесса назначаются следующие лекарственные препараты:
Если медикаментозная терапия не приносит результата и у пациента развиваются опасные для жизни состояния, прибегают к реанимационным мероприятиям. Больным проводится переливание крови.
При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии лучевого цистита показано вливание растворов непосредственно в полость мочевого пузыря. Стандартно применяются следующие препараты:
Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии и инстилляций в мочевой пузырь говорит о необходимости хирургического вмешательства. Проводятся как чрескожные, так и эндоскопические операции. Чаще всего при лучевом цистите выполняют:
Высокую эффективность в лечении лучевого цистита показывают физиопроцедуры. Пациентам часто назначается оксигенация – гипербарическая кислородная терапия. С ее помощью удается мобилизовать стволовые клетки, нормализовать ангиогенез, остановить кровотечение и ишемию. Процедура безболезненна и не вызывает никаких побочных эффектов.
При своевременной диагностике лучевого цистита прогноз на дальнейшее его течение благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций врача пациент сможет избавиться ото всех волнующих его признаков. Несмотря на это, осложнения при лучевом цистите все равно бывают. Пациенты могут столкнуться с:
Полностью защититься от лучевой терапии невозможно. Профилактика болезни предполагает разработку индивидуального плана облучения: необходимо уменьшить объем нецелевых тканей. Отличный результат показывает брахитерапия, при которой капсулу с радиоактивным лекарством располагают вблизи опухоли. Если у вас появились первые признаки лучевого цистита или же вы долгое время не можете от него избавиться, обратитесь в медицинский центр Медскан. Опытные врачи выполнят необходимую диагностику и разработают индивидуальную схему лечения.
Оставьте свой номер телефона, и мы ответим на все ваши вопросы!