Рак поджелудочной железы

Клинические проявления

Симптомы рака поджелудочной железы различны и зависят от:

• величины злокачественной опухоли;
• длительности течения заболевания;
• области локализации ракового узла (тело, головка, хвост железы);
• первоначального места развития (ацинозная часть, эпителий панкреатических протоков и пр.);
• отношения новообразования к близлежащим органам.

При малых размерах ракового узла симптомы практически полностью отсутствуют. С увеличением размеров опухоли клинические проявления становятся более выраженными. Чаще всего наблюдаются боли в верхней части живота, раковая кахексия при быстром похудении, механическая желтуха и диспепсические явления (отрыжка, тошнота, анорексия, рвота). Также для рака поджелудочной железы характерно увеличение печени, асцит, множественные тромбозы, глюкозурия, кишечное или желудочное кровотечение.

Причины

Заболеваемость имеет связь со следующими предрасполагающими факторами:

• сахарный диабет;
• табакокурение;
• воздействие асбеста;
• хронический алкоголизм;
• панкреатит и холецистит хронического типа;
• включение в рацион жирной и острой пищи.

Риски развития злокачественного образования существенно повышаются у больных с наследственной предрасположенностью к панкреатиту.

Методы диагностики

Использование скрининговых исследований при опухоли поджелудочной железы не оправдано для определения заболеваний на ранних стадиях. Это обусловлено тем, что образования, доступные для данного метода диагностики, уже инкурабельны, т. е. излечение заболевания в этом случае уже невозможно.

Методы неинвазивной диагностики:

• УЗИ и КТ – позволяют выявить образования размером от 2 до 3 см.
• Рентгенография верхнего отдела ЖКТ – проводится при больших новообразованиях, смещающих двенадцатиперстную кишку.

Инвазивная диагностика подразумевает проведение чрескожную аспирационную биопсию под контролем КТ или УЗИ – для определения злокачественности. Также проводится эндоскопическая холангиопанкреатография с использованием рентгеноконтрастного вещества.

Методы лечения в клинике «Медскан»

Единственный вариант лечения рака поджелудочной железы – резекция опухоли. Операция оказывает ключевое значение на дальнейшее течение заболевания.

Особенности хирургического лечения:

1. Проведение предоперационной билиарной декомпрессии. Использование пластикового или металлического стента минимизирует риски осложнений и летальности после операции.
2. Инфильтрация воротной и брыжеечной вены больше не оказывает влияния на резектабельность.
3. На выбор метода операции влияет локализация и распространение опухоли.

При условно резектабельном раке назначается неоадъювантная терапия с целью снижения стадии болезни и для обеспечения возможности удалении опухоли. Оценка возможностей зависит от опыта хирургов, рентгенологов и гастроэнтерологов.

Прогноз при операбельных опухолях поджелудочной железы крайне неблагоприятен. Полное излечение – редкость. В запущенных случаях большая часть пациентов умирает на протяжении 5 лет после операции. Именно поэтому так важна своевременность обращения к врачу.