Рак анального канала

Рак анального канала – сравнительно редкая форма злокачественных образований пищеварительной системы. По отношению к онкозаболеванию прямой кишки составляет 2-5%. Злокачественная опухоль диагностируется преимущественно у женщин в возрасте от 50 лет. Причиной развития этого типа рака является инфицирование ВПЧ (вирусом папилломы человека) и длительное течение воспалительных процессов. Симптомы не являются специфичными и часто маскируются под доброкачественные заболевания аноректальной области. В 30-70% случаев рак анального канала не устанавливается при первом визите к врачу.

Симптоматика онкозаболевания

Даже на начальных стадиях рака анального канала редко симптомы отсутствуют полностью. Злокачественное новообразование проявляется:

• появлением примеси крови в стуле и анальным зудом (в 45% случаев);
• наличием болей и чувства инородного тела в области заднего прохода (у 20% пациентов).

Первичные симптомы онкозаболевания расцениваются в качестве доброкачественных заболеваний, что существенно ухудшает прогноз. Боль усиливается, что связано с дальнейшим ростом опухоли. Если злокачественное образование прорастает в сфинктер, то наблюдается его деструкция, что сопровождается недержанием каловых масс. При инвазии опухоли в заднюю стенку влагалища образуется ректовагинальный свищ, в уретру и простату у мужчин – дизурия.

Причины возникновения

Рак анального канала развивается на фоне следующих факторов:

• инфицирование ВПЧ (вирусом папилломы человека);
• длительное течение воспалительных процессов (свищи прямой кишки, анальные трещины, геморрой, язвенный колит, болезнь Крона).

Предрасположенность к раку анального канала имеют пациенты с перианальными и генитальными кондиломами. Среди факторов риска также следует выделить наличие более чем 10 сексуальных партнеров, анальный секс, рак влагалища, шейки матки и вульвы. Невыраженная взаимосвязь имеется с ВИЧ-инфекцией, иммуносупрессивной терапией, курением и длительным приемом кортикостероидов.

Методы диагностики в Медскан

Нередко при раке анального канала происходит метастазирование в паховые лимфатические узлы второго порядка. Именно увеличенные лимфоузлы и должны настораживать врача.

Обязательные условия для постановки диагноз рака анального канала:

• биопсия с отправкой полученного материала на гистологическое обследование;
• пункция с последующей отправкой аспирата на цитологическое исследование.

Обязательным исследованием является колоноскопии, КТ или УЗИ печени, параректальных и парааортальных лимфоузлов. Также необходим рентген грудной клетки для исключения метастазирования. Современным методом диагностики является трансректальная ультрасонография, с помощью которой удается установить стадии рака анального канала.

Методы лечения в Медскан

При подозрении на опухоль анального канала обращайтесь в онкологический центр «Медскан». Лечение плоскоклеточной формы онкозаболевания является ярким примером успеха консервативной терапии. На протяжении многих лет использовался такой метод борьбы с раком анального канала, как брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. Сейчас этот способ используется только поле лучевой или химиолучевой терапии.

Решающее значение приобрела терапия с аппликацией солей радия вкупе с мегавольтными лучевыми установками. Такой подход позволяет контролировать рост опухоли, и сохранять функции запирательного аппарата прямой кишки. Сочетание лекарственного и лучевого лечения имеет доказанную эффективность.

При выявленных метастазах рака в паховые лимфатические узлы оперативное лечение дополняется пахово-подвздошной или паховой лимфаденэктомией. Данное хирургическое вмешательство выполняется синхронно с БПЭ или же отсрочено.