Карцинома

В многопрофильном медицинском центре «Медскан» в Москве многие годы успешно проводится диагностика и лечение карцином различных локализации, стадий, степени злокачественности.

Богатый практический опыт высококвалифицированных специалистов клиники позволяет разобраться в самых непростых клинических случаях.

Обращение в «Медскан» обладает рядом других преимуществ:

• Высокоточное современное оборудование. Как диагностические, так и лечебные манипуляции выполняются с помощью аппаратуры экспертного уровня. Диагностическое отделение нашего медицинского центра охватывает более 80% наиболее востребованных исследований.
• Международные стандарты. Разрабатывая для каждого пациента программу обследования или лечебный протокол, доктора клиники опираются на проверенные международные стандарты.
• Услуги телемедицины. Пациенты клиники имеют возможность получить консультативное заключение по видеосвязи у ведущих зарубежных специалистов.
• Новейшие методы лечения. У наших пациентов есть уникальный шанс испытать на себе действие новейших лечебных методик, уже прошедших все необходимые испытания, но ещё не зарегистрированных на территории РФ.

Запись в наш медицинский центр в Москве осуществляется по телефону или через онлайн-форму на сайте в интернете. Цены на услуги указаны в прайсе клиники.

Виды карциномы

Карцинома (синоним – рак) представляет собой злокачественное новообразование, формирующееся из эпителиальных клеток, расположенных в различных структурах организма. Опухоль может поражать кожные покровы, слизистые оболочки, суставные ткани, сосудистые сплетения, большинство внутренних органов.

В жировой, мышечной ткани, лимфатических узлах скопление атипичных клеток образуют не карциному, а другие формы злокачественных образований.

Классификация заболевания

В зависимости от происхождения опухолевых клеток различают следующие типы карциномы:

• Базальноклеточная (базалиома) – развивается из поверхностного слоя кожных покровов. Для неё характерно доброкачественное течение, так как первичный очаг растёт медленно, метастазы возникают крайне редко. Обычно локализуется на участках тела, доступных ультрафиолетовому излучению (кожа лица, шеи, тыльной стороны ладоней).
• Плоскоклеточная – берет начало из клеток плоского эпителия, расположенного на поверхности губ, пищевода, матки, полового члена и многих других органов. Плоскоклеточный рак активно растёт и метастазирует.
• Аденокарцинома – неоплазия формируется из железистых клеток эпителия, поражает предстательную, щитовидную и другие железы организма, гипофиз, яичники, кишечник.
• Инвазивная лобулярная и протоковая – опухоли молочной железы, возникающие из долек и протоков соответственно.
• Карцинома Меркеля – редко встречающийся онкопроцесс кожи, имеет крайне неблагоприятный прогноз.
• Медуллярная – встречается в почечной ткани, молочной и щитовидной железах.

Также выделяют крупноклеточную, мелкоклеточную, муцинозную, папиллярную, почечно-клеточную, переходно-клеточную карциномы.

По степени злокачественности опухоли бывают нескольких видов:

• высокодифференцированные – отличаются наиболее благоприятным течением и прогнозом;
• среднедифференцированные – промежуточный вариант;
• недифференцированные – агрессивные виды онкопатологии.

По степени распространенности выделяют карциномы:

• in situ (рак на месте) – неоплазия не выходит за пределы того слоя, из которого первоначально сформировалась;
• инвазивная – очаг прорастает в близлежащие структуры;
• метастатическая – распространяется по всему организму, образует очаги на отдаленных органах.

Симптомы

Начало заболевания может никак себя не проявлять, а обнаруживается специалистами только в ходе профилактических лабораторных или инструментальных исследований.

Со временем неоплазия увеличивается в размерах, что может проявиться нарушением функций пораженной структуры. Следует обратиться за медицинской помощью при возникновении следующих признаков и симптомов:

1. Незаживающие изъязвления или другие подозрительные элементы (шишки, пятна, наросты) на коже, слизистых.
2. Длительно беспокоящий сухой или влажный кашель.
3. Трудности с проглатыванием твёрдых пищевых комков.
4. Снижение аппетита, беспричинные изжога, вздутие, тошноты, проблемы со стулом (понос чередуется с запором).
5. Болезненное и/или затрудненное мочеиспускание.
6. Возникновение уплотнения в груди, изменение формы молочной железы и/или соска, патологические выделения из соска.
7. Незначительные кровянистые выделения или обильные кровотечения – вагинальные, кишечные, также определяются в сгустках мокроты, в моче.
8. Беспричинная потеря веса.
9. Длительный болезненный дискомфорт в той или иной части тела.
10.  Выраженная нехватка сил, изнуряющая слабость в течение дня.
11.  Стойкое повышение температуры, не связанное с диагностированными острыми воспалительными процессами.

Причины развития

В основе механизма возникновения рака лежит воздействие различных негативных факторов на структуру ДНК делящихся клеток. Возникшие мутации способствуют бесконтрольному делению клеток и началу онкопроцессу. Спустя определенный промежуток времени от опухоли открепляются атипичные клетки, дающие начало метастатическим очагам.

Хотя точные причины развития онкологии

пока не установлены, специалисты выделяют ряд факторов риска (канцерогенов), провоцирующих появление карциномы:

• ультрафиолетовое и ионизирующее излучение (длительное пребывание на солнце), относится к физическим канцерогенам;
• нитраты, пищевые добавки, пероксиды, бензол и другие канцерогены химической природы, также сюда можно отнести алкоголь, компоненты сигарет;
• определенные вирусные инфекции (ВПЧ, вирусы гепатитов) являются биологическими канцерогенами;
• гормональный дисбаланс может привести к мутированию клеточных структур;
• генетическая предрасположенность – наличие онкопатологии у близких родственников.

Стадии развития

• Стадия 0 (преинвазивная карцинома) – атипичные клетки не затрагивают соседние структуры, располагаясь в зоне своего первоначального возникновения. Опухоль, диагностированная на данной стадии, имеет наиболее благоприятный прогноз.
• Стадия 1 – неоплазия небольших размеров находится в пределах органа, метастатические очаги в лимфоузлах и отдаленных структурах отсутствует.
• Стадия 2 – новообразование увеличивается, в лимфоколлекторах определяются единичные метастазы.
• Стадия 3 – опухоль прорастает в прилегающие ткани, в лимфоузлах во время диагностики визуализируются множественные метастазы.
• Стадия 4 – ведущий признак – наличие вторичных злокачественных очагов в отдаленных органах и структурах организма.

Диагностика патологии

Выбор методов исследования зависит от локализации злокачественного процесса. Для обнаружения очага в органах желудочно-кишечного тракта врачи выполняют эндоскопические методики. При подозрении на онкопатологию молочной железы обследование начинается с рентгенологической визуализации. Общим правилом диагностики рака является проведение биопсии с получением материала для гистологии, благодаря которой определяется тип образования и разрабатывается лечебная программа.

Ведущие методы диагностики раковых опухолей:

• Лабораторное обследование подразумевает назначение клинических анализов крови, мочи, биохимического анализа крови, а также анализы на опухолевые маркеры (онкомаркеры).
• Эндоскопические методы. С их помощью выявляются проблемы ЖКТ (эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия), дыхательной системы (бронхоскопия), мочеполовой системы (цистоскопия).
• Рентгенография – необходима для исследования молочных желёз, легких, толстого кишечника. Для четкости изображения применяют контрастное вещество.
• КТ, МРТ – современные высокоточные диагностические методы, позволяют уточнить размеры первичного очага, обнаружить вторичных очаги.
• Биопсия предполагает забор тканевого образца подозрительного образования с последующим микроскопическим анализом с целью определения характера опухоли. Без данного вида диагностики окончательный диагноз установить невозможно.

Методы лечения рака

Врачебная тактика зависит от типа новообразования, его местоположения и стадии онкопатологии. Основные лечебные методики рака:

1. Хирургическое вмешательство. Доктора иссекают злокачественный очаг полностью или частично. В ряде случаев удаляются также регионарные лимфатические узлы.
2. Химиотерапия. Различают неоадъювантную (выполняется до операции) и адъювантную (после оперативного вмешательства) химиотерапию. Цель назначения цитостатиков – подготовка образования к операбельному состоянию и уничтожение оставшихся атипичных клеток.
3. Лучевая терапия. Радиотерапия часто применяется в комплексе с операцией и/или курсом химиотерапевтических препаратов. Облучение может быть внешним (дистанционным) и внутренним (внутриполостным).
4. Гормональная терапия. Гормонально зависимые опухоли необходимо лечить гормональными лекарственными средствами.
5. Таргетная терапия – один из вариантов фармакотерапии. Предполагает прицельное воздействие на раковые клетки препаратами, основанными на малых молекулах и моноклональных антителах.
6. Иммунотерапия – активация специальными препаратами собственной иммунной системы для борьбы с онкопатологией.

К новым методам лечения карциномы относятся генная инженерия, нейтронная терапия, химиоэмболизация, применение анаэробных бактерий, HIFU-терапия.

Для достижения положительного результата в лечении патологии применяют комбинацию вышеперечисленных методик.

В онкологии рассматривается также паллиативная помощь, нацеленная не на излечение пациента, а на уменьшение выраженности тревожащих симптомов. При терминальных стадиях онкопроцесса паллиативная помощь – возможность улучшить качество жизни онкобольного.

Прогноз по заболеванию

Ведущую роль в прогнозировании течения болезни играют биологические характеристики злокачественного очага (клеточная структура, степень дифференцировки).

Прогноз является типичным для большинства раковых опухолей. Чем раньше диагностируется болезнь, тем больше у пациента шансов на выздоровление, стойкую ремиссию. При выявлении разросшегося новообразования, при наличии множественных метастатических очагов показано поддерживающая (симптоматическая) терапия, способствующая сделать повседневную жизнь больного более комфортной.

Важно понимать, что прогноз по каждому клиническому случаю индивидуален, поэтому крайне сложно предсказать течение онкопроцесса отдельно взятого пациента.

Профилактика онкологических заболеваний

К основным профилактическим мероприятиям относятся:

• отказ от вредных привычек – курение (в том числе и пассивное), злоупотребление алкогольными напитками;
• укрепление иммунной системы;
• полноценное сбалансированное питание – исключение из рациона пищевых канцерогенов (фастфуд, полуфабрикаты, газированные напитки, рафинированный сахар, гидрогенизированные жиры);
• разумная физическая активность;
• ограничение пребывания на открытом солнце, отказ от посещения солярия, обязательное использование защитных средств от воздействия ультрафиолетового излучения;
• регулярное прохождение скрининговых исследований (рак кишечника, молочных желёз, шейки матки).

Рекомендации для женщин:

• грудное вскармливание способствует снижению рисков появления карциномы у женщин.
• приём гормональных препаратов необходимо согласовывать со специалистом, так как некоторые виды онкопатологии могут развиться от неправильного использования гормонозаместительной терапии.